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Búsqueda de Tarifarios por Codigo, Descripcion y Precio


Codigo Descripcción Precio (S/.)
CODIGO NOMBRE PRECIO
532 ANESTESIA ENDOVENOSA PARA PROCEDIMIENTOS FUERA DE SALA OPERACIONES S/. 18.00
670 ANESTESIA RAQUIDEA S/. 35.00
1967 ANALGESIA EPIDURAL PARA PARTO NORMAL S/. 18.00
10040 Cirugía del acné S/. 108.00
10060 DEBRIDACION DE ABSCESOS S/. 70.00
10080 Incisión y drenaje de quiste pilonidal simple S/. 24.00
10120 INCISION Y RETIRO DE CUERPO EXTRAÑO DE TEJIDO SUBCUTANEO S/. 27.00
10140 INCISION Y DRENAJE DE HEMATOMA, SEROMA O COLECCIONES DE FLUIDOS S/. 21.00
10160 PUNCION ASPIRACION DE ABSCESO, HEMATOMA, BULA O QUISTES S/. 18.00
11000 BIPSIA DE PIEL EXCERESIS S/. 30.00
11010 Debridamiento de piel y tejido subcutáneo, incluyendo remoción de cuerpos extraños asociados con fractura(s) y/o dislocadura(s) abierta(s) S/. 92.00
11011 Debridamiento de piel, tejido subcutáneo, fascia muscular y músculo, incluyendo remoción de cuerpos extraños asociados con fractura(s) y/o dislocadura(s) abierta(s) S/. 286.00
11012 Debridamiento de piel, tejido subcutáneo, fascia muscular, músculo y hueso, incluyendo remoción de cuerpos extraños asociados con fractura(s) y/o dislocadura(s) abierta(s) S/. 286.00
11055 RECORTE DE LESIONES HIPERQUERATOSICAS (EJM. CALLOS) S/. 18.00
11100 BIOPSIA DE PIEL, TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO Y/O MEMBRANA MUCOSA(INCLUYE SUTURA S/. 24.00
11200 EXTIRPACION DE VERRUGA S/. 21.00
11300 BIOPSIA AFEITADO DE LESIONES DERMICAS O EPIDERMICAS S/. 15.00
11400 EXCISION DE LESIONES BENIGNAS (QUISTES, LIPOMA, ETC.) MENORES DE 0.5 CM. S/. 30.00
11655 Plastía de cicatrices complicadas S/. 92.00
11740 EVACUACION DE HEMATOMA SUBUNGUEAL S/. 21.00
11750 EXCISION DE UÑA Y MATRIZ UNGUEAL, PARCIAL O COMPLETA(EJM. UÑA DEFORMADA) S/. 82.70
11770 Excisión de quiste o seno pilonidal S/. 30.00
11976 RETIRO DE CAPSULAS ANTICONCEPTIVAS IMPLANTABLES S/. 15.00
12001 Suturas MENORES S/. 11.00
12002 SUTURA SIMPLE DE HERIDAS SUPERFICIALES, MENOS DE 10 CM. S/. 27.00
12005 SUTURA SIMPLE DE HERIDA SUPERFICIAL, MAYOR DE 10 CM. S/. 34.00
12031 CIERRE DE CAPAS DE HERIDAS MENOR DE 2.5 CM. S/. 39.00
12032 CIERRE EN CAPAS DE HERIDAS DE 2.6 CM. A 10 CM. S/. 55.00
12035 CIERRE EN CAPAS DE HERIDA MAYOR DE 10 CM. S/. 62.00
13160 CIERRE SECUNDARIO DE HERIDA QUIRURGICA O DEHISCENCIA, AMPLIA O COMPLICADA S/. 108.95
14000 Injerto de piel pediculado S/. 92.00
c15000 Preparación quirúrgica o creación de sitio receptor S/. 42.00
15050 INJERTO DE PIEL LIBRE S/. 77.00
15350 Aplicación de aloinjerto de piel S/. 70.00
15400 Aplicación de injerto heterólogo de piel S/. 77.00
15600 Aplicación de colgajo diferido S/. 84.00
15650 Transferencia de cualquier colgajo pediculado a cualquier zona del cuerpo S/. 98.00
15780 Dermabrasión; toda la cara S/. 77.00
15819 Cervicoplastía S/. 169.00
15820 Blefaroplastía S/. 200.00
15822 BLEFAROPLASTIA PARPADO SUPERIOR - ECTROPION, ENTROPION S/. 108.00
15824 Ritidectomía S/. 169.00
15831 Excisión, exceso de piel y tejido subcutáneo S/. 169.00
15850 Retiro de puntos bajo anestesia (que no sea anestesia local) S/. 46.00
15852 CURACION DE ESCARAS S/. 88.45
15920 Excisión de úlcera de decúbito S/. 77.00
15933 Excisión de úlcera de decúbito, con ostectomía S/. 108.00
16010 Debridamiento y/o limpieza quirúrgica de quemaduras bajo anestesia S/. 77.00
16035 Escarotomía S/. 92.00
16040 Escarectomía S/. 91.00
17000 DESTRUCCION CON O SIN CURETAJE QUIRURGICO, TODAS LA LESIONES BENIGNAS O PREMALIGNAS S/. 31.00
17250 CAUTERIZACION QUIMICA DE TEJIDO DE GRANULACION S/. 24.00
17260 DESCTRUCCION DE LESION MALIGNA S/. 28.00
17304 Quimiocirugía (técnica microquirúrgica de Moh) S/. 92.00
17340 CRIOTERAPIA S/. 11.00
17360 EXFOLIACION QUIMICA DE ACNE S/. 28.00
19000 Punción aspirativa de quiste de mama S/. 31.00
19100 Biopsia de mama; aguja trocar (procedimiento separado) S/. 31.00
19120 Biopsia excisional abierta de lesión benigna o maligna de mama, conducto, pezón, o aréola S/. 70.00
19140 MASTECTOMIA POR GINECOMASTIA S/. 160.00
19160 Mastectomía, parcial S/. 169.00
19260 Excisión de tumor de la pared torácica, incluyendo costillas, sin linfadenectomía mediastínica S/. 339.00
19272 Excisión de tumor de la pared torácica, incluyendo costillas, con linfadenectomía mediastínica S/. 185.00
19316 Mastopexia S/. 139.00
19318 Mamoplastia de reducción S/. 632.00
19350 Reconstrucción de pezón/aréola S/. 92.00
19355 Corrección de pezón invertido S/. 77.88
19361 Reconstrución de mama con colgajo miocutáneo, con o sin implante de prótésis S/. 277.00
19364 Reconstrucción de mama con colgajo libre S/. 308.00
19370 CAPSULOTOMIA LASER S/. 200.00
19371 Capsulectomía periprótesis de mama S/. 580.00
19380 Revisión de reconstrucción de mama S/. 92.00
20000 Incisión de absceso superficial de tejido blando (excluye absceso de piel y tejido subcutáneo) S/. 153.00
20005 Incisión de absceso profundo o complicado de tejido blando (excluye absceso de piel y tejido subcutáneo) S/. 84.00
20100 Exploración de herida penetrante S/. 196.00
20200 BIOPSIA DE MUSCULO S/. 24.00
20220 BIOPSIA DE HUESO S/. 31.00
120520 Extirpación de cuerpo extraño en músculo o vaina tendinosa S/. 80.00
20600 ARTROCENTESIS, ASPIRACION Y/O INYECCION S/. 15.00
20605 Artrocentesis en articulaciones medianas, bolsa sinovial o ganglio (temporomandibular, acromioclavicular, muñeca, codo o tobillo, bolsa del olécranon) S/. 8.00
20610 INFILTRACION MAYOR S/. 50.00
20615 Aspiración e inyección para tratamiento de quiste óseo S/. 24.00
20650 Inserción de alambre o clavija con aplicación de tracción esquelética S/. 30.00
20660 Aplicación de tenazas craneales, compases, o casco de estereotaxia S/. 156.00
20661 Aplicación de halo, incluyendo remoción S/. 338.00
20664 Aplicación de halo y colocación de 6 o más clavijas en cráneo S/. 120.00
20670 Remoción de implante superficial S/. 137.00
20680 Remoción de implante profundo (p. ej. alambre intraóseo, clavija, tornillo, banda metálica, clavo, varilla o placa) S/. 235.00
20690 Aplicación de sistema de fijación en un solo plano (clavijas o alambres) S/. 154.00
20692 Aplicación de sistema de fijación en varios planos S/. 193.00
20694 Remoción, bajo anestesia, de sistema de fijación externa S/. 182.00
20802 Reimplante de brazo S/. 963.00
20900 Injerto óseo cualquier zona donante S/. 316.00
20910 Injerto catilaginoso, fascia lata, tendón S/. 316.00
20926 Injertos de otros tejidos (paratendón, grasa, dermis) S/. 405.00
20950 Control de la presión de líquido intersticial en la detección de síndrome compartimental muscular S/. 34.00
21010 Artrotomía de articulación temporomandibular S/. 326.00
21015 TUMORES DE CUELLO O FACIALES S/. 328.00
21025 Excisión de huesos, mandibula (osteomielitis o absceso óseo) S/. 302.00
21030 Excisión de tumor benigno o quiste de huesos faciales distinto de la mandíbula S/. 126.00
21031 Excisión de abultamiento mandibular o palatino maxilar S/. 279.00
21034 Excisión de tumor maligno de huesos faciales distinto de la mandíbula S/. 302.00
21040 Excisión de quiste benigno o de tumor de mandíbula S/. 62.00
21045 Resección radical de tumor maligno de mandibula S/. 353.00
21050 Condilectomía, articulación temporomandibular S/. 302.00
21060 Meniscectomía, parcial o completa, articulación temporomandibular S/. 326.00
21070 Coronoidectomía S/. 154.00
21110 Aplicación de dispositivo para fijación interdentaria para anomalías que no sean fractura o dislocación, incluye remoción S/. 77.00
21125 Aumento del cuerpo o ángulo del maxilar inferior S/. 462.00
21141 CIRUGIA DE RECONSTRUCCION FACIAL S/. 420.00
21150 Reconstrucción mediofacial, osteotomía LeFort II S/. 420.00
21188 Reconstrucción mediofacial diferente de LeFort I S/. 462.00
21193 Reconstrucción de ramas de la mandíbula, horizontal, vertical, osteotomía en "C" o ""L"; sin injerto óseo S/. 539.00
21194 Reconstrucción de ramas de la mandíbula, horizontal, vertical, osteotomía en "C" o ""L"; con injerto óseo (incluye obtención de injerto) S/. 616.00
21195 Reconstrucción de ramas y/o cuerpo mandibular, división sagital S/. 616.00
21198 Osteotomía segmentaria de mandibula S/. 462.00
21206 Osteotomía segmentaria de maxilar (ej. Wassmund o Schuchard) S/. 308.00
21208 Osteoplastía de huesos faciales S/. 616.00
21210 Injerto de hueso en áreas nasal, maxilar superior o inferior, malar S/. 462.00
21243 Artroplastía temporomandibular y reemplazo con prótesis S/. 539.00
21245 Reconstrucción de maxilar con implante subperióstico S/. 462.00
21247 Reconstrucción de la apófisis condilar de la mandíbula con injerto óseo y cartilaginoso autólogo S/. 462.00
21248 Reconstrucción de maxilar superior o inferior con implante endóstico S/. 616.00
21255 Reconstrucción del arco cigomático y cavidad glenoidea con hueso y cartílago S/. 462.00
21270 Aumento malar, prótesis S/. 385.00
21310 Tratamiento cerrado de fractura de huesos nasales, tabique nasal sin manipulación S/. 100.00
21325 Tratamiento abierto de fractura nasal; sin complicaciones S/. 227.00
21338 Tratamiento abierto de fractura nasoetomoidal S/. 231.00
21343 Tratamiento abierto de fractura de seno frontal S/. 231.00
21345 Tratamiento cerrado de fractura de complejo nasomaxilar (LeFort tipo II); empleando fijación con alambre interdentario o fijación de dentadura o férula S/. 197.00
21346 Tratamiento abierto de fractura de complejo nasomaxilar (LeFort tipo II) S/. 328.00
21355 Tratamiento percutáneo de fractura de región malar S/. 185.00
21356 Tratamiento abierto de fractura deprimida del arco cigomático (ej. abordaje de Gilles) S/. 308.00
21360 Tratamiento abierto de fractura malar deprimida, incluyendo el arco cigomático y trípode malar S/. 302.00
21385 Tratamiento abierto de fractura "por estallido" de piso orbitario S/. 328.00
21400 Tratamiento cerrado de fractura de órbita S/. 302.00
21421 Tratamiento cerrado de fractura maxilar (LeFort I) S/. 231.00
21422 Tratamiento abierto de fractura maxilar (LeFort I) S/. 328.00
21431 Tratamiento cerrado de disyunción craneofacial (LeFort III) S/. 391.00
21432 Tratamiento abierto de disyunción craneofacial (LeFort III) S/. 424.00
21440 Tratamiento cerrado de fractura del arco dentario de la mandíbula o del maxilar S/. 266.00
21445 Tratamiento abierto de fractura del arco dentario de la mandíbula o del maxilar S/. 302.00
21450 Tratamiento cerrado de fractura de mandibula con o sin manipulación S/. 185.00
21452 Tratamiento percutáneo de fractura de mandibula con fijación externa S/. 308.00
21453 Tratamiento cerrado de fractura de mandibula con fijación interdentaria S/. 154.00
21454 Tratamiento abierto de fractura mandibular con fijación externa S/. 302.00
21461 Tratamiento abierto de fractura mandibular sin fijación interdentaria S/. 126.00
21462 Tratamiento abierto de fractura mandibular con fijación interdentaria S/. 308.00
21465 Tratamiento abierto de fractura de la apófisis condilar del maxilar inferior S/. 385.00
21470 Tratamiento abierto de fractura mandibular complicada mediante múltiples abordajes quirúrgicos incluyendo fijación interna, fijación interdentaria, y/o fijación de la dentadura con alambre o férulas S/. 462.00
21480 Tratamiento cerrado de dislocación temporomandibular S/. 46.00
21490 Tratamiento abierto de luxación de articulación temporomandibular S/. 266.00
21495 Tratamiento abierto de fractura de hueso hioides S/. 232.00
D7242 Reducción incruenta y estabilización de fractura maxilar mandibular S/. 150.00
D7152 Drenaje de hematoma en cavidad oral. S/. 90.00
D2150 OBTURACION AMALGAMA COMPUESTA S/. 15.00
D2330 Restauración de una superficie, con resina, en piezas dentarias permanentes, anteriores (simple) S/. 35.00
D2385 OBTURACION RESINAS SIMPLE CON LUZ HALOG S/. 24.00
D2386 Restauración de diente con resina, dos superficies, posterior, permanente S/. 35.00
D3221 Endodoncias, tratamiento de canales S/. 46.00
D3310 ENDODONCIA (MONORADICULAR) S/. 50.00
D4341 DESTARTAJE POR CUADRANTE S/. 30.00
21555 Excisión de tumor, tejido blando de cuello o tórax; subcutáneo S/. 197.00
21600 Excisión de costilla, parcial S/. 137.00
21610 Costotransversectomía S/. 137.00
21620 Ostectomía del esternón, parcial S/. 214.00
21630 Resección radical del esternón S/. 232.00
21700 División del escaleno anterior S/. 158.00
21720 División del esternoicleidomastoideo por tortícolis S/. 158.00
21740 Corrección reconstructiva de pecho excavado o de pecho hundido S/. 228.00
21800 Tratamiento cerrado de fractura de costilla, cada una S/. 92.00
21805 Tratamiento abierto de fractura de costilla sin fijación, cada una S/. 197.00
21820 Tratamiento cerrado de fractura del esternón S/. 123.00
21825 Tratamiento abierto de fractura del esternón con o sin fijación esquelética S/. 307.00
21930 Excisión de tumor de tejido blando de espalda o flanco S/. 175.39
21935 Resección radical de tumor de tejido blando de espalda o flanco S/. 298.00
22100 Excisión parcial de elemento vertebral posterior debido a lesión ósea intrínseca, un solo segmento vertebral; cervical S/. 650.00
22210 Osteotomía de columna vertebral, abordaje posterior o posterolateral S/. 545.00
22220 Osteotomía de columna vertebral, incluyendo disquectomía, abordaje anterior S/. 813.00
22310 Tratamiento cerrado de fracturas y/o luxaciones de cuerpos vertebrales S/. 584.00
22325 Tratamiento abierto y/o reducción de fracturas o luxaciones vertebrales S/. 974.00
22505 Manipulación de columna vertebral con necesidad de anestesia S/. 480.00
22548 Artrodesis vertebral, técnica anterior S/. 1,002.00
22590 Artrodesis vertebral posterior S/. 892.00
22800 Artrodesis posterior por deformación de raquis S/. 550.00
22808 Artrodesis anterior por deformación de raquis S/. 500.00
22830 Exploración de fusión espinal S/. 137.00
22840 Instrumentación espinal posterior no segmentaria S/. 137.00
22842 Instrumentación espinal segmentaria posterior S/. 137.00
22848 Fijación pélvica que no sea sacro S/. 287.00
22850 Remoción de instrumentación no segmentaria posterior S/. 137.00
22852 Remoción de instrumentación segmentaria posterior S/. 137.00
23000 Extirpación de depósitos calcáreos subdeltoideos (o intratendinosos), cualquier método S/. 46.00
23030 Incisión y drenaje de absceso profundo, hematoma, o de bolsa sinovial infectada S/. 34.00
23040 Artrotomía de articulación glenohumeral, incluyendo exploración, drenaje, extirpación de cuerpo extraño, biopsia S/. 190.00
23044 Artrotomía acromioclavicular, esternoclavicular incluyendo exploración, drenaje, extirpación de cuerpo extraño, biopsia S/. 190.00
23130 Acromioplastia o acromionectomía, parcial, con o sin liberación del ligamento coracoacromial S/. 206.00
23170 Secuestrectomía (p. ej. para osteomielitis o absceso óseo), clavícula S/. 155.00
23174 Secuestrectomía (p. ej. para osteomielitis o absceso óseo), cabeza o cuello quirúrgico del húmero S/. 232.00
23180 Excisión parcial (craterización, saucerización, o diafisectomía) hueso (p. ej. osteomielitis), clavícula S/. 164.00
23410 Corrección de ruptura de manguito musculotendinosos S/. 132.00
23415 Liberación de ligamento coracoacromial, con o sin acromioplastia S/. 137.00
23465 Capsulorrafia, articulación glenohumeral, posterior, con o sin inserción de bloque óseo S/. 200.00
23470 Artroplastía, articulación glenohumeral; hemiartroplastía S/. 300.00
23515 Tratamiento abierto de fractura clavicular, luxación esternoclavicular, acromioclavicular S/. 123.00
23520 Tratamiento cerrado de dislocación esternoclavicular S/. 14.00
23530 Tratamiento abierto de dislocación esternoclavicular S/. 56.00
23540 Tratamiento cerrado de dislocación acromioclavicular S/. 14.00
23550 Tratamiento abierto de dislocación acromioclavicular S/. 56.00
23585 Tratamiento abierto de fractura escapular S/. 80.00
23600 Tratamiento cerrado de fractura de húmero proximal S/. 14.00
23615 REDUC. CRUENTA CON OSTEOC. ARTIC. HOMBRO S/. 203.00
23660 Tratamiento abierto de luxación aguda del hombro, con o sin fractura humeral, con o sin fijación interna o externa S/. 203.00
23665 Tratamiento cerrado de dislocación de hombro, con fractura humeral S/. 56.00
23800 Artrodesis de hombro S/. 251.00
23920 Desarticulación de hombro S/. 203.00
23935 Incisión, profunda, con apertura de hueso cortical, húmero o codo S/. 180.00
24000 Artrotomía de codo, incluyendo exploración, drenaje o extirpación de cuerpo extraño S/. 168.00
24006 Artrotomía de codo, con excisión para liberación capsular (procedimiento separado) S/. 250.00
24075 Excisión, tumor, brazo o región del codo; subcutáneo S/. 209.00
24105 Excisión, bolsa del olécranon S/. 164.00
24110 Excisión y legrado de quiste óseo o tumor benigno, húmero S/. 209.00
24130 Excisión, cabeza del radio S/. 214.00
24134 Secuestrectomía de húmero distal, cabeza o cuello de radio, apófisis olecraneana S/. 260.00
24200 Extirpación de cuerpo extraño en brazo o región del codo S/. 137.00
24201 Remoción de cuerpo extraño subfacial o intramuscular en brazo o codo S/. 185.00
24305 Alargamiento de tendón en brazo o codo S/. 214.00
24350 Fasciotomía lateral o medial (p. ej. "codo de tenista" o epicondilitis) S/. 168.00
24360 Artroplastía de codo, cabeza de radio S/. 337.00
24400 Osteotomía de húmero S/. 337.00
24420 Osteoplastía de húmero (p. ej. acortamiento o alargamiento) S/. 294.00
24470 Paro hemiepifisario (p. ej. cúbito varo o valgo, húmero distal) S/. 182.00
24495 Fasciotomía de descompresión de antebrazo S/. 164.00
24500 Tratamiento cerrado de fractura de diáfisis del húmero S/. 25.00
24515 Tratamiento abierto de fractura humeral S/. 251.00
24538 Fijación esquelética percutánea de fractura humeral condilar,epicondilar,supracondilar o transcondilar S/. 153.00
24545 Tratamiento abierto de fractura humeral supracondilar o transcondilar, sin extensión intercondilar S/. 251.00
24586 Tratamiento abierto de fractura periarticular y/o luxación de codo (fractura del húmero distal y cúbito proximal y/o radio proximal) S/. 214.00
24600 Tratamiento cerrado de luxación de hombro, codo, muñeca S/. 92.00
24615 Tratamiento abierto de luxación aguda o crónica de codo S/. 214.00
24620 Tratamiento cerrado de la fractura de Monteggia a nivel del codo S/. 25.00
24635 Tratamiento abierto de la fractura de Monteggia a nivel del codo S/. 214.00
24640 Tratamiento cerrado de subluxación de cabeza del radio en niños, con manipulación S/. 14.00
24650 Tratamiento cerrado de fractura de cabeza o cuello de radio S/. 28.00
24665 Tratamiento abierto de fractura de cabeza o cuello del radio S/. 214.00
24670 Tratamiento cerrado de fractura de cúbito, extremo proximal (apófisis olecraneana) S/. 28.00
24685 Tratamiento abierto de fractura de cúbito, extremo proximal (apófisis olecraneana) S/. 214.00
24800 Artrodesis, articulación de codo S/. 311.00
24900 AMPUTACION MIEMB. SUP. O INF. A CUALQ. NIVEL S/. 218.00
25020 Fasciotomía descompresiva, antebrazo y/o muñeca S/. 164.00
25028 Incisión y drenaje de absceso profundo o hematoma; antebrazo y/o muñeca S/. 49.00
25040 Artrotomía de articulación radiocarpal o mediocarpal, con exploración, drenaje o extirpación de cuerpo extraño S/. 169.00
25075 Excisión, tumor, antebrazo y/o región de la muñeca; subcutáneo S/. 150.00
25077 Resección radical de tumor (p. ej. neoplasia maligna), tejido blando de antebrazo y/o región de la muñeca S/. 250.00
25085 Capsulotomía de muñeca S/. 120.00
25100 Artrotomía de muñeca con biopsia S/. 100.00
25105 Artrotomía de muñeca con sinovectomía S/. 180.00
25111 Excisión de ganglión de muñeca (dorsal o palmar) S/. 34.00
25118 Sinovectomía, vaina de tendón extensor en muñeca S/. 168.00
25150 Excisión parcial de cúbito o radio S/. 245.00
25260 Corrección de tendón o músculo de antebrazo y/o muñeca S/. 160.00
25280 Alargamiento o acortamiento de tendón flexor o extensor de antebrazo o muñeca S/. 214.00
25290 Tenotomía abierta de tendón flexor o extensor de antebrazo y/o muñeca S/. 164.00
25320 Capsulorrafia o reconstrucción de muñeca S/. 180.00
25332 Artroplastía de muñeca S/. 180.00
25350 Osteotomía de radio y/o cúbito S/. 311.00
25440 Corrección de falta de unión de hueso escafoide (navicular), con o sin estiloidectomía radial S/. 150.00
25441 Artroplastía de muñeca con reemplazo prostético S/. 180.00
25490 Tratamiento profiláctico (uso de clavos, clavijas, placas o alambre), con o sin metilmetacrilato, radio y/o cúbito S/. 98.00
25500 Tratamiento cerrado de fractura de cúbito y/o radio S/. 150.00
25515 Tratamiento abierto de fractura de cubito y/o radio S/. 195.00
25526 tratamiento abierto de fracturas de las diafisis del radio y cubito S/. 195.00
25574 Tratamiento abierto de fracturas de las diáfisis del radio y cubito, con fijación interna o externa; de radio o cubito S/. 214.00
25611 Fijación esquelética percutánea de fractura distal de radio o separación epifisaria S/. 153.00
25620 Tratamiento abierto de fractura distal de radio (p. ej. fractura de Colles o Smith) o separación epifisaria S/. 214.00
25622 Tratamiento cerrado de fractura de escafoide S/. 7.00
25630 Tratamiento cerrado de fractura de hueso carpiano; excepto escafoide S/. 28.00
25645 Tratamiento abierto de fractura de hueso carpeano S/. 214.00
25650 Tratamiento cerrado de fractura de la apófisis estiloides cubital S/. 18.00
25660 Tratamiento cerrado de dislocación radiocarpal o intercarpal S/. 14.00
25675 Tratamiento cerrado de dislocación radiocubital distal, con manipulación S/. 18.00
25676 Tratamiento abierto de luxación radiocubital distal S/. 214.00
25800 Artrodesis de muñeca S/. 214.00
25900 Amputación de antebrazo a través de radio y cúbito S/. 214.00
25920 Desarticulación a través de la muñeca S/. 251.00
25927 Amputación transmetacarpal S/. 49.00
26020 DRENAJE DE VAINA TENDINOSA S/. 18.00
26025 DRENAJE DE BOLSA SINOVIAL S/. 26.00
26037 Fasciotomía descompresiva de mano S/. 298.00
26040 Fasciotomía palmar S/. 100.00
26055 Incisión de vaina tendinosa (p. ej. para dedo "en gatillo") S/. 272.00
26070 Artrotomía con exploración, drenaje, extirpación de cuerpo suelto o cuerpo extraño o biopsia en articulación carpometacarpiana, metacarpofalángica o interfalángica S/. 120.00
26115 Excisión, tumor o malformación vascular, mano o dedo; subcutáneo S/. 200.00
26117 Resección radical de tumor (p. ej. neoplasia maligna), tejido blando de mano o dedo S/. 139.00
26121 Fasciectomía de la palma S/. 126.00
26130 Sinovectomía de articulación carpometacarpiana, metacarpofalángica o interfalángica S/. 180.00
26145 Sinovectomía radical de vaina tendinosa (tenosinovectomía) de tendón flexor, palma y/o dedo S/. 84.00
26160 Excisión de lesión de vaina tendinosa o cápsula (p. ej. quiste, quiste mucoso, o ganglión), mano o dedo S/. 56.00
26170 Excisión de tendón S/. 56.00
26185 Sesamoidectomía dedo pulgar u otro dedo S/. 56.00
26200 Excisión o legrado de quiste óseo o tumor benigno del metacarpo;mas injerto óseo S/. 168.00
26230 Excisión parcial de metacarpo o falanges S/. 398.00
26250 Resección radical, metacarpo; (p. ej. tumor) S/. 137.00
26320 Extirpación de implante del dedo o mano S/. 56.00
26350 TENORRAFIA EN MANOS Y PIES S/. 100.00
26370 Corrección o avance de tendón del músculo flexor profundo de los dedos S/. 200.00
26390 Excisión de tendón flexor, implantación de varilla prostética para injerto diferido de tendón, mano o dedo, cada tendón S/. 140.00
26392 Remoción de varilla prostética e inserción de injerto de tendón flexor, mano o dedo, cada tendón S/. 140.00
26410 Corrección de tendón extensor de mano o dedo S/. 200.00
26415 Excisión de tendón extensor, implantación de varilla prostética para injerto diferido de tendón, mano o dedo S/. 63.00
26416 Remoción de varilla prostética e inserción de injerto de tendón extensor, mano o dedo, cada tendón S/. 140.00
26432 Tratamiento cerrado de inserción distal de tendón extensor, con o sin fijación con enclavijado percutáneo S/. 56.00
26437 Realineación de tendón extensor de mano S/. 76.00
26440 Tenólisis de tendón flexor o extensor de mano y/o dedo S/. 350.00
26450 Tenotomía abierta de tendón flexor o extensor de mano o dedo S/. 298.00
26471 Tenodesis de articulación interfalángica S/. 98.00
26476 Alargamiento de tendón extensor o flexor de mano o dedo S/. 220.00
26477 Acortamiento de tendón extensor o flexor de mano o dedo S/. 180.00
26480 Transplante o transferencia de tendón, región carpometacarpiana o dorso de la mano S/. 463.00
26485 Transplante o transferencia de tendón palmar S/. 168.00
26490 Restauración de la oposición del pulgar ("oponenplastía") S/. 477.00
26497 Transferencia de tendón para restablecer función intrínseca S/. 168.00
26499 Corrección de dedo "en garra" S/. 266.00
26500 Reconstrucción de polea del tendón, cada tendón S/. 224.00
26508 Liberación de músculos tenares (p. ej. contractura del pulgar) S/. 56.00
26510 Transferencia intrínseca cruzada S/. 140.00
26516 Capsulodesis en articulación metacarpofalángica S/. 84.00
26520 Capsulectomía o capsulotomía de articulación metacarpofalángica S/. 84.00
26530 Artroplastia de articulación metacarpofalángica, interfalángica S/. 210.00
26540 Corrección de ligamento colateral de articulación metacarpofalángica o interfalángica S/. 126.00
26541 Reconstrucción de ligamento colateral de articulación metacarpofalángica, interfalángica S/. 126.00
26548 Corrección y reconstrucción de dedo, placa palmar o articulación interfalángica S/. 126.00
26560 Corrección de sindactilia (dedos en membrana), cada espacio interdigital; con colgajos cutáneos S/. 266.00
26565 Osteotomía metacarpiana, falange de dedo S/. 56.00
26568 Osteoplastía, alargamiento, metacarpo o falange S/. 426.00
26580 Corrrección de mano hendida S/. 210.00
26585 Corrección de dígito bífido S/. 126.00
26587 Reconstrucción de dígito supernumerario, tejido blando y hueso S/. 98.00
26590 Corrección de macrodactilia S/. 210.00
26591 Corrección/liberación de músculos intrínsecos de la mano, cada músculo S/. 28.00
26596 Excisión de surcos anulares constrictivos, con varias Z-plastías S/. 140.00
26597 Liberación de contractura cicatrizal, flexor o extensor de mano y/o dedo S/. 350.00
26600 Tratamiento cerrado de fractura metacarpiana S/. 14.00
26608 Fijación esquelética percutánea de fractura metacarpiana S/. 281.00
26615 Tratamiento abierto de fractura metacarpiana, falanges S/. 265.00
26641 Tratamiento cerrado de dislocación carpometacarpiana, dedo pulgar, con manipulación S/. 14.00
26645 Tratamiento cerrado de dislocación por fractura carpometacarpiana, dedo pulgar S/. 14.00
26665 Tratamiento abierto de dislocación por fractura carpometacarpiana, dedo pulgar, con o sin fijación interna o externa S/. 140.00
26670 Tratamiento cerrado de dislocación por fractura carpometacarpiana, que no sea dedo pulgar S/. 28.00
26676 Fijación esquelética percutánea de luxación carpometacarpiana, interfalángica S/. 309.00
26685 Tratamiento abierto de luxación carpometacarpiana, metacarpofalángica S/. 98.00
26700 Tratamiento cerrado de luxación carpometacarpiana, tarsometarsiana, metacarpofalángica, metatarsofalángica, interfalángica S/. 77.00
26720 Tratamiento de fractura cerrada de diafisis de falange S/. 7.00
26727 Fijación esquelética percutánea de fractura inestable de falange S/. 309.00
26735 REDUCCION CRUENTA CON CLAVOS MANO,PIE Y CODO S/. 56.00
26740 Tratamiento cerrado de fractura articular, con compromiso de articulación metacarpofalángica o interfalángica S/. 28.00
26746 Tratamiento abierto de fractura articular, con compromiso de articulación metacarpofalángica o interfalángica S/. 393.00
26750 Tratamiento cerrado de fractura de falange distal de cualquier dedo S/. 8.00
26756 Fijación esquelética percutánea de fractura de falange distal, dedo o pulgar, cada una S/. 42.00
26765 Tratamiento abierto de fractura de falange distal, dedo o pulgar, con o sin fijación interna o externa S/. 56.00
26770 Tratamiento cerrado de dislocación de articulación interfalángica, con manipulación S/. 3.00
26820 Fusión en oposición de pulgar S/. 393.00
26841 Artrodesis de articulación carpometacarpiana, metacarpofalángica, o interfalángica S/. 393.00
26910 AMPUTACION DE DEDOS (PIE Y MANO) S/. 350.00
26951 Amputación a nivel de dedos de mano S/. 308.00
26990 Incisión y drenaje, pelvis o articulación de la cadera, absceso, hematoma o bolsa sinovial infectada S/. 21.00
26992 Incisión de hueso cortical de pelvis y/o articulación de la cadera S/. 120.00
27000 Tenotomía de aductor de la cadera S/. 157.00
27005 Tenotomía de flexores de la cadera S/. 162.00
27006 Tenotomía de abductores y/o extensores de la cadera S/. 162.00
27025 Fasciotomía de cadera o muslo S/. 137.00
27030 Artrotomía de cadera, incluyendo exploración o extirpación de cuerpo suelto o de cuerpo extraño o drenaje o biopsia S/. 213.00
27035 Denervación de articulación de la cadera S/. 224.00
27036 Capsulectomía o capsulotomía de cadera S/. 231.00
27049 Resección radical de tumor, tejido blando de pelvis y región de lacadera (p. ej. neoplasia maligna) S/. 286.00
27060 Excisión de bolsa sinovial isquiática, trocantérica o calcificación S/. 28.00
27065 Excisión de quiste óseo o tumor benigno; superficial con o sin injerto autólogo S/. 42.00
27070 Excisión parcial de huesos de cadera o pelvis S/. 84.00
27075 Resección radical de tumor o infección; ala del ilion, una rama del isquión o del pubis, o sínfisis del pubis S/. 286.00
27080 Coccigectomía, primaria S/. 139.00
27086 Extirpación de cuerpo extraño en pelvis o cadera S/. 139.00
27090 Remoción de prótesis de cadera S/. 141.00
27096 Inyección de articulación sacroilíaca; artrografía y/o anestésico/esteroide S/. 84.00
27097 Liberación o resección de tendones de la corva S/. 63.00
27098 Transferencia de músculo a pelvis S/. 161.00
27120 Acetabuloplastía S/. 428.00
27125 PROTESIS PARCIAL DE CADERA (ARTOPLASTIA) S/. 428.00
27130 PROTESIS TOTAL DE CADERA (ARTROPLASTIA) S/. 428.00
27132 Conversión de cirugía previa de cadera en reemplazo total de cadera, con o sin injerto autólogo o aloinjerto S/. 126.00
27134 Revisión de artroplastia total de cadera, con o sin injerto autólogo o aloinjerto S/. 165.00
27140 Osteotomía y transferencia de trocánter mayor S/. 84.00
27146 Osteotomía ilíaca, acetabular o hueso innominado coxal S/. 112.00
27158 Osteotomía de pelvis, bilateral (p. ej. malformación congénita) S/. 112.00
27161 Osteotomía, cuello femoral S/. 286.00
27165 Osteotomía intratrocantérica o subtrocantérica S/. 286.00
27170 Injerto óseo, cabeza y cuello del fémur, área intertrocantérica o subtrocantérica S/. 196.00
27175 Tratamiento del deslizamiento de la epífisis femoral por tracción S/. 50.00
27177 Tratamiento abierto del deslizamiento de la epífisis femoral S/. 84.00
27185 Paro epifisario mediante epifisiodesis o engrapado, trocánter mayor S/. 161.00
27187 Tratamiento profiláctico (clavos, clavijas, placas, o alambres) con o sin metilmetacrilato, cuello femoral y fémur proximal S/. 140.00
27193 Tratamiento cerrado de luxación de cadera, rodilla, tobillo S/. 304.00
27200 Tratamiento cerrado de fractura coccígea S/. 46.00
27202 Tratamiento abierto de fractura coccígea S/. 157.00
27215 Tratamiento abierto de fracturas de espinas ilíacas o de cresta ilíaca S/. 263.00
27216 Fijación esquelética percutánea de fractura y/o luxación de pelvis S/. 164.00
27217 Tratamiento abierto de fractura y/o luxación de pelvis S/. 364.00
27220 Tratamiento cerrado de fractura de acetábulo S/. 63.00
27226 Tratamiento abierto de fractura de acetábulo S/. 393.00
27230 Tratamiento cerrado de fractura de extremo femoral proximal, excepto trocánter mayor S/. 63.00
27235 REDUC. CRUENTA CON FIJ. EXT. LIMP. Q.CAD, FEM S/. 141.00
27236 REDUC. CRUENTA CON OSTIOSIN. PELVIS, CADERA, FEMUR S/. 231.00
27246 Tratamiento cerrado de fractura del trocánter mayor, sin manipulación S/. 84.00
27248 Tratamiento abierto de fractura del trocánter mayor, con o sin fijación interna o externa S/. 105.00
27250 Tratamiento cerrado de dislocación traumática de la cadera S/. 28.00
27253 Tratamiento abierto de dislocadura traumática de cadera S/. 252.00
27265 Tratamiento cerrado de dislocación de la cadera post artroplastia de cadera S/. 49.00
27275 Manipulación, articulación de la cadera, con anestesia general S/. 137.00
27280 Artrodesis sacroilíaca S/. 213.00
27282 Artrodesis de sínfisis del pubis S/. 220.00
27284 Artrodesis de cadera S/. 288.00
27290 Amputación interpelviabdominal (amputación de cuarto trasero) S/. 210.00
27295 Desarticulación de la cadera S/. 213.00
27301 Incisión y drenaje en muslo o rodilla de absceso profundo, bolsa sinovial, hematoma S/. 56.00
27305 Fasciotomía iliotibial S/. 100.00
27306 Tenotomía percutánea de aductor o tendones de la corva, uno o varios tendones S/. 56.00
27310 Artrotomía de rodilla con exploración, drenaje, extirpación de cuerpo extraño o biopsia sinovial S/. 213.00
27315 Neurectomía, músculo de la corva S/. 84.00
27320 Neurectomía, poplítea (músculos gemelos) S/. 70.00
27327 Excisión de tumor de región del muslo o la rodilla; subcutánea S/. 84.00
27329 Resección radical de tumor (p. ej. neoplasia maligna), tejido blando o región del muslo o la rodilla S/. 77.00
27340 Excisión de bolsa sinovial prerrotuliana S/. 157.00
27350 Rotulectomía o hemirotulectomía S/. 195.00
27355 Excisión o legrado de quiste óseo o tumor benigno de fémur; S/. 133.00
27360 Excisión parcial (craterización, saucerización, o diafisectomía) hueso, fémur, tibia proximal y/o peroné S/. 256.00
27365 Resección radical de tumor, hueso, fémur o rodilla S/. 126.00
27372 Extirpación de cuerpo extraño, profundo, región del muslo o de la rodilla S/. 183.00
27380 Sutura de tendón infrarrotuliano S/. 28.00
27385 Sutura de ruptura del músculo cuádriceps o de unidad musculotendinosa de la corva S/. 84.00
27390 Tenotomía abierta de tendones de la corva, rodilla hasta cadera, uno o mas tendones S/. 162.00
27393 Alargamiento de tendón de la corva S/. 250.00
27396 Trasplante de tendón de la corva a la rótula S/. 168.00
27400 Traslado de tendón o músculo de la corva al fémur S/. 182.00
27403 Artrotomía de rodilla con reparación de menisco S/. 213.00
27405 Corrección de cápsula y/o ligamentos de rodilla S/. 213.00
27418 Plastía de tuberosidad anterior de la tibia S/. 164.00
27420 Reconstrucción de luxación de rótula S/. 141.00
27427 Reconstrucción extraarticular de ligamentos de rodilla S/. 164.00
27428 Reconstrucción intraarticular de ligamentos de rodilla S/. 203.00
27430 Cuadriceplastía S/. 186.00
27435 Capsulotomía de rodilla, liberación de la cápsula posterior S/. 180.00
27437 Artroplastía de rodilla S/. 302.00
27448 Osteotomía de fémur S/. 263.00
27455 Osteotomía tibia proximal, incluyendo excisión u osteotomía de peroné S/. 263.00
27465 Osteoplastía de fémur, acortamiento S/. 200.00
27466 Osteoplastía de fémur, alargamiento S/. 217.00
27468 Osteoplastía de fémur; combinado, alargamiento y acortamiento con transferencia de segmento femoral S/. 239.00
27470 Corrección de falta de unión o unión defectuosa, fémur distal a la cabeza y cuello S/. 98.00
27475 Paro epifisario de fémur distal, tibia y/o peroné proximal S/. 164.00
27486 Revisión de artroplastía total de rodilla S/. 153.00
27488 Remoción de prótesis de rodilla S/. 139.00
27495 Tratamiento profiláctico (clavos, clavijas, placas o alambre) con o sin metilmetacrilato, fémur S/. 63.00
27496 Fasciotomía descompresiva de muslo y/o rodilla S/. 100.00
27497 Fasciotomía descompresiva de muslo y/o rodilla con debridamiento de músculo y/o nervio desvitalizados S/. 141.00
27500 Tratamiento cerrado de fractura de diáfisis femoral S/. 28.00
27501 Tratamiento cerrado de fractura femoral supracondilar o transcondilar con o sin extensión intercondilar, sin manipulación S/. 49.00
27506 Tratamiento abierto de fractura de diáfisis femoral S/. 126.00
27507 Tratamiento abierto de fractura de la diáfisis femoral con placa/tornillos, con o sin cerclaje S/. 213.00
27508 Tratamiento cerrado de fractura femoral, extremo distal, cóndilo medial o lateral, sin manipulación S/. 304.00
27509 Fijación esquelética percutánea de fractura femoral distal S/. 129.00
27511 Tratamiento abierto de fractura femoral distal S/. 168.00
27514 Tratamiento abierto de fractura femoral, extremo distal, cóndilo medial o lateral, con o sin fijación interna o externa S/. 134.00
27519 Tratamiento abierto de separación epifisaria femoral distal S/. 84.00
27520 Tratamiento cerrado de fractura rotuliana, sin manipulación S/. 42.00
27524 Tratamiento abierto de fractura rotuliana o luxación de rodilla S/. 213.00
27530 Tratamiento cerrado de fractura tibial S/. 91.00
27535 Tratamiento abierto de fractura tibial S/. 168.00
27550 Tratamiento cerrado de dislocación de rodilla S/. 35.00
27556 Tratamiento abierto de dislocadura de rodilla S/. 98.00
27560 Tratamiento cerrado de dislocadura rotuliana S/. 10.00
27566 Tratamiento abierto de dislocadura rotuliana S/. 63.00
27570 Manipulación de articulación de la rodilla bajo anestesia general S/. 137.00
27580 Artrodesis, rodilla, cualquier técnica S/. 263.00
27590 Amputación a nivel de muslo S/. 181.00
27598 Desarticulación a nivel de la rodilla S/. 213.00
27600 Fasciotomía descompresiva de pierna S/. 154.00
27603 Incisión y drenaje de absceso profundo, hematoma, bolsa sinovial infectada de pierna o tobillo S/. 140.00
27605 Tenotomía percutánea de tendón de Aquiles S/. 154.00
27607 Incisión, (p.ej. osteomielitis o absceso óseo), pierna o tobillo S/. 56.00
27610 Artrotomía de tobillo, incluyendo exploración, drenaje o extirpación de cuerpo extraño S/. 158.00
27615 Resección radical de tumor (p. ej. neoplasia maligna), tejido blando de pierna o región del tobillo S/. 56.00
27618 Excisión de tumor de pierna o región del tobillo; tejido subcutáneo S/. 56.00
27620 Artrotomía de tobillo, diagnóstica o terapéutica S/. 250.00
27630 Excisión de lesión de vaina tendinosa o cápsula (p. ej. quiste o ganglio), pierna y/o tobillo S/. 181.00
27635 Excisión o legrado de quiste óseo o tumor benigno; tibia o peroné S/. 56.00
27640 Excisión parcial ósea de tibia o peroné S/. 232.00
27645 Resección radical de tumor, hueso; tibia S/. 56.00
27650 Corrección de ruptura del tendón de Aquiles S/. 137.00
27656 Corrección de defecto fascial de la pierna S/. 56.00
27658 Corrección de tendón flexor o extensor de pierna S/. 161.00
27675 Corrección de dislocación de tendones del peroné S/. 56.00
27680 Tenólisis, tendón flexor o extensor, pierna y/o tobillo S/. 56.00
27685 Alargamiento o acortamiento de tendón de pierna o tobillo S/. 220.00
27687 Recesión de músculos gemelos (p. ej. procedimiento de Strayer) S/. 56.00
27690 Transferencia o trasplante de tendón (con cambio de dirección o de ruta del músculo) de pierna S/. 56.00
27695 Corrección de ligamento lesionado de tobillo S/. 56.00
27700 Artroplastía de tobillo S/. 319.00
27704 Remoción de implante de tobillo S/. 140.00
27705 Osteotomía de tibia y/o peroné S/. 294.00
27715 Osteoplastía de tibia y peroné, alargamiento o acortamiento S/. 218.00
27720 Corrección de falta de unión o unión defectuosa S/. 56.00
27727 Corrección de pseudoartrosis congénita, tibia S/. 250.00
27730 Paro epifisario de tibia distal y/o peroné distal S/. 158.00
27740 Para epifisiario de tibia y peroné S/. 56.00
27745 Tratamiento profiláctico (clavos, clavijas, placa, o alambre) con o sin metilmetacrilato, tibia S/. 56.00
27750 Tratamiento cerrado de fractura de diafisis tibial S/. 56.00
27756 REDUC. CRUENTA CON FIJ. EXT. LIMP. QUIRURG. S/. 146.00
27758 Tratamiento abierto de fractura de la diáfisis tibial, (con o sin fractura del peroné) S/. 239.00
27760 Tratamiento cerrado de fractura de maleolo medial S/. 56.00
27766 Tratamiento abierto de fractura de maleolo S/. 56.00
27780 Tratamiento cerrado de peroné proximal o diáfisis de peroné S/. 56.00
27784 Tratamiento abierto de fractura de peroné proximal o diáfisis del peroné S/. 202.00
27786 Tratamiento cerrado de fractura de peroné distal S/. 56.00
27792 Tratamiento abierto de fractura del peroné distal S/. 202.00
27808 Tratamiento cerrado de fractura bimaleolar del tobillo S/. 190.00
27814 Tratamiento abierto de fractura bimaleolar o trimaleolar del tobillo S/. 202.00
27816 Tratamiento cerrado de fractura trimaleolar del tobillo S/. 56.00
27822 Tratamiento abierto de fractura trimaleolar del tobillo, con o sin fijación interna o externa, maleolo medial y/o lateral S/. 56.00
27824 Tratamiento cerrado de fractura de la porción articular de la tibia distal que soporta carga axil S/. 56.00
27826 Tratamiento abierto de fractura de la porción de la superficie articular de la tibia distal que soporta carga axil S/. 56.00
27829 Tratamiento abierto de rotura de la articulación tibioperoneo distal (sindesmosis) S/. 239.00
27830 Tratamiento cerrado de dislocadura de articulación tibioperonea proximal S/. 56.00
27832 Tratamiento abierto de luxación de articulación tibioperonea proximal o tobillo S/. 202.00
27840 Tratamiento cerrado de dislocadura de tobillo S/. 56.00
27846 Tratamiento abierto de dislocadura de tobillo, con o sin fijación esquelética percutánea S/. 168.00
27860 Manipulación de tobillo bajo anestesia general S/. 154.00
27870 Artrodesis, tobillo, cualquier método S/. 294.00
27871 Artrodesis, articulación tibioperonea, proximal o distal S/. 202.00
27880 Amputación a nivel de tibia y peroné S/. 202.00
27888 Amputación a nivel de los maleolos de la tibia y peroné S/. 217.00
27889 Desarticulación de tobillo S/. 239.00
28001 Incisión y drenaje de bolsa sinovial de pie, subfascial, vaina tendinosa S/. 56.00
28005 Incisión de hueso cortical de pie S/. 56.00
28008 Fasciotomía de pie y/o dedo del pie S/. 140.00
28010 Tenotomía percutánea de dedo del pie S/. 56.00
28020 Artrotomía de pie incluyendo exploración, drenaje, extirpación de cuerpo suelto o de cuerpo extraño o biopsia S/. 160.00
28030 Neurectomía, musculatura intrínseca del pie S/. 56.00
28035 Liberación de túnel del tarso (descompresión del nervio tibial posterior) S/. 160.00
28043 Excisión de tumor de pie; tejido subcutáneo S/. 56.00
28046 Resección radical de tumor (p. ej. neoplasia maligna), tejido blando del pie S/. 322.00
28050 Artrotomía, intertarsiana, tarsometatarsiana, metatarsofalángica, interfalángica S/. 120.00
28060 Fasciectomía, fascia plantar S/. 144.00
28070 Sinovectomía de articulación intertarsiana, tarsometatarsiana o metatarsofalángica S/. 180.00
28086 Sinovectomía de vaina tendinosa de pie S/. 56.00
28090 Excisión de lesión, tendón, vaina tendinosa o cápsula S/. 56.00
28100 Excisión o legrado de quiste óseo o tumor benigno, astrágalo o calcáneo; S/. 56.00
28110 Ostectomía, excisión parcial, cabeza del quintometatarsiano (bunionete) (procedimiento separado) S/. 183.00
28114 Ostectomía, excisión total, cabezas metatarsianas, con falangectomía proximal parcial, excluyendo primer metatarsiano S/. 232.00
28120 Excisión parcial ósea en huesos tarsianos, metatarsianos y falanges de dedos del pie S/. 56.00
28126 Resección, parcial o completa, base de la falange, cada dedo del pie S/. 56.00
28130 Talectomía (astragalectomía) S/. 56.00
28140 Metatarsectomía S/. 56.00
28150 Falangectomía, dedo del pie S/. 56.00
28153 Resección, cóndilo(s), extremo distal de falange, cada dedo del pie S/. 56.00
28160 Hemifalangectomía o excisión de articulación interfalángica de dedo del pie S/. 155.00
28171 Resección radical de tumor, hueso; tarsiano (excepto astrágalo o calcáneo) S/. 56.00
28190 EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO EN PIE S/. 132.00
28200 TENORRAFIA DE AQUILES S/. 153.00
28220 Tenólisis, de tendón flexor o extensor de pie S/. 56.00
28230 Tenotomía abierta de tendón flexor o extensor de pie S/. 155.00
28238 Reconstrucción (avance) de tendón tibial posterior con excisión de hueso escafoides (navicular) S/. 56.00
28240 Tenotomía, alargamiento, o liberación de músculo abductor del dedo gordo S/. 250.00
28250 División de fascia plantar ymúsculo (p. ej. denudación de Steindler) (procedimiento separado) S/. 56.00
28260 Capsulotomía en pie medio S/. 250.00
28264 Capsulotomía, mediotarsiana (p. ej. procedimiento tipo Heyman) S/. 250.00
28270 Capsulotomía en articulación metatarsofalángica o interfalángica, por cada articulación S/. 180.00
28280 Sindactilización, dedo del pie (p. ej. operación de membrana o procedimiento tipo Kelikian) S/. 56.00
28285 Corrección, "dedo en martillo" (p. ej. fusión interfalángica, falangectomía parcial o total) S/. 139.00
28288 Ostectomía parcial, exostectomía o condilectomía S/. 56.00
28289 Corrección de hallux rigidus por queilectomía, debridamiento y liberación capsular de primera articulación metatarsofalángica S/. 241.00
28290 Corrección, hallux valgus (bunio), con o sin sesamoidectomía; exostectomía simple (p. ej.procedimiento tipo Silver) S/. 241.00
28300 Osteotomía de huesos tarsianos, metatarsianos y falanges S/. 248.00
28313 Reconstrucción, deformidad angular de dedo del pie, procedimientos para tejido blando solamente S/. 56.00
28315 Sesamoidectomía, primer dedo del pie (procedimiento separado) S/. 56.00
28320 Corrección de huesos tarsianos, metatarsianos por falta de unión o unión defectuosa S/. 139.00
28340 Reconstrucción, dedo del pie, macrodactilia; resección de tejido blando S/. 56.00
28344 Reconstrucción, dedos del pie; polidactilia S/. 250.00
28345 Reconstrucción de dedos de pie; sindactilia, con o sin injertos de piel, cada membrana interdigital S/. 56.00
28400 Tratamiento cerrado de fractura del calcáneo o astrágalo S/. 56.00
28406 Fijación esquelética percutánea de fractura de calcáneo o astrágalo S/. 160.00
28415 Tratamiento abierto de fractura de astrágalo y calcáneo S/. 137.00
28450 Tratamiento cerrado de fractura de hueso tarsiano (excepto astrágalo y calcáneo), o metatarsiano S/. 56.00
28456 Fijación esquelética percutánea de fractura de hueso tarsiano o metatarsiano S/. 56.00
28465 Tratamiento abierto de fractura de hueso tarsiano (excepto astrágalo y calcáneo) o metatarsiano S/. 220.00
28476 Fijación esquelética percutánea de fractura metatarsiana, con manipulación, cada una S/. 146.00
28490 Tratamiento cerrado de fractura de dedo gordo, falange o falanges; sin manipulación S/. 56.00
28496 Fijación esquelética percutánea de fractura del dedo gordo, falange o falanges, con manipulación S/. 56.00
28505 Tratamiento abierto de fractura del dedo gordo, falange o falanges, con o sin fijación interna o externa S/. 56.00
28510 Tratamiento cerrado de fractura de falange o falanges, que no sea del dedo gordo S/. 56.00
28525 Tratamiento abierto de fractura de falange o falanges, que no sea del dedo gordo S/. 56.00
28530 Tratamiento cerrado de fractura sesamoidea S/. 56.00
28531 Tratamiento abierto de fractura sesamoidea S/. 56.00
28540 Tratamiento cerrado de dislocación de hueso tarsiano S/. 14.00
28546 Fijación esquelética percutánea de luxación de huesos del pie S/. 140.00
28555 Tratamiento abierto de luxación de huesos tarsianos, articulación tarsometatarsiana S/. 42.00
28570 Tratamiento cerrado de luxación de huesos tarsianos, articulación tarsometatarsiana S/. 56.00
28630 Tratamiento cerrado de luxación metatarsofalángica o interfalángica S/. 14.00
28645 Tratamiento abierto de luxación metatarsofalángica o interfalángica) S/. 56.00
28705 Artrodesis panastragalina S/. 172.00
28715 Artrodesis triple S/. 353.00
28725 Artrodesis subastragalina S/. 172.00
28730 Artrodesis mediotarsal o tarsometatarsiana S/. 250.00
28750 Artrodesis metatarsofalángica S/. 172.00
28755 Artrodesis interfalángica S/. 172.00
28760 Artrodesis y traslado del extensor largo del dedo gordo a cuello del primer metatarsiano, dedo gordo, articulación interfalángica S/. 200.00
28800 Amputación de pie S/. 182.00
28810 Amputación, metatarsiana, con dedo, una sola S/. 84.00
28820 Amputación de dedo S/. 155.00
29000 Aplicación de yeso corporal con armazón tipo halo S/. 50.00
29010 Aplicación de corsé S/. 31.00
29035 APLICACION APARATO DE YESO S/. 77.00
29049 Enyesado "en figura de ocho" S/. 39.00
29055 Enyesado en espiga de hombro S/. 14.00
29058 APARATO DE YESO MIEMBRO SUPERIOR O INFERIOR S/. 77.00
29065 Aplicación de yeso de hombro a mano (largo, del brazo) S/. 31.00
29075 APLICACION DE YESO S/. 39.00
29085 Aplicación de yeso de mano a antebrazo bajo (guante) S/. 31.00
29105 Aplicación de férula larga para el brazo o pierna S/. 31.00
29125 Aplicación de férula corta para el brazo o pierna S/. 28.00
29130 Aplicación de férula digital S/. 18.00
29200 VENDAJE DE TORAX S/. 15.00
29305 Aplicación de yeso en espiga de la cadera S/. 92.00
29345 Aplicación de yeso largo para la pierna (muslo a tobillo o dedos) S/. 34.00
29405 Aplicación de enyesado corto para pierna S/. 14.00
29435 Aplicación de yeso rotuliano con soporte para el tendón S/. 70.00
29445 Aplicación de yeso de contacto total rígido, en la pierna S/. 50.00
29450 Aplicación de yeso para pie zambo, moldeado, o manipulación, largo o corto para la pierna S/. 39.00
29520 Aplicación de vendaje, hemicuerpo inferior (incluye cadera, rodilla, tobillo, dedos de los pies) S/. 20.00
29700 Remoción de yeso S/. 15.00
29720 Corrección de espiga, yeso corporal o corsé S/. 14.00
29730 Confección de una ventana en el enyesado S/. 14.00
29740 Confección de una cuña en el enyesado S/. 14.00
29750 Confección de una cuña en el enyesado para pie zambo S/. 14.00
29800 ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA S/. 60.00
29804 Artroscopia quirúrgica de articulación temporomandibular con sinovectomía, lisis de adherencias o debridamiento S/. 31.00
29870 ARTROSCOPIA DE RODILLA S/. 14.00
29900 Artroscopia diagnostica de articulaciones metacarpofalangicas con o sin biopsia S/. 70.00
30000 Drenaje de absceso o hematoma nasal S/. 70.00
30100 Biopsia, intranasal S/. 50.00
30110 Excisión de pólipos nasales, simple S/. 55.00
30117 Excisión o destrucción, cualquier método (incluyendo láser), lesión intranasal; abordaje interno S/. 216.00
30120 Excisión o dermabrasión de piel de la nariz para rinofima - Cx Plástica S/. 231.00
30124 Excisión de quiste dermoide, nariz; simple, piel, subcutánea S/. 231.00
30130 Excisión de comete nasal, parcial o completa, cualquier método S/. 132.00
30150 Rinectomía; parcial S/. 246.00
30160 Rinectomía total S/. 321.00
30200 Inyección dentro del cornete nasal, terapéutica S/. 45.00
30300 Extirpación de cuerpo extraño intranasal S/. 35.00
30310 Extirpación de cuerpo extraño intranasal con necesidad de anestesia general S/. 231.00
30400 CIRUGIA NASAL SEPTOPLASTIA-RINOPLASTIA S/. 231.00
30430 Rinoplastía secundaria S/. 370.00
30460 Rinoplastia por deformación nasal secundaria a labio y/o paladar hendidos congénitos, solamente la punta S/. 200.00
30520 Septoplastía o resección submucosa, incluyendo calificación, contorneo o reemplazo con injerto del cartílago S/. 231.00
30540 Corrección de atresia de coana; intranasal S/. 339.00
30560 Lisis de sinequia intranasal S/. 231.00
30580 Corrección de fístula oromaxilar u oronasal S/. 246.00
30600 Reparación de fístula oronasal S/. 246.00
30630 Reparación de perforaciones nasales septales S/. 246.00
30801 Cauterización y/o ablación, mucosa de cornete nasal, unilateral o bilateral, cualquier método S/. 65.00
30901 Cauterización y / o taponamiento nasal anterior S/. 60.00
30905 Cauterización y / o taponamiento nasal posterior S/. 70.00
30930 Fractura terapéutica de cornetes nasales S/. 231.00
31000 Lavaje por canulación; seno maxilar (punción del antro u ostium natural) S/. 75.00
31020 Sinusotomía maxilar (antrotomía); intranasal S/. 119.00
31030 Sinusotomía maxilar radical (Caldwell-Luc) c/s extirpación de pólipos antrocoanales S/. 231.00
31040 Cirugía de la fosa pterigomaxilar, cualquier abordaje S/. 462.00
31050 Sinusotomía esfenoideal, con o sin biopsia S/. 462.00
31070 Sinusotomía frontal; externa, simple (con trepanación) S/. 231.00
31200 Etmoidectomía; intranasal, anterior S/. 308.00
31225 Maxilectomía sin exenteración orbitaria - Maxilectomía parcial S/. 462.00
31230 Maxilectomía con exenteración orbitaria -Maxilectomía radical S/. 539.00
31231 Endoscopia nasal diagnóstica S/. 60.00
31237 CIRUGIA ENDOSCOPICA NASAL S/. 570.00
31300 Laringotomía; con extirpación de tumor o laringocele, cordectomía S/. 116.00
31360 Laringectomía; total, sin disección radical del cuello S/. 339.00
31365 Laringectomía total, con disección radical del cuello S/. 385.00
31367 Laringectomía subtotal supraglótica, sin disección radical del cuello S/. 308.00
31368 Laringectomía subtotal supraglótica, con disección radical del cuello S/. 339.00
31370 Laringectomía parcial (hemilaringectomía); horizontal S/. 308.00
31400 Aritenoidectomía o aritenoidopexia, abordaje externo S/. 193.00
31420 Epiglotidectomía S/. 162.00
31500 ENTUBACION ENDOTRAQUIAL S/. 25.00
31505 Laringoscopia indirecta, diagnóstica o terapéutica S/. 24.00
31515 Laringoscopia directa, diagnóstica o terapéutica S/. 24.00
31580 Laringoplastia; para membrana laríngea, en dos estadios, con inserción y remoción de quilla S/. 216.00
31590 Reinervación laríngea por pedículo neuromuscular S/. 246.00
31595 Sección del nervio laríngeo recurrente, terapéutica (procedimiento separado), unilateral S/. 185.00
31603 TRAQUEOSTOMIA, PROCEDIMIENTO DE URGENCIA, TRANSTRAQUEAL S/. 92.00
31612 Punción traqueal percutánea con aspiración y / o revisión S/. 34.00
31613 Revisión de traqueostomía, sin rotación de flap S/. 8.00
31622 BRONCOSCOPIA S/. 100.00
31720 ASPIRACION CON CATETER (PROCEDIMIENTO SEPARADO) NASOTRAQUEAL S/. 13.00
31750 Traqueoplastía S/. 616.00
31770 Broncoplastía S/. 678.00
31800 Sutura de herida o lesión traqueal S/. 216.00
31820 Cierre quirúrgico de traqueostomía o fístula S/. 216.00
31830 Revisión de cicatriz de traqueostomía (en sala de operaciones) S/. 139.00
32000 TORACOCENTESIS S/. 35.00
32005 PLEURODESIS S/. 50.00
32020 TUBO DE TORACOSTOMIA CON O SIN SISTEMA DE SELLO BAJO AGUA S/. 100.00
32035 Toracostomía, para drenaje de empiema S/. 55.00
32095 Toracotomía, limitada, para biopsia pulmonar o pleural S/. 221.00
32200 Neumonotomía con drenaje de quiste o absceso S/. 305.00
32220 Decorticación pulmonar total S/. 538.00
32225 Decorticación pulmonar parcial S/. 301.00
32310 Pleurectomía, parietal S/. 301.00
32320 Decorticación y pleurectomía parietal S/. 538.00
32400 BIOPSIA PLEURAL S/. 90.00
32405 BIOPSIA PULMONAR TRASTORACICA CON AGUJA (BIPPA) S/. 150.00
32420 Neumocentesis S/. 221.00
32440 Neumonectomía total, incluye reconstrucción de la pared torácica S/. 301.00
32442 Neumonectomía total con resección de segmento de tráquea S/. 812.00
32482 Bilobectomía pulmonar S/. 301.00
32484 Segmentectomía pulmonar S/. 435.00
32540 Enucleación extrapleural de empiema (empiemectomía) S/. 256.00
32601 Toracoscopia diagnóstica S/. 181.00
32650 Pleurodesis por toracoscopia, cualquier método S/. 437.00
32800 Cura quirúrgica de hernia pulmonar a través de la pared torácica S/. 189.00
32810 Reconstrucción de pared torácica S/. 256.00
32815 Cierre de fístula bronquial S/. 347.00
32900 Resección de costillas, extrapleural, todos los estadios S/. 150.00
32905 Toracoplastia, tipo Schede o extrapleural (todos los estadios) S/. 301.00
32960 Neumotórax, terapéutico, inyección intrapleural de aire S/. 62.00
33010 PERICARDIOCENTESIS S/. 120.00
33015 Pericardiostomía S/. 45.00
33020 Pericardiotomía para extirpación de coágulo o cuerpo extraño S/. 60.00
33030 Pericardiectomía parcial o completa S/. 246.00
33050 Excisión de quiste o tumor pericárdico S/. 349.00
33200 INSERCIÓN DE MARCAPASO DEFINITIVO S/. 350.00
33210 INSERCIÓN DE MARCAPASO TRANSITORIO S/. 200.00
33212 COLOCACION DE MARCAPASO TRANSITORIO S/. 100.00
33300 Corrección de lesión cardíaca S/. 343.00
33320 Corrección por sutura de aorta y grandes vasos S/. 620.00
33330 Inserción de injerto, aorta o grandes vasos S/. 620.00
34001 Embolectomía o trombectomía, con/sin catéter S/. 137.00
34151 Embolectomía o trombectomía, con/sin catéter arteria renal, celíaca, mesentérica, aortoilíaca, mediante incisión abdominal S/. 244.00
34401 Trombectomía, directa o con catéter S/. 225.00
34501 Valvuloplastia, vena femoral S/. 244.00
34502 Reconstrucción de vena cava, cualquier método S/. 244.00
34510 Transposición de válvula venosa, cualquier vena donante S/. 428.00
34530 Anastomosis venosa safenopoplítea S/. 396.00
35001 Cura quirúrgica de aneurismas, falso aneurisma en cuello, brazo o pierna S/. 339.00
35021 Cura quirúrgica de aneurismas, falso aneurisma mediante incisión torácica S/. 212.00
35081 Cura quirúrgica de aneurismas, falso aneurisma de aorta abdominal y/o vasos viscerales e ilíacos S/. 416.00
35180 Corrección, fístula arteriovenosa congénita; cabeza y cuello S/. 365.00
35182 Reparación de fístula arteriovenosa congénita en tórax y abdomen S/. 339.00
35184 Reparación de fístula arteriovenosa congénita en extremidades S/. 246.00
35201 Sutura o anastomosis directa de vaso sanguíneo periférico S/. 225.00
35211 Sutura o anastomosis directa de vaso sanguíneo intratorácico o intraabdominal S/. 242.00
35231 Corrección de vaso sanguíneo periférco con injerto S/. 308.00
35241 Corrección de vaso sanguíneo intratorácico o intraabdominal con injerto S/. 308.00
35301 Tromboendarterectomía, con o sin injerto, de arterias periféricas S/. 339.00
35331 Tromboendarterectomía, con o sin injerto, de arteria aorta abdominal y sus ramas S/. 431.00
35480 Aterectomía periférica transluminal, abierta S/. 244.00
35526 By-pass Aorto-subclavio o Aorto-carotídeo S/. 505.00
35531 By-pass Aorto-visceral (renal, mesentérico o similares) S/. 791.00
35541 By-pass Aorto - iliaco o biiliaco S/. 665.00
35546 By-pass Aorto-femoral o bifemoral S/. 665.00
35556 Otras derivaciones (fémoro-femoral, axilo-humeral, carótido-subclavio, axilo-axilar, femoral - poplíteo o similares) S/. 475.00
35691 Transposición y/o reimplante de arteria a arteria S/. 445.00
35700 Reoperación, arteria femoral-poplítea o femoral (poplítea)-tibial anterior, tibial posterior, peronea, u otros vasos distales S/. 246.00
36430 Transfusión de sangre o componentes sanguíneos S/. 55.00
36450 EXANGUINEO TRANSFUSION S/. 77.00
36470 Inyección de solución esclerosante; una sola vena S/. 39.00
36488 Colocación percutánea de catéter venoso central (subclavia, yugular, u otra vena) en menor de 2 años de edad S/. 39.00
36489 COLOCACION DE CATETER S/. 110.00
36500 Cateterismo venoso para toma selectiva de muestras de sangre de distintos órganos S/. 46.00
36510 ONFALOCLISIS S/. 35.00
36520 Aféresis terapéutica (intercambio de plasma y/o de células) S/. 108.00
36530 BOMBA DE INFUSION POR DIA S/. 10.00
36600 Punción arterial, extracción de sangre para diagnóstico S/. 10.00
36620 Cateterismo o canulación arterial (toma de muestra, monitorización o transfusión) S/. 24.00
36660 Cateterismo de arteria umbilical, recién nacido S/. 35.00
36680 Colocación de aguja para infusión intraósea S/. 39.00
36821 Anastomosis arteriovenosa abierta directa, cualquier sitio (p. ej. procedimiento de Cimino) S/. 167.00
36825 Creación de fístula arteriovenosa que nosea por anastomosis arteriovenosa directa S/. 312.00
36831 Trombectomía, fístula arteriovenosa sin revisión, injerto autólogo o no autólogo para diálisis S/. 171.00
36834 Corrección plástica de aneurisma arteriovenoso S/. 312.00
37140 Anastomosis porto-cava u otras porto-sistémicas S/. 312.00
37160 Anastomosis venosas intraabdominales S/. 398.00
37600 Ligadura de arteria carótida S/. 228.00
37620 Interrupción, parcial o completa, de vena cava inferior por sutura, ligadura, pliegue, grapa, extravascular, intravascular S/. 246.00
37720 Ligadura y división y denudación completa de de vena safena larga o corta S/. 225.00
37785 Ligadura, división y excisión de venas varicosas recurrentes o secundarias en piernas S/. 161.00
38100 ESPLENECTOMIA POR LESION TRAUMATICA U OTROS S/. 385.00
38101 ESPLENECTOMIA TOTAL O PARCIAL S/. 339.00
38115 Reparación de rotura de bazo (esplenorrafia) con o sin esplenectomía parcial S/. 277.00
38220 ASPIRADO DE MEDULA OSEA(TOMA DE MUESTRA DE MEDULA OSEA P/ESTUDIO CITOGENETICO Y CITOMETRIA DE ESTUDIO) S/. 100.00
38300 Drenaje de absceso de ganglio linfático o de linfadenitis; simple S/. 24.00
38305 Drenaje de absceso de ganglio linfático o de linfadenitis; extensa S/. 185.00
38380 Sutura y/o ligadura de conducto torácico por abordaje cervical S/. 385.00
38500 BIOPSIA O EXCISION DE GANGLIOS LINFATICOS SUPERFICIALES S/. 28.00
38550 Excisión de higroma quístico, axilar o cervical S/. 385.00
38562 Linfadenectomía conservadora para clasificación de la etapa del cáncer; pélvica y paraaórtica S/. 185.00
38700 Linfadenectomía suprahioidea S/. 308.00
38720 Linfadenectomía cervical (completa) S/. 385.00
38740 Linfadenectomía axilar S/. 385.00
38746 Linfadenectomía torácica, regional, incluyendo ganglios mediastínicos y peritraqueales S/. 385.00
38747 Linfadenectomía abdominal, regional, incluyendo ganglios celíacos, gástricos, portales, peripancreáticos S/. 385.00
38760 Linfadenectomía inguinofemoral, superficial, incluyendo ganglio de Cloquet S/. 385.00
38770 Linfadenectomía pélvica, incluyendo ganglios ilíacos externos, hipogástricos, y obturadores S/. 385.00
38780 Linfadenectomía retroperitoneal transabdominal, amplia, incluyendo ganglios pélvicos, aórticos y renales S/. 385.00
39200 Excisión de quiste, tumor mediastínico S/. 231.00
39501 Corrección de laceración diafragmática S/. 139.00
39502 Corrección de hernia hiatal paraesofágica sin procedimiento antireflujo S/. 231.00
39503 Corrección, hernia diafragmática neonatal, con o sin inserción de sonda torácica y con o sin creación de hernia ventral S/. 286.00
39520 Corrección de hernia diafragmática (hiatal esofágica) sin procedimiento antireflujo S/. 224.00
39545 Imbricación de diafragma por eventración S/. 139.00
40490 Biopsia de labio S/. 18.00
40500 Bermellonectomía (afeitado labial), con avance de mucosa S/. 158.00
40530 Resección de labio, más de un cuarto, sin reconstrucción S/. 137.00
40700 CIRUGIA DE LABIO LEP Y OTRAS MALF, MANOS Y PIES S/. 293.00
40702 Corrección plástica primaria bilateral, de labio hendido o deformidad nasal, uno de dos pasos - Cx Pástica S/. 350.00
40800 Drenaje de absceso, quiste, hematoma, extirpación de cuerpo extraño de vestíbulo de la boca, sin complicaciones S/. 48.00
40801 Drenaje de absceso, quiste, hematoma, extirpación de cuerpo extraño de vestíbulo de la boca, con complicaciones S/. 62.00
40806 FRENOTOMIA O FRENECTOMIA (INCISION DE FRENILLO LABIAL O LINGUAL) S/. 70.00
40810 EXCISION DE LESION DE MUCOSA Y SUBMUCOSA INTRA ORAL S/. 28.00
40819 EXICISION DE FRENILLO, LABIAL O BUCAL (FRENUMECTOMIA, FRENULECTOMIA, FRENECTOMIA) S/. 108.00
40820 Destrucción de lesión o cicatriz del vestíbulo de la boca mediante métodos físicos (p. ej. láser, térmicos, criométodos, químicos) S/. 24.00
40830 Rafia de lesiones intraorales, piso de la boca y lengua S/. 137.00
40840 Vestibuloplastía [anterior, posterior (uni o bilateral), de todo el arco] S/. 153.00
40845 Vestibuloplastía compleja (incluyendo extensión del arco alveolar, reposicionamiento muscular) S/. 231.00
41010 Incisión de frenillo lingual (frenotomía) S/. 46.00
41015 Incisión extraoral para drenaje de absceso, quiste o hematoma; espacio sublingual, submentoniano, submandibular S/. 24.00
41018 Incisión extraoral y drenaje de absceso, quiste o hematoma del piso de la boca; espacio masticador S/. 56.00
41100 Biopsia de lengua, piso de la boca S/. 18.00
41115 Excisión de frenillo lingual (frenectomía) S/. 62.00
41120 Glosectomía; menos de la mitad de la lengua S/. 137.00
41135 Glosectomía parcial, con disección radical unilateral del cuello S/. 445.00
41150 Glosectomía compuesta con resección del piso de la boca y resección mandibular, sin disección radical del cuello S/. 445.00
41155 Glosectomía compuesta con resección del piso de la boca, resección mandibular, y disección radical del cuello (tipo Comando) S/. 594.00
41250 Corrección de laceración de piso de la boca y de la lengua S/. 77.00
41800 CURETAJE ALVEOLAR S/. 10.00
41820 Gingivectomía, excisión de encía, cada cuadrante S/. 137.00
41821 Operculectomía, excisión de tejidos pericoronales S/. 144.00
41822 Excisión de tuberosidades, lesiones o tumor de estructuras dentoalveolares S/. 137.00
41828 Excisión de mucosa alveolar hiperplástica S/. 137.00
41830 Alveolectomía, incluyendo legrado de osteítis o secuestrectomía S/. 153.00
41870 Injertos de mucosa periodontal S/. 108.00
41872 Gingivoplastia S/. 15.00
41874 Alveoloplastia S/. 31.00
D7176 Extracción dental simple S/. 13.00
42000 Drenaje de absceso de paladar, úvula S/. 150.00
42100 Biopsia de paladar, úvula S/. 41.00
42104 Excisión de lesión de úvula S/. 231.00
42120 Resección de paladar o resección amplia de lesión S/. 304.00
42140 Uvulectomía, excisión de la úvula S/. 137.00
42145 Palatofaringoplastia (p. ej. úvulopalatofaringoplastia, úvulofaringoplastia) S/. 329.00
42180 Corrección de laceración de paladar S/. 266.00
42200 Palatoplastia para paladar hendido, paladar blando y/o duro solamente S/. 246.00
42210 Palatoplastía con injerto óseo en el arco alveolar (incluye la obtención del injerto) S/. 462.00
42226 Alargamiento de paladar, y colgajo faríngeo S/. 304.00
42260 Corrección de fístula nasolabial - Cx Plástica S/. 304.00
42300 Drenaje de absceso de glándula salival S/. 24.00
42325 Fistulización de quiste salival sublingual S/. 210.00
42330 Sialitotomía submaxilar, sublingual, parotídea S/. 231.00
42400 Biopsia de glándula salival; aguja S/. 139.00
42408 Excisión de quiste salival sublingual (ránula) S/. 231.00
42409 Marsupialización de quiste salival sublingual (ránula) S/. 185.00
42410 Excisión de tumor o de glándula parótida; lóbulo lateral S/. 368.00
42426 Excisión total de parótida con disección radical unilateral del cuello S/. 505.00
42440 Excisión de glándula submandibular (submaxilar) S/. 368.00
42450 Excisión de glándula sublingual S/. 185.00
42500 Corrección plástica de conducto salival, sialodocoplastia S/. 270.00
42600 Cierre de fístula salival S/. 220.00
42665 Ligadura de conducto salival S/. 143.00
42800 Biopsia; orofaringe, hipofaringe, nasofaringe S/. 50.00
42808 TUIMORES DE FARINGE S/. 120.00
42809 Extirpación de cuerpo extraño de faringe S/. 40.00
42810 Excisión de quiste o vestigio de hendidura braquial S/. 160.00
42820 Amigdalectomía y adenoidectomía S/. 231.00
42830 Adenoidectomía S/. 900.00
42860 Excisión de formaciones poliposas amigdalianas S/. 160.00
42890 Faringectomía conservadora S/. 231.00
42892 Resección de la pared lateral de la faringe o del seno piriforme S/. 231.00
42953 Corrección faringoesofágica S/. 231.00
42955 Faringostomía S/. 231.00
43108 Esofagectomía total o casi total, con interposición del colon o reconstrucción del intestino delgado S/. 447.00
43234 Esofagogastroduodenofibroscopia diagnóstica con biopsia y/o cepillado, c/s videocàmara. S/. 80.00
43235 Endoscopia Alta y/o Video S/. 92.00
43259 VIDEO ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALATA S/. 180.00
43260 Colangiopancreatografía endoscópica retrógrada (CPRE); diagnóstica o terapéutica S/. 385.00
43310 Esofagoplastía, abordaje torácico S/. 246.00
43313 Esofagoplastía para tratamiento de defectos congénitos (atresia de esófago) (corrección plástica o reconstrucción) S/. 308.00
43330 Esofagomiotomía (tipo HelIer); abordaje abdominal S/. 308.00
43361 Reconstrucción gastrointestinal con interposición del colon o reconstrucción del intestino delgado S/. 447.00
43400 Ligadura, directa, várices esofágicas S/. 246.00
43410 Sutura de herida o lesión esofágica por abordaje cervical S/. 80.00
43450 Dilatación de esófago con balon S/. 500.00
15000 PREPARACION QUIRURGICA O CREACION DE SITIO RECEPTOR S/. 77.00
43460 Taponamiento esofagogástrico con balón (tipo Sengstaaken) S/. 34.00
43500 Gastrotomía; con exploración o extirpación de cuerpo extraño S/. 169.00
43501 Gastrotomia con corrección por sutura de úlcera sangrante S/. 169.00
43520 Piloromiotomía, corte de músculo pilórico (procedimiento de Fredet-Ramstedt) S/. 169.00
43605 Biopsia de estómago por laparotomía (Peditarico) S/. 132.00
43620 Gastrectomía, total S/. 447.00
43631 GASTRECTOMIA PARCIAL S/. 308.00
43635 Vagotomía realizada junto con gastrectomía distal parcial S/. 231.00
43638 Gastrectomía, parcial, proximal, abordajes torácico o abdominal, incluyendo esofagogastrostomía, con vagotomía S/. 385.00
43640 Vagotomía incluyendo piloroplastia, con o sin gastrostomía S/. 308.00
43641 Vagotomía incluyendo piloroplastia, con o sin gastrostomía; de células parietales (altamente selectiva) S/. 308.00
43646 Biopsia de estómago por laparoscopía S/. 84.00
43653 Gastrostomía por laparoscopia S/. 1,000.00
43750 Colocación percutánea de tubo de gastrostomía S/. 231.00
43800 ESFIRENTOPLASTIA DE PILORO S/. 231.00
43810 Gastroduodenostomía S/. 231.00
43820 Gastroyeyunostomía con/sin vagotomía S/. 277.00
43830 Gastrostomía, abierta; sin construcción de tubo gástrico S/. 231.00
43831 Gastrostomía neonatal abierta para alimentación S/. 185.00
43840 Gastrorrafia, sutura de úlcera duodenal o gástrica perforada, herida, o lesión S/. 246.00
43841 Gastrorrafia y parche de epiplon (Graham) por úlcera perforada S/. 246.00
43842 Procedimiento gástrico restrictivo por obesidad mórbida, sin derivación (by pass) gástrica; gastroplastia vertical S/. 314.00
43850 Revisión de anastomosis gastroduodenal (gastroduodenostomía) con reconstrucción S/. 178.00
43870 Cierre quirúrgico de gastrostomía S/. 221.00
43880 Cierre de fístula gastrocólica (Pediatrico) S/. 339.00
44005 ENTEROLISIS (LIBERACION DE ADHERENCIAS INTESTINALES)(PROCEDIMIENTO SEPARADO)(PEDIATR S/. 246.00
44010 Duodenotomía S/. 277.00
44011 Diverticulización duodenal S/. 339.00
44015 Enterostomías S/. 277.00
44020 Enterotomía, intestino diferente a duodeno S/. 277.00
44025 Colotomía S/. 277.00
44050 Reducción de vólvulo, intususcepción, hernia interna, mediante laparotomía S/. 246.00
44055 Corrección de malrotación mediante lisis de bandas duodenales y/o reducción de vólvulo de intestino medio S/. 160.00
44120 Enterectomía, resección del intestino delgado S/. 277.00
44130 Enteroenterostomía, anastomosis de intestino, con o sin enterostomía cutánea S/. 231.00
44139 Movilización (desmontado) de ángulo esplénico realizado en conjunción con colectomía parcial S/. 277.00
44140 COLECTOMIA PARCIAL CON ANASTOMOSIS S/. 277.00
44150 Colectomía, total, abdominal, sin proctectomía S/. 431.00
44155 Colectomía, total, abdominal, con proctectomía S/. 462.00
44200 Enterolisis (liberación de adherencias intestinales) por laparoscopia S/. 431.00
44310 Ileostomía o yeyunostomía, sin tubo S/. 354.00
44316 Ileostomía continente (procedimiento de Kock) S/. 180.00
44320 COLOSTOMIA EN RECIEN NACIDOS S/. 248.00
44604 Sutura del intestino grueso (colorrafia) por úlcera perforada, divertículo, herida, lesión o ruptura S/. 185.00
44615 Corrección plástica de estrechez intestinal (enterotomía y enterorrafia) con o sin dilatación, por obstrucción intestinal S/. 246.00
44620 CIERRE DE ENTEROSTOMIA,INTESTINO GRUESO O DELGADO (PEDIATRICO) S/. 169.00
44640 Cierre de fístula intestinal cutánea S/. 169.00
44650 Cierre de fístula enteroentérica o enterocólica S/. 169.00
44660 Cierre de fístula enterovesical S/. 120.00
44680 Plicatura intestinal S/. 339.00
44800 Excisión de divertículo de Meckel (diverticulectomía) o conducto onfalomesentérico S/. 137.00
44820 Excisión de lesión de mesenterio S/. 147.00
44850 Sutura de mesenterio S/. 139.00
44950 APENDICECTOMIA S/. 185.00
44960 APENDICECTOMIA COMPLICADA S/. 200.00
c44962 Apendicectomía con lavado de cavidad peritoneal c/s drenaje S/. 180.00
44976 Apendicostomía S/. 160.00
45000 Drenaje transrrectal de absceso pélvico S/. 143.00
45100 Biopsia de la pared anorrectal, abordaje anal (p. ej. megacolon congénito) S/. 24.00
45110 PROCTECTOMIA COMPLETA,COMBINADA ABDOMINOPERINEAL,CON COLOSTOMIA S/. 570.00
45114 Proctectomía, parcial, con anastomosis; abordajes abdominal y transacral S/. 382.00
45120 Proctectomía, completa (por megacolon congénito), abordajes abdominal y perineal S/. 704.00
45130 Excisión de prolapso rectal, con anastomosis; abordaje perineal S/. 244.00
45160 Excisión de tumor rectal mediante proctotomía, abordajes transacral o transcoccígeo S/. 225.00
45300 Proctosigmoidoscopia Flexible S/. 150.00
45330 Sigmoidoscopia flexible; diagnóstica o terapéutica S/. 77.00
45356 Fibrocolonoscopia derecha S/. 150.00
45357 Fibrocolonoscopia izquierda S/. 88.00
45358 Videocolonoscopia derecha S/. 330.00
45359 Videocolonoscopia izquierda S/. 200.00
45500 Proctoplastía S/. 239.00
45540 Proctopexia por prolapso; abordaje abdominal S/. 382.00
45541 Proctopexia por prolapso; abordaje perineal S/. 385.00
45550 Proctopexia combinada con resección sigmoidea, abordaje abdominal S/. 570.00
45560 Corrección de rectocele; vía abdominal S/. 378.00
45800 Cierre de fístula rectovesical S/. 293.00
45820 Cierre de fístula rectouretral S/. 382.00
45915 Extirpación de impactación fecal o cuerpo extraño bajo anestesia S/. 139.00
46040 Incisión y drenaje de absceso isquiorrectal y/o perirrectal S/. 146.00
46045 Incisión y drenaje de absceso intramural, intramuscular o submucoso, transanal, bajo anestesia S/. 160.00
46050 Incisión y drenaje, absceso perianal, superficial S/. 24.00
46070 Incisión septum anal (lactante) S/. 160.00
46080 Esfinterectomía anal, división de esfínter S/. 167.00
46083 Incisión de hemorroide trombosada, externa S/. 24.00
46200 Fisurectomía, con o sin esfinterectomía S/. 147.00
46210 Criptectomía S/. 150.00
46220 Papilectomía o excisión de pólipo fibrocutáneo, ano S/. 150.00
46221 LIGADURA HEMORROIDES INTERNA S/. 293.00
46250 Hemorroidectomía completa S/. 147.00
46255 Hemorroidectomía simple S/. 147.00
46257 Hemorroidectomía con fisurectomía S/. 133.00
46258 CURA QUIRURGICA DE HEMORROIDES O FISTULA ANAL S/. 133.00
46270 Tratamiento quirúrgico de fístula anal (fistulectomía/fistulotomía) S/. 294.00
46288 Cierre de fístula anal con avance de colgajo rectal S/. 95.00
46320 Enucleación o excisión de hemorroide externa trombótica S/. 199.00
46600 Anoscopia S/. 25.00
46700 Anoplastia, operación plástica para estrechez; adulto S/. 381.00
46705 Anoplastía en el lactante S/. 585.00
46750 Esfinteroplastia, anal, por incontinencia o prolapso S/. 427.00
46753 Injerto (operación de Thiersch) por incontinencia rectal y/o prolapso S/. 367.00
46754 Remoción de alambre de Thiersch o sutura, canal anal S/. 189.00
46934 Destrucción de hemorroides internas S/. 76.00
46945 Ligadura de hemorroides internas; un solo procedimiento S/. 200.00
47000 BIOPSIA HEPATICA S/. 25.00
47010 Hepatotomía; para drenaje a cielo abierto de absceso o quiste S/. 204.00
47015 Laparotomía, con aspiración y/o inyección de quiste(s) o absceso(s) parasíticos hepáticos (p. ej. amebiano o equinocósico) S/. 231.00
47100 Biopsia hepática, en cuña S/. 139.00
47120 Hepatectomía, resección de hígado; lobectomía parcial S/. 462.00
47122 Trisegmentectomía hepática S/. 462.00
47125 Lobectomía hepática izquierda total S/. 462.00
47300 Marsupialización de quiste o absceso hepáticos S/. 231.00
47340 Tratamiento quirúrgico de Trauma Hepático Grados I-II S/. 252.00
47361 TAPONEAMIENTO PERIHEPATICO POR TRAUMA S/. 385.00
47362 Reexploración de lesión hepática para remoción de empaque S/. 339.00
47400 Hepaticotomía o hepaticostomía con exploración, drenaje, o extirpación de cálculo S/. 220.00
47420 Coledocotomía o coledocostomía con exploración, drenaje, o extirpación de cálculo S/. 262.00
47460 Esfinterotomía o esfinteroplastia transduodenal, con o sin extracción transduodenal de cálculo S/. 220.00
47480 Colecistotomía o colecistostomía con exploración, drenaje, o extirpación de cálculo S/. 137.00
47562 COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA S/. 720.00
47563 Colecistectomía por laparoscopia con colangiografía S/. 339.00
47570 Colecistoenterostomía por laparoscopia S/. 790.00
47600 Colecistectomía S/. 293.00
47605 Colecistectomía con colangiografía S/. 210.00
47610 Colecistectomía con exploración de conducto biliar común (colédoco) S/. 370.00
47700 Exploración de atresia congénita de conductos biliares, sin corrección, con o sin biopsia hepática, con o sin colangiografía S/. 462.00
47701 Portoenterostomía (p. ej. procedimiento de Kasai) S/. 462.00
47715 Excisión de quiste del colédoco S/. 462.00
47720 Colecistoenterostomía; directa S/. 283.00
47760 DERIVACION COLEDOCODUODENAL O COLEDOCO YEYUNAL S/. 462.00
47765 Anastomosis, de conductos intrahepáticos y tracto gastrointestinal S/. 462.00
47800 Reconstrucción, plástica, de conductos biliares extrahepáticos con anastomosis termino-terminal S/. 461.00
47801 Colocación de dilatador del colédoco S/. 283.00
48000 Colocación de drenes, peri pancreáticos, por pancreatitis aguda S/. 154.00
48005 Resección o debridamiento de páncreas y tejidos peripancreáticos S/. 308.00
48020 Extirpación de cálculos pancreáticos S/. 231.00
48100 Biopsia de páncreas, abierta, cualquier método S/. 231.00
48102 Biopsia de páncreas, aguja percutánea S/. 116.00
48120 Excisión de lesión de páncreas (p. ej. quiste, adenoma) S/. 231.00
48140 Pancreatectomía, distal subtotal, con o sin esplenectomía S/. 462.00
48148 Excisión de la ampolla de Vater S/. 277.00
48150 Pancreatectomía, proximal subtotal con duodenectomía y gastrectomía parcial, coledocoenterostomía y gastroyeyunostomía S/. 812.00
48155 Pancreatectomía, total S/. 1,001.00
48180 Pancreaticoyeyunostomía, anastomosis lado a lado (operación de Puestow) S/. 343.00
48500 Marsupialización de quiste de páncreas S/. 308.00
48510 Drenaje externo, pseudoquiste de páncreas; a cielo abierto S/. 277.00
48520 Anastomosis interna de pseudoquiste de páncreas a tracto gastrointestinal; directa S/. 277.00
48540 Anastomosis interna de pseudoquiste de páncreas a tracto gastrointestinal; en Y de Roux S/. 277.00
48545 Pancreatorrafia por trauma S/. 185.00
48547 Exclusión duodenal con gastroyeyunostomía por trauma pancreático S/. 308.00
48645 Inserción de cánula o catéter intraperitoneal para drenaje o diálisis asistido o completo por laparoscopía S/. 371.00
49000 Laparotomía exploradora, celiotomía exploradora con o sin biopsia(s) S/. 206.00
49005 Laparostomía S/. 181.00
49006 Cierre de Laparostomía S/. 181.00
49020 PERITONITIS GENERALIZADA S/. 214.00
49021 Drenaje percutáneo absceso (peritoneal, subdiafragmático), linfocele extraperitoneal.o peritonitis localizada, con excepción de absceso apendicular S/. 70.00
49060 Drenaje abierto de absceso retroperitoneal S/. 153.00
49062 Drenaje de linfocele extraperitoneal hacia la cavidad peritoneal, a cielo abierto S/. 220.00
49080 PARACENTESIS ABDOMINAL SIN ORIENTACION DE IMÁGENES S/. 66.00
49085 Extirpación de cuerpo extraño peritoneal de la cavidad peritoneal S/. 92.00
49180 Biopsia, masa abdominal o retroperitoneal, aguja percutánea S/. 175.00
49200 Excisión o destrucción de tumores, quistes o endometriomas intraabdominales o retroperitoneales S/. 214.00
49215 Excisión de tumor presacro o sacrococcígeo S/. 214.00
49220 Celiotomía (laparotomía) para clasificación del estadio de la enfermedad de Hodgkin o de linfoma S/. 162.00
49250 Umbilectomía, onfalectomía, excisión de ombligo S/. 144.00
49255 Omentectomía, epiploectomía, resección de epiplon S/. 154.00
49320 LAPAROSCOPIA DIAGNOSTICA S/. 250.00
49420 Inserción de cánula o catéter intraperitoneal provisional para drenaje o diálisis S/. 300.00
49421 Inserción o remoción de cánula o catéter intraperitoneal permanente para drenaje o diálisis S/. 139.00
49495 Hernioplastía con o sin hidrocelectomía; reducible S/. 174.00
49496 Hernioplastía inguinal incarcerada o estrangulada S/. 189.00
49498 Hernioplastía inguinal no complicada en forma bilateral S/. 98.00
49540 Cura quirúrgica de hernia lumbar S/. 189.00
49565 Cura quirúrgica de eventración de pared abdominal reducible S/. 183.00
49566 Cura quirúrgica de eventración de pared abdominal incarcerada o estrangulada S/. 98.00
49570 Cura quirúrgica de hernia epigástrica (p. ej. grasa preperitoneal); reducible S/. 137.00
49572 Cura quirúrgica de hernia epigástrica incarcerada o estrangulada S/. 169.00
49580 Cura quirúrgica de hernia umbilical, reducible S/. 162.00
49582 Cura quirúrgica de hernia umbilical incarcerada o estrangulada S/. 178.00
49590 Cura quirúrgica de hernia de Spiegel S/. 183.00
49600 Corrección de onfalocele pequeño, con cierre primario S/. 213.00
49900 Sutura secundaria de pared abdominal por evisceración o dehiscencia S/. 213.00
50020 Drenaje de absceso perirrenal o renal; a cielo abierto S/. 251.00
50021 Drenaje percutáneo de absceso perirrenal o renal S/. 62.00
50040 Nefrostomía, nefrotomía con drenaje S/. 213.00
50045 Nefrotomía, con exploración S/. 213.00
50060 Nefrolitotomía; extirpación de cálculo S/. 251.00
50080 Nefrostolitotomía percutánea o pielostolitotomía S/. 213.00
50120 Pielotomía; con exploración S/. 251.00
50125 Pielotomía con drenaje; Pielostomía S/. 84.00
50130 Pielotomía con extirpación de cálculo (pielolitotomía, pelviolitotomía, incluyendo pielolitotomía por coágulo) S/. 126.00
50200 Biopsia renal; percutánea, con trócar o aguja S/. 175.00
50205 Bioposia renal mediante exposición quirúrgica del riñón S/. 174.00
50220 NEFRECTOMIA S/. 354.00
50230 Nefrectomía radical, con linfadenectomía regional y/o trombectomía de la vena cava S/. 472.00
50240 Nefrectomía, parcial S/. 312.00
50280 Excisión o destechado de quiste(s) de riñón S/. 251.00
50390 Aspiración y/o inyección con aguja, de quiste o pelvis renal S/. 137.00
50400 Pieloplastía S/. 213.00
50500 Nefrorrafia S/. 213.00
50520 Cierre de fístula nefrocutánea o pielocutánea S/. 251.00
50525 Cierre de fístula nefrovesical S/. 312.00
50540 Sinfisiotomía por riñón "en herradura" S/. 273.00
50546 Nefrectomía incluyendo ureterectomía S/. 168.00
50551 Endoscopia renal a través de una nefrostomía o pielostomía establecidas S/. 55.00
50590 Litotripsia, onda de choque extracorpórea S/. 80.00
50600 Ureterotomía con exploración o drenaje S/. 168.00
50610 Ureterolitotomía cualquier tercio del uréter S/. 168.00
50660 Ureterectomía, total, uréter ectópico, combinación de abordajes abdominal, vaginal y/o perineal S/. 197.00
50700 URETEROPLASTIA S/. 228.00
50715 Ureterolisis, con o sin reposicionamiento del uréter debido a fibrosis retroperitoneal S/. 168.00
50727 Revisión de anastomosis urinaria-cutánea (cualquier tipo de urostomía); S/. 168.00
50740 Ureteropielostomía, anastomosis de uréter y pelvis renal S/. 214.00
50760 Ureteroureterostomía S/. 197.00
50780 Ureteroneocistostomía; anastomosis de un solo uréter a la vejiga S/. 385.00
50800 Ureteroenterostomía, anastomosis directa del uréter al intestino S/. 417.00
50810 Ureterosigmoidostomía, con creación de vejiga sigmoidea y establecimiento de colostomía abdominal operineal S/. 417.00
50830 Desmontado de desviación urinaria S/. 259.00
50840 Reemplazo de la totalidad o parte del uréter con segmento del intestino, incluyendo anastomosis de intestino S/. 501.00
50845 Apéndico-vesicostomía cutánea S/. 246.00
50860 Ureterostomía, trasplante de uréter a la piel S/. 197.00
50900 Ureterorrafia, sutura de uréter S/. 197.00
50920 Cierre de fístula ureterocutánea S/. 197.00
50930 Cierre de fístula ureterovisceral S/. 197.00
50940 Ligadura de uréter S/. 137.00
50951 Endoscopia ureteral a través de ureterostomía establecida, con o sin irrigación, instilación o ureteropielografía S/. 150.00
51000 ASPIRACION VESICAL S/. 75.00
51020 Cistotomía o cistostomía S/. 162.00
51050 LITECTOMIA VESICAL S/. 162.00
51080 Drenaje de absceso de espacio perivesical o prevesical S/. 162.00
51500 Excisión de quiste del uraco o de seno uracal, con o sin corrección de hernia umbilical S/. 162.00
51550 Cistectomía, parcial; simple S/. 206.00
51570 Cistectomía, completa S/. 241.00
51575 Cistectomía completa con linfadenectomía pélvica bilateral S/. 311.00
51580 Cistectomía, completa, con ureterosigmoidostomía o trasplantes ureterocutáneos S/. 491.00
51585 Cistectomía completa con ureterosigmoidostomía o trasplantes ureterocutáneos y linfadenectomía pélvica bilateral S/. 633.00
51700 IRRIGACION DE LA VEJIGA SIMPLE LAVAJE Y/O INSTALACION S/. 30.00
51725 Cistometrograma (CMG) simple (p. ej. manómetro espinal) S/. 62.00
51736 Uroflujometría (UFM) simple S/. 39.00
51800 Cistoplastia o cistouretroplastia, operación plástica de la vejiga y/o cuello vesical S/. 225.00
51840 Vesicouretropexia anterior o uretropexia (procedimientos de Marshall-Marchetti-Krantz, Burch) S/. 225.00
51845 Suspensión del cuello vesical abdomino vaginal, con o sin control endoscópico S/. 225.00
51860 Cistorrafia, sutura de herida, lesión o ruptura de vejiga S/. 162.00
51880 Cierre de cistostomía S/. 195.00
51900 Cierre de fístula vesicovaginal, abordaje abdominal S/. 195.00
51940 Cierre de extrofia de vejiga S/. 244.00
51960 Enterocistoplastia, incluyendo anastomosis de intestino S/. 244.00
51980 Vesicostomía cutánea S/. 141.00
52000 CISTOURETROSCOPIA S/. 100.00
52700 Drenaje transuretral de absceso prostático S/. 34.00
53000 Uretrotomía o uretrostomía, externa; uretra péndula S/. 164.00
53020 Meatotomía, corte de meato; excepto lactante S/. 100.00
53040 Drenaje de absceso periuretral profundo S/. 295.00
53200 BIPSIA DE URETRA S/. 50.00
53210 Uretrectomía, total, incluyendo cistostomía; mujer S/. 295.00
53230 Excisión de divertículo de uretra (procedimiento separado); mujer S/. 363.00
53240 Marsupialización de divertículo uretral, hombre o mujer S/. 280.00
53260 Excisión o fulguración; pólipo(s) uretral(es), uretra distal S/. 209.00
53400 Uretroplastía S/. 363.00
53440 Operación para corrección de incontinencia urinaria masculina S/. 430.00
53450 Uretromeatoplastia, con avance de la mucosa S/. 150.00
53502 Uretrorrafia en mujeres S/. 251.00
53505 Uretrorrafia en hombres S/. 295.00
53520 Cierre de uretrostomía o de fístula uretrocutánea en hombres S/. 430.00
53600 DILATACION DE ESTRECHEZ URETRAL S/. 40.00
53670 INSERCION TEMPORAL DE CATETER VESICAL S/. 20.00
54050 DESTRUCCION DE LESIONES DE PENE:Condiloma,papiloma,molusco contagiosso,herpes S/. 50.00
54100 BIPSIA DE PENE S/. 50.00
54110 Excisión de placas fibrosas del pene (enfermedad de Peyronie) S/. 249.00
54120 Amputación de pene; parcial S/. 258.00
54125 Amputación de pene completa S/. 304.00
54130 Amputación de pene, radical; con linfadenectomía inguinofemoral bilateral S/. 381.00
54150 CIRCUNCISION, RECIEN NACIDO S/. 137.00
54152 Circuncisión en persona que no sea recién nacida S/. 150.00
54300 Operación plástica del pene para enderezamiento de encordamiento (p. ej. hipospadias), con o sin movilización de la uretra S/. 249.00
54420 Cortocircuito de cuerpos cavernosos con vena safena (operación para priapismo) S/. 399.00
54450 Manipulación de prepucio incluyendo lisis de adherencias prepuciales y estiramiento S/. 66.33
54500 Biopsia de testículos, con aguja S/. 24.00
54505 Biopsia de testículos, incisional S/. 150.00
54510 Excisión de lesión local de testículos S/. 164.00
54520 Orquiectomía, simple (incluyendo subcapsular), con o sin prótesis testicular, abordaje escrotal o inguinal S/. 220.00
54525 Orquiectomía bilateral S/. 262.00
54530 Orquiectomía, radical, por tumor; abordaje inguinal S/. 398.00
54550 Exploración de testículos no descendidos (región inguinal o escrotal) S/. 262.00
54600 Reducción de torsión de testículos, quirúrgica, con o sin fijación del testículo contralateral S/. 304.00
54640 CRIPTORQUIDIA (CURA QUIRURGICA UNILATERAL) S/. 270.00
54650 Orquiodpexia, abordaje abdominal, para testículos intraabdominales (p. ej. Fowler-Stephens) S/. 56.00
54660 Inserción de prótesis testicular S/. 220.00
54670 Sutura o corrección de lesión testicular S/. 262.00
54680 Trasplante de testículo(s) al muslo (debido a destrucción escrotal) S/. 419.00
54700 QUISTE DE EPIDIDIMO(ESPERMATOCITO) S/. 24.00
54800 BIPSIA DE EPIDEMO , AGUJA S/. 50.00
54820 Exploración de epidídimo, con o sin biopsia S/. 150.00
54830 Excisión de lesión local de epidídimo S/. 193.00
54860 Epididimectomía; unilateral S/. 248.00
54861 Epididimectomía bilateral S/. 256.00
54900 Epididimovasostomía, anastomosis del epidídimo a vasos deferentes; unilateral S/. 379.00
55000 Punción aspirativa de hidrocele, túnica vaginal del testículo, con o sin inyección de medicamentos S/. 24.00
55040 Excisión de hidrocele unilateral S/. 137.00
55060 Corrección de hidrocele, túnica vaginal del testículo (procedimiento de Bottle) S/. 137.00
55100 Drenaje de absceso de la pared escrotal S/. 50.00
55120 Extirpación de cuerpo extraño del escroto S/. 137.00
55150 Resección de escroto S/. 249.00
55175 Escrotoplastía S/. 344.00
55250 Vasectomía y examen de semen S/. 180.00
55400 Vasovasostomía, vasovasorrafia S/. 213.00
55450 Ligadura (percutánea) de vasos deferentes, unilateral o bilateral S/. 137.00
55500 Excisión de hidrocele o lesión de cordón espermático S/. 28.00
55530 VARICOCELECTOMIA S/. 137.00
55600 Vesiculotomía S/. 137.00
55650 Vesiculectomía, cualquier abordaje S/. 164.00
55700 BOIPSIA PROSTATA S/. 70.00
55720 Prostatotomía, drenaje externo de absceso prostático S/. 137.00
55801 Prostatectomía, perineal, subtotal S/. 239.00
55810 Prostatectomía, perineal radical S/. 279.00
55821 Prostatectomía suprapúbica subtotal, uno o dos estadios S/. 293.00
55831 Prostatectomia retropúbica, subtotal S/. 274.00
55840 Prostatectomía, retropúbica radical, con o sin conservación de nervio S/. 311.00
55859 Colocación transperineal de agujas o catéteres en la próstata para aplicación de radioelementos intersticiales S/. 167.00
56405 Incisión y drenaje de absceso vulvar o perineal S/. 31.00
56440 Marsupialización de quiste de glándula de Bartholin S/. 46.00
56501 Destrucción de lesión(es), vulva; cualquier método S/. 31.00
56605 Biopsia de vulva o perineo; una lesión S/. 17.00
56620 Vulvectomía simple S/. 108.00
56700 Himenectomía parcial, o revisión del anillo himeneal S/. 39.00
56740 Excisión de quiste o glándula de Bartholin S/. 92.00
56800 Corrección plástica del introito S/. 77.00
56820 Colposcopia de la vulva S/. 27.00
57000 Colpotomía; con exploración y/o drenaje de absceso pélvico S/. 101.00
57020 Colpocentesis S/. 39.00
57022 Incisión y drenaje de hematoma vaginal S/. 84.00
57061 Destrucción de lesiones vaginales S/. 70.00
57100 Biopsia de mucosa vaginal S/. 46.00
57120 Colpocleisis (tipo Le Fort) S/. 169.00
57130 Excisión de tabique vaginal S/. 123.00
57135 Excisión de quiste o tumor vaginal S/. 101.00
57210 COLPORRAFIA S/. 160.00
57220 Operación plástica del esfínter uretral, abordaje vaginal (p. ej. pliegue uretral de Kelly) S/. 84.00
57230 Corrección plástica de uretrocele S/. 108.00
57240 Colporrafia anterior, corrección de cistocele con o sin corrección de uretrocele S/. 108.00
57250 Colporrafia posterior, corrección de rectocele con o sin perineorrafia S/. 108.00
57260 Colporrafia anteroposterior combinada; S/. 160.00
57268 Corrección de enterocele, abordaje vaginal S/. 108.00
57280 Colpopexia, abordaje abdominal S/. 193.00
57284 Corrección de defecto paravaginal S/. 169.00
57289 Operación de Pereyra incluyendo colporrafia anterior S/. 84.00
57400 Dilatación de vagina bajo anestesia S/. 92.00
57410 EXAMEN BAJO ANESTESIA S/. 55.00
57452 Colposcopia S/. 27.00
57500 BIOPSIA+ AP (ENDOMETRIO, VAGINA O VULVA) S/. 46.00
57505 Legrado endocervical S/. 55.00
57510 Cauterización del cérvix; electro o térmica S/. 24.00
57520 CONIZACION DE CERVIX S/. 231.00
57530 Traquelectomía (cervicectomía), amputación del cervix S/. 92.00
57540 Excisión de muñón cervical, abordaje abdominal; S/. 108.00
57700 Cerclaje de cervix uterino S/. 154.00
57720 Traquelorrafia, corrección plástica del cérvix uterino, abordaje vaginal S/. 92.00
58100 Toma de muestra de endometrio con o sin toma de muestra endocérvix, sin dilatación cervical S/. 46.00
58120 Dilatación y legrado, diagnósticos y/o terapéuticos (no obstétricos) S/. 70.00
58140 Miomectomía, excisión de tumor fibroide del útero, uno solo o varios; abordaje abdominal S/. 231.00
58145 Miomectomía por abordaje vaginal S/. 123.00
58150 HITERECTOMIA ABDOMINAL S/. 246.00
58180 Histerectomía abdominal supracervical S/. 277.00
58200 Histerectomía abdominal total, incluyendo vaginectomía parcial, y muestreo de ganglios linfáticos paraaórticos y pélvicos S/. 339.00
58210 Histerectomía abdominal radical, con linfadenectomía pélvica total bilateral y muestreo de ganglios paraaórticos S/. 240.00
58260 Histerectomía vaginal S/. 277.00
58262 Histerectomía vaginal con extirpación de tubo(s) y/u ovario(s) S/. 308.00
58275 Histerectomía vaginal, con colpectomía total o parcial; S/. 339.00
58300 Inserción de dispositivo intrauterino (DIU) S/. 39.00
58301 Remoción de dispositivo intrauterino (DIU) S/. 15.00
58400 Suspensión uterina, con o sin acortamiento de ligamentos redondos, con o sin acortamiento de ligamentos sacrouterinos S/. 169.00
58520 Histerorrafia, corrección de rotura de útero (no obstétrica) S/. 138.00
58540 Histeroplastia, corrección de anomalía uterina (tipo Strassman) S/. 385.00
58555 Histeroscopia diagnóstica S/. 260.00
58581 Histerectomía abdominal radical, con linfadenectomía pélvica total bilateral y muestreo de ganglios paraaórticos por vía laparoscópica S/. 225.00
58585 Remoción de dispositivo intrauterino (DIU) ectópico por vía laparoscópica S/. 38.00
58600 Ligadura de trompas S/. 108.00
58605 Ligadura o sección de trompas de Falopio, postparto S/. 42.00
58611 Ligadura o sección de trompas de Falopio, durante la cesárea u otra cirugía abdominal S/. 400.00
58660 Lisis de adherencias (salpingolisis, ovariolisis) por laparoscopia S/. 84.00
58671 Oclusión de trompas de Falopio mediante dispositivo (p. ej. banda, grapa, anillo falopiano) por laparoscopia S/. 42.00
58700 Salpingectomía, completa o parcial, unilateral o bilateral S/. 169.00
58720 Salpingo-ooforectomía, completa o parcial, unilateral o bilateral S/. 169.00
58740 Lisis de adherencias (salpingolisis, ovariolisis) S/. 193.00
58750 Anastomosis tubotubaria S/. 193.00
58760 Fimbrioplastia S/. 193.00
58770 Salpingostomía (salpingoneostomía) S/. 193.00
58800 Drenaje de quistes o abscesos de ovario, unilateral o bilateral; abordaje vaginal S/. 116.00
58805 Drenaje de quistes o abscesos de ovario, unilateral o bilateral; abordaje abdominal S/. 160.00
58900 Biopsia de ovario, unilateral o bilateral S/. 101.00
58920 Resección en cuña o bisección de ovario, unilateral o bilateral S/. 169.00
58925 Cistectomía ovárica, unilateral o bilateral S/. 169.00
c58940 Ooforectomía, parcial o total, unilateral o bilateral S/. 120.00
58955 Tratamiento quirúrgico de la endometriosis I - II S/. 185.00
58956 Tratamiento quirúrgico de la endometriosis III - IV S/. 255.00
59000 Amniocentesis, cualquier método S/. 55.00
59020 TEST ESTRESANTE + ALQUILER DE MONITOR S/. 39.00
59100 Histerotomía, abdominal S/. 169.00
59120 Tratamiento quirúrgico de embarazo ectópico; tubárico u ovárico, abordaje abdominal o vaginal S/. 185.00
59160 Legrado postparto S/. 77.00
59200 Inserción de dilatador cervical (p. ej. laminaria, prostaglandina) S/. 46.00
59400 Atención obstétrica de rutina incluyendo atención preparto, parto vaginal y atención postparto S/. 96.00
59409 PARTO VAGINAL S/. 123.00
59410 Atención de parto vaginal, incluyendo atención postparto S/. 96.00
59414 Extracción de placenta retenida (procedimiento separado) S/. 55.00
59510 Atención obstétrica de rutina incluyendo atención preparto, parto por cesárea, y atención postparto S/. 180.00
59514 CESAREA S/. 339.00
59515 Cesárea, incluyendo atención postparto S/. 170.00
59525 Cesárea + histerectomía subtotal o total S/. 395.41
59812 LEGRADO UTERINO S/. 132.00
59870 Evacuación uterina y curetaje por mola hidatiforme S/. 132.00
59872 Evacuación uterina de óbito fetal y legrado uterino S/. 132.00
60000 Incisión y drenaje de quiste tirogloso, infectado S/. 28.00
60001 Aspiración y/o inyección, quiste tiroideo S/. 24.00
60100 Biopsia de tiroides, aguja percutánea S/. 40.00
60200 Istmectomia tiroidea (Excisión de quiste o adenoma de tiroides, o transección del istmo) S/. 92.00
60210 CIRUGIA DE TIROIDES S/. 200.00
60220 Tiroidectomía subtotal (Lobectomía tiroidea total, unilateral; con istmosectomía y parte del lóbulo contralateral) S/. 200.00
60240 Tiroidectomía, total o completa S/. 200.00
60252 Tiroidectomía, total o subtotal por malignidad; con disección conservadora del cuello S/. 241.00
60254 Tiroidectomía con disección radical del cuello S/. 286.00
60280 Excisión de quiste o seno del conducto tirogloso; S/. 160.00
60500 Paratiroidectomía o exploración de paratiroides S/. 137.00
60520 Timectomía, parcial o total; abordaje transcervical S/. 155.00
60540 Adrenalectomía, parcial o completa, o exploración de glándula adrenal con o sin biopsia S/. 155.00
60600 Excisión de tumor del cuerpo carotídeo; sin excisión de arteria carótida S/. 143.00
60605 Excisión de tumor de cuerpo carotídeo con excisión de arteria carótida S/. 193.00
61000 Punción evacuadora subdural a través de la fontanela o sutura, lactante, unilateral o bilateral S/. 150.00
61020 Punción ventricular a través de agujero de trépano previo, fontanela, sutura, o catéter/reservorio implantado S/. 137.00
61050 Punción cisternal o cervical lateral (C1-C2); con/sin inyección S/. 98.00
61120 Agujeros de trépano para punción ventricular, no seguido de otra cirugía S/. 232.00
61140 Agujero(s) de trépano o trefina; con biopsia de cerebro o de lesión intracraneana S/. 358.00
61150 Trepanación; con drenaje/aspiración/evacuación de absceso, quiste, hematoma subdural/extradural/intracerebral S/. 358.00
61154 Agujero(s) de trépano con evacuación y/o drenaje de hematoma, extradural o subdural S/. 358.00
61210 Agujero(s) de trépano para implantación de catéter ventricular, reservorio S/. 274.00
61215 Inserción de reservorio subcutáneo, bomba o sistema de infusión continua para conectar con un catéter ventricular S/. 358.00
61250 Agujero(s) de trépano para exploración, supratentorial o infratentorial, no seguido de otra cirugía S/. 326.00
61253 Agujero(s) de trépano o trefina, infratentorial, unilateral o bilateral S/. 326.00
61304 Craniectomía o craneotomía exploratoria supra o infratentorial S/. 591.00
61305 Craniectomía o craneotomía infratentorial (fosa posterior) S/. 591.00
61312 Craniectomía o craneotomía para evacuación de hematoma supratentorial, extradural, subdural o intracerebral S/. 620.00
61314 Craniectomía o craneotomía para evacuación de hematoma infratentorial, extradural, subdural o intracerebelar S/. 620.00
61320 Craniectomía o craneotomía para drenaje de absceso intracraneal, supra o infratentorial S/. 862.00
61343 Craniectomía, suboccipital con laminectomía cervical para descompresión del bulbo y médula espinal, con o sin injerto dural S/. 862.00
61440 Craneotomía para sección de la tienda del cerebelo S/. 1,226.00
61450 Craniectomía para fines diversos S/. 1,567.00
61490 Craneotomía para lobotomía, incluyendo cingulotomía S/. 1,226.00
61500 Craniectomía, para excisión de lesión osea, osteomielitis S/. 862.00
61510 Craniectomía, trepanación, craneotomía con colgajo óseo; para excisión de tumor supratentorial S/. 1,453.00
61518 Craniectomía para excisión de tumor infratentorial, de fosa posterior, ángulo pontocerebeloso, o línea media de base de cráneo S/. 1,588.00
61538 Craneotomía con elevación de cogajo óseo para lobectomía temporal con electrocorticografía durante la operación quirúrgica S/. 930.00
61542 Craneotomía con elevación de colgajo óseo para hemiferectomía total S/. 1,711.00
61543 Craneotomía con elevación de colgajo óseo para hemiferectomía parcial o subtotal S/. 1,320.00
61546 Craneotomía para hipofisectomía o excisión de tumor hipofisario, abordaje intracraneal S/. 1,515.00
61548 Hipofisectomía o excisión de tumor hipofisario, abordaje transnasal o transeptal, no estereotáxico S/. 1,124.00
61550 Craniectomía por craniosinostosis; una sola sutura craneal S/. 682.00
61558 Craniectomía amplia por craniosinostosis de varias suturas craneales; que no requiera injertos óseos S/. 1,044.00
61570 Craniectomía o craneotomía para excisión de cuerpo extraño, o tratamiento de herida penetrante de cerebro S/. 862.00
61571 Craniectomía o craneotomía con tratamiento de herida penetrante del cerebro S/. 930.00
61609 Transección o ligadura, arteria carótida en el seno cavernoso; con/sin corrección S/. 1,407.00
61624 Oclusión transcatéter o embolización percutánea S/. 501.00
61680 Cirugía de malformación arteriovenosa intracraneal; supratentorial, simple S/. 1,320.00
61700 Cirugía para aneurisma intracraneal, abordaje intracraneal; circulación carotídea S/. 1,810.00
61703 Cirugía de aneurisma intracraneal, abordaje cervical mediante aplicación de un clip oclusivo a la arteria carótida cervical S/. 1,515.00
61705 Oclusión de aneurisma, malformación vascular o fístula carótida-cavernosa; a nivel de carótida intracraneal y cervical S/. 1,893.00
61711 Anastomosis, arterial, arterias extracraneal intracraneal (p. ej. cerebral media/cortical) S/. 1,320.00
62000 Elevación de fractura de cráneo deprimida simple, extradural S/. 462.00
62010 Elevación de fractura de cráneo deprimida con corrección de duramadre y/o debridamiento de cerebro S/. 682.00
62100 Craneotomía para corrección de escape dural de LCR, incluyendo cirugía para rinorrea/otorrea S/. 862.00
62115 Reducción de craneomegalia (p. ej. hidrocefalia tratada); que no requiera injertos óseos o craneoplastia S/. 682.00
62180 Ventriculocisternostomía (operación de Torkildsen) S/. 682.00
62190 Creación de derivación subaracnoideo/subdural - auricular -yugular S/. 501.00
62192 Creación de derivación subaracnoideo/subdural-peritoneal, -pleural, otras vías S/. 455.00
62200 Ventriculocisternostomía, tercer ventrículo S/. 539.00
62220 Creación de derivación; ventrículo-atrial, -yugular, -auricular S/. 462.00
62230 Reemplazo o revisión de derivación de LCR S/. 462.00
62270 PUNCION LUMBAR S/. 55.00
62350 Implantación, revisión o reposicionamiento de catéter intratecal o epidural, para manejo a largo plazo del dolor S/. 199.00
62360 Implantación o reemplazo de dispositivo para infusión intratecal o epidural de fármacos S/. 165.00
63001 Laminectomía con exploración y/o descompresión de médula espinal o cola de caballo, uno o dos segmentos vertebrales S/. 356.00
63015 Laminectomía con exploración y/o descompresión de médula espinal o cola de caballo, más de 2 segmentos vertebrales S/. 450.00
63020 Laminotomía, con descompresión de raíces neurales S/. 385.00
63045 Laminectomía, facetectomía y foraminotomía con descompresión medular, de cola de caballo y/o raíces neurales, un segmento S/. 343.00
63055 Abordaje transpedicular con descompresión de la médula espinal, cola de caballo y/o raíces neurales, un segmento S/. 490.00
63064 Abordaje costovertebral con descompresión de médula espinal o raíces neurales, (p. ej. discointervertebral herniado), torácico S/. 490.00
63081 Corpectomía vertebral parcial o completa, con descompresión de médula y/o raíces neurales; cervical, torácico, lumbar, sacra S/. 560.00
63085 Corpectomía torácica, con descompresión de médula y/o de raíces neurales; un segmento S/. 560.00
63087 Corpectomía torácica baja o lumbar, con descompresión medular, de cola de caballo o raíces neurales; un segmento S/. 693.00
63170 Laminectomía con mielotomía (p. ej. tipo Bischof o DREZ) a nivel cervical, torácico, o toracolumbar S/. 490.00
63172 Laminectomía con drenaje de quiste o cavidad siringomiélica intramedular; hacia el espacio subaracnoideo S/. 490.00
63185 Laminectomía con rizotomía S/. 490.00
63194 Laminectomía con cordotomía, con sección de un haz espinotalámico, un estadio S/. 490.00
63250 Laminectomía para excisión u oclusión de malformación arteriovenosa de la médula espinal; cervical S/. 550.00
63650 Implantación, revisión o remoción percutánea de electrodo neuroestimulador; arreglo, epidural S/. 34.00
63700 Corrección de meningocele S/. 490.00
63710 Injerto dural, espinal S/. 490.00
63740 Creación de derivación, lumbar, subaracnoidea-peritoneal, -pleural, u otra, que pueda requerir laminectomía S/. 490.00
63741 Creación de derivación lumbar, subaracnoidea-peritoneal, -pleural u otra por vía percutánea, que no requiera laminectomía S/. 137.00
64400 Inyección de agente anestésico en nervio periférico S/. 24.00
64505 Inyección, agente anestésico en ganglio esfenopalatino, seno carotídeo o ganglio estrellado S/. 28.00
64550 Aplicación de neuroestimulador de superficie (transcutáneo) S/. 55.00
64600 Destrucción con agente neurolítico, nervio trigémino; ramas supraorbital, infraorbital, mentoniana, o alveolar inferior S/. 55.00
64702 Neuroplastia; digital, una o ambas, el mismo dígito S/. 62.00
64722 Descompresión; nervios no especificados S/. 165.00
64774 Excisión de neuroma; nervio cutáneo, identificable quirúrgicamente S/. 385.00
64802 Simpatectomía cervical S/. 277.00
64831 Sutura de nervio digital, mano o pie; por cada nervio suturado S/. 339.00
64864 Sutura del nervio facial; extracraneal o infratemporal S/. 462.00
64866 Anastomosis; facial-accesorio espinal, facial-hipogloso, facial-frénico S/. 462.00
64885 Injerto de nervio, cabeza o cuello S/. 462.00
65091 EVISCERACION CON IMPLANTE S/. 200.00
65101 ENUCLEACION DEL GLOBO OCULAR S/. 200.00
65175 REMOCION DE IMPLANTE OCULAR S/. 108.00
65205 EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO, CONJUNTIVAL SUPERFICIAL EN SOP S/. 100.00
65235 EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO INTRAOCULAR, DE CAMARA ANTERIOR S/. 200.00
65260 EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO INTRAOCULAR, DE SEGMENTO POSTERIOR S/. 154.00
65270 CORRECCION DE LASERACION CONJUNTIVAL SUTURA DIRECTA S/. 39.00
65275 Corrección de laceración; córnea con/sin extirpación de cuerpo extraño con/sin compromiso de esclerótica sin compromiso uveal S/. 70.00
65290 Corrección de herida, músculo extraocular, tendón y/o cápsula de Tenon S/. 70.00
65400 EXSICION DE LESION CORNEAL (QUERATECTOMIA LAMELAR) S/. 70.00
65410 BIOPSIA DE CORNEAY/O CONJUNTIVA S/. 100.00
65420 EXCISION O TRANSPOSICION DE PTIRIGION CADA OJO S/. 62.00
65430 RASPADO DE CORNEA - DIAGNOSTICO S/. 39.00
65450 FOTOCOAGULACION (PANFOTOCUAGULACION) S/. 150.00
65710 Queratoplastia (trasplante de córnea) S/. 450.00
65770 SUTURA DE HERIDA CORNEA S/. 70.00
65771 QUERATOTOMIA RADIAL - QUERATOTOMIA REFRACTARIA S/. 77.00
65800 PARACENTESIS DE CAMARA ANTERIOR DEL OJO S/. 150.00
65850 TRABECULOTOMIA S/. 132.00
65855 TRABECULOPLASTIA CON LASER S/. 150.00
65860 SECCION DE ADHERENCIAS DEL SEGMENTO ANTERIOR, TECNICA DE LASER S/. 92.00
65865 SECCION DE ADHERENCIAS DEL SEGMENTO ANTERIOR CON TECNICA INCISIONAL GONIOSINEGUIA S/. 70.00
66130 EXSICION DE LESION DE ESCLEROTICA S/. 62.00
66180 IMPLANTE DE VALVULA S/. 350.00
66220 CORRECCION DE ESTAFILOMA ESCLERAL S/. 77.00
66500 IRIDOTOMIA S/. 77.00
66600 IRIDECTOMIA S/. 77.00
66680 CORRECCION DE IRIS, CUERPO CILIAR (IRIDODIALISIS) S/. 92.00
66761 IRIDECTOMIA LASER S/. 200.00
66830 CIRUGIA DE CATARATA SIN LENTE INTRAOCULAR C/OJO S/. 500.00
66850 FACOEMULSIFICACION CON IMPLANTE LIO S/. 500.00
66983 EXTRACCION EECC CATARATA CON IMPLANTE LIO S/. 400.00
66985 INSERCION DE LIO SECUNDARIA S/. 300.00
66986 EXTRACCION DE LIO S/. 350.00
67005 VITRECTOMIA ANTERIOR S/. 250.00
67015 ASPIRACION O LIBERACION DE VITREO, FLUIDOS SUBRETINAL O COROIDEO VIAS S/. 77.00
67028 INYECCION INTRAVITREA S/. 120.00
67031 SECCION ADHERENCIAS VITREAS, LAMINAS, MEMB, OPACID, C/LASER S/. 92.00
67036 VITRECTOMIA VIA PARS PLANA S/. 550.00
67039 VITRECTOMIA + QUERATOPLASTIA S/. 600.00
67101 CORRECCION DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA S/. 200.00
67141 PROFILAXIS DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA - CRIOTERAPIA - LASER S/. 300.00
67208 DESTRUCCION LOCALIZADA DE RETINA - LASER S/. 92.00
67220 DESTRUCCION LOCALIZADA DE COROIDES S/. 92.00
67227 DESTRUCCION DE RETINOSPATIA EXTENSA O PROGRESIVA - PANFOTOCOAGULACION S/. 92.00
67311 CIRUGIA ESTRABISMO S/. 350.00
67345 QUIMIODENERVACION DE MUSCULO ESTRAOCULAR S/. 77.00
67350 BIOPSIA DE MUSCULO EXTRAOCULAR S/. 92.00
67415 ASPIRACION DE CONTENIDOS ORBITALES CON AGUJA FINA S/. 92.00
67500 INYECCION RETROBULBAR S/. 77.00
67550 IMPLANTE ORBITARIO S/. 169.00
67700 Blefarotomía, drenaje de abceso, párpado S/. 100.00
67710 SECCION DE TARSORRAFIA S/. 77.00
67715 CANTOTOMIA - CANTOPLASTIA S/. 77.00
67800 EXCISION DE CHALAZION S/. 100.00
67810 BIOPSIA DE PARPADOS S/. 31.00
67820 CORRECCION DE TRIQUIASIS - DEPILACION S/. 24.00
67840 EXCISION DE LESIONES TUMORES DE PARPADOS, QUISTES S/. 70.00
67875 CIERRE TEMPORAL DE PARPADOS MEDIANOSSUTURA -- TARSORRAFIA S/. 46.00
67880 CONSTRUCCION DE ADHERENCIAS INTERMAGINALES, TARSORRAFIA MEDIANA O CANTORRAFIA S/. 55.00
67900 Corrección de ptosis S/. 400.00
67901 Corrección de blefaroptosis S/. 150.00
67930 SUTURA DE HERIDA PARPADO S/. 120.00
67938 EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO INTERNALIZADO EN PARPADOS S/. 123.00
67971 RECONSTRUCCION DE PARPADOS S/. 154.00
68020 INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO, QUISTE, HEMATOMA CONJUNTIVAL S/. 46.00
68100 BIOPSIA DE CONJUNTIVA S/. 31.00
68110 CORRECCION DE LACERACION DE CONJUNTIVA S/. 120.00
68200 INYECCION SUBCONJUNTIVAL S/. 31.00
68320 CONJUNTIVOPLASTIA - PTERIGION: PLATIA LIBRE, MEMB.AMNIOTICA,INJERTO MUCOSA LABIAL S/. 120.00
68326 PLASTIA CONJUNTIVAL S/. 120.00
68360 RECUBRIMIENTO CONJUNTIVAL S/. 77.00
68400 INCISION, DRENAJE DEL TRACTO LAGRIMAL S/. 46.00
68500 EXCISION DE GLANDULA LAGRIMAL - SACO LAGRIMAL S/. 92.00
68510 BIOPSIA DE GLANDULA LAGRIMAL S/. 62.00
68530 EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO EN TRACTO LAGRIMAL S/. 62.00
68540 EXCISION DE TUMOR DE GLANDULA LAGRIMAL S/. 92.00
68700 CORRECCION PLASTICA DE CANALICULO S/. 77.00
68720 DACRIOCISTORRINOSTOMIA S/. 400.00
68745 CONJUNTIVORRINOSTOMIA S/. 185.00
68810 SONDAJE DEL CONDUCTO NASOLAGRIMAL S/. 50.00
69000 Drenaje abceso o hematoma de oído externo S/. 41.00
69090 Perforación de lóbulos de las orejas S/. 13.00
69110 Excisión de oído externo; parcial, corrección simple S/. 216.00
69140 Excisión de exostosis, conducto auditivo externo S/. 108.00
69200 Extirpación de cuerpo extraño del conducto auditivo externo; sin anestesia general S/. 27.00
69210 Remoción de cerumen impactado (procedimiento separado), uno o ambos oídos S/. 30.00
69300 Otoplastia, orejas en protrusión (sobresalientes), con o sin reducción de tamaño S/. 123.00
69310 CIRUGIA DE PABELLONES AURICULARES S/. 308.00
69320 Reconstrucción de conducto auditivo externo debido a atresia congénita, un solo estadio S/. 339.00
69400 Insuflación de conducto de Eustaquio, transnasal; con cateterización S/. 15.00
69405 Cateterización de conducto de Eustaquio, transtimpánica S/. 154.00
69420 Miringotomía incluyendo aspiración y/o insuflación de conducto de Eustaquio S/. 90.00
69433 Timpanostomía (que requiera inserción de tubo de ventilación), anestesia local o tópica S/. 116.00
69450 Timpanolisis, transconducto S/. 154.00
69501 Antrotomía transmastoidea (mastoidectomía "simple") S/. 339.00
69502 MASTOIDECTOMIA S/. 385.00
69505 Mastoidectomía radical modificada S/. 462.00
69535 Resección del hueso temporal, abordaje externo S/. 231.00
69540 Excisión de pólipo auditivo S/. 231.00
69550 Excisión de tumor glómico; transconducto S/. 185.00
69620 Miringoplastia (cirugía confinada a la membrana timpánica y región donante) S/. 339.00
69631 Timpanoplastia sin mastoidectomía, inicial o revisión S/. 550.00
69635 Timpanoplastia con antrotomía o mastoidotomía S/. 462.00
69641 Timpanoplastia con mastoidectomía S/. 539.00
69660 Estapedectomía o estapedotomía con reestablecimiento de continuidad osicular, con o sin uso de material extraño S/. 385.00
69666 Corrección de fístula de la ventana oval S/. 385.00
69667 Corrección de fístula de la ventana redonda S/. 385.00
69720 Descompresión del nervio facial, intratemporal; lateral o incluyendo parte medial al ganglio geniculado S/. 462.00
69740 Sutura del nervio facial, intratemporal; lateral o incluyendo parte medial al ganglio geniculado S/. 462.00
69950 Sección del nervio vestibular, abordaje transcraneal S/. 385.00
69955 Descompresión total del nervio facial y/o corrección (puede incluir injerto) S/. 385.00
69960 Descompresión del conducto auditivo interno S/. 385.00
69970 Extirpación de tumor, hueso temporal S/. 277.00
70100 MAXILAR INFERIOR (3 placas) S/. 28.00
70110 Examen radiológico completo de mandíbula (2P) S/. 26.00
70120 MASTOIDES (4 PLACAS) S/. 28.00
70130 Examen radiológico completo de mastoides (2P) S/. 26.00
70134 MEATOS AUDITIVOS INTERNOS S/. 28.00
70140 MAXILAR SUPERIOR (2 SUPERIOR) S/. 28.00
70150 Examen radiológico completo de huesos faciales (2P) S/. 26.00
70160 HUESOS NASALES (2 PLACAS) S/. 22.00
70170 DACRIOSISTOGRAFIA, CONDUCTO NASOFARINGE S/. 60.00
70190 AGUJEROS OPTICOS (2 PLACAS) S/. 28.00
70200 ORBITAS (2 PLACAS) S/. 28.00
70210 RX. SENOS PARANASALES (3) S/. 20.00
70220 SENOS PARANASALES (3 PLACAS) S/. 28.00
70240 SILLA TURCA (2 PLACAS) S/. 28.00
70250 CRANEO FRONTAL Y PERFIL (2 PLACAS) S/. 31.00
70260 Examen radiológico completo de craneo (2P) S/. 26.00
70328 ARTICULACION TEMPORO MAXILAR (2 PLACAS) S/. 33.00
70330 Examen radiológico de articulación temporomandibular con boca abierta y cerrada bilateral (2P) S/. 52.00
70332 Artrografía Temporomandibular (2P) S/. 35.00
70360 CUELLO TEJIDO BLANDO (CAVUM 1 PLACA) S/. 22.00
70373 LARINGOGRAFIA (1 PLACA) S/. 22.00
70390 SIALOGRAFIA (3 PLACAS) S/. 80.00
70450 TEM CEREBRO SIN CONTRASTE S/. 260.00
70470 Tomografía axial computarizada de cerebro; con material de contraste S/. 228.00
70480 Tomografía computarizada de órbita, silla turca o fosa posterior, u oído externo, medio o interno sin material de contraste S/. 339.00
70482 Tomografía computarizada de órbita, silla turca o fosa posterior u oído externo, medio o interno con material de contraste S/. 288.00
70486 TEM MACIZO FACIAL SIN CONTRASTE S/. 339.00
70488 TEM MACIZO FACIAL CON CONTRASTE S/. 600.00
70490 Tomografía computarizada, tejido blando del cuello; sin material de contraste S/. 339.00
70492 TEM CUELLO CON CONTRASTE S/. 425.00
D0220 RAYOS X PERIAPICAL S/. 5.00
D0240 RAYOS X OCLUSAL S/. 10.00
71010 TORAX FRONTAL S/. 28.00
71020 TORAX FRONTAL Y LATERAL S/. 39.00
71021 Examen radiológico de tórax con procedimiento lordótico apical, con incidencias frontal y lateral (2P) S/. 26.00
71022 Examen radiológico de tórax con proyecciones oblicuas, con incidencias frontal y lateral (4P) S/. 52.00
71023 Examen radiológico de tórax con fluoroscopia, con incidencias frontal y lateral (2P) S/. 26.00
71030 EX. RX. TORAX COMPLETO (CORAZON Y GRANDES VASOS 3 PLACAS) S/. 66.00
71034 FLUROSCOPIA SIMPLE (CADA MINUTO) S/. 55.00
71035 Examen radiológico, torax, incidencias especiales (p. ej., decúbito lateral, estudios de Bucky) (1P) S/. 20.00
71100 COSTILLAS, PARRILLA COSTAL POR LADO (2 PLACAS) S/. 39.00
71101 Examen radiológico unilateral de costillas incluyendo el tórax posteroanterior, mínimo de tres incidencias (3P) S/. 39.00
71110 Examen radiológico bilateral de costillas, dos incidencias (2P) S/. 26.00
71111 Examen radiológico bilateral de costillas, incluyendo el tórax posteroanterior, mínimo de cuatro incidencias (3P) S/. 39.00
71120 ESTERNON (2 PLACAS S/. 28.00
71130 Examen radiológico de articulación o articulaciones esternoclaviculares, mínimo de tres incidencias (1P) S/. 26.00
71250 Tomografía computarizada de tórax; sin material de contraste S/. 339.00
71270 TEM TORAX CON CONTRASTE S/. 425.00
72010 COLUMNA VERTEBRAL COMPLETA (1 PLACA) S/. 30.00
72020 COLUMNA VERTEBRAL VISTA UNICA CUALQUIER NIVEL S/. 28.00
72040 COLUMNA CERVICAL FRONTAL Y LATERAL (2 PLACAS) S/. 28.00
72050 COLUMNA CERVICAL FRONTAL, LATERAL Y OBLICUA S/. 44.00
72052 COLUMNA CERVICAL FUNCIONAL (4 PLACAS) S/. 44.00
72069 Examen radiológico de columna vertebral toracolumbar, de pie (escoliosis) (2P) S/. 26.00
72070 COLUMNA DORSAL F y P ( 2 PLACAS) S/. 44.00
72072 Examen radiológico de columna torácica, tres incidencias (2P) S/. 39.00
72074 COLUMNA DORSAL F, P y Os (4 PLACAS) S/. 44.00
72080 COLUMNA DORSO LUMBAR (2 PLACAS) S/. 44.00
72090 Examen radiológico para estudio de escoliosis, incluyendo estudios en posición supina y erguida (2P) S/. 26.00
72100 COLUMNA LUMBO SACRA F y P (2 PLACAS) S/. 44.00
72110 Examen radiológico de columna lumbosacra, mínimo de cuatro incidencias (2P) S/. 66.00
72120 Examen radiológico de columna vertebral lumbosacral, incidencias en posición doblada solamente, mínimo de cuatro incidencias (4P) S/. 40.00
72125 TEM COLUMNA CERVICAL SIN CONTRASTE S/. 339.00
72127 TEM COLUMNA CERVICAL CON CONTRASTE S/. 425.00
72128 TEM COLUMNA DORSAL SIN CONTRASTE S/. 166.03
72130 TEM COLUMNA DORSAL CON CONTRASTE S/. 425.00
72133 TEM COLUMNA LUMBO-SACRA CON CONTRASTE S/. 425.00
72170 PELVIS (1 PLACA) S/. 22.00
72190 PELVIS COMPLETA (3 PLACAS) S/. 66.00
72192 TEM PELVIS OSEA SIN CONTRASTE S/. 339.00
72194 Tomografía computarizada de pelvis; con material de contraste S/. 268.00
72200 Examen radiológico, articulaciones sacroilíacas; menos de tres incidencias (2P) S/. 39.00
72202 Examen radiológico de articulaciones sacroilíacas, tres o más incidencias (3P) S/. 39.00
72220 COLUMNA SACRO COXIGEA F y P S/. 33.00
73000 CLAVICULA (1 PLACA) S/. 22.00
73010 ESCAPULA S/. 28.00
73020 Examen radiológico de hombro; una vista (1P) S/. 14.00
73030 HOMBRO (2 PLACAS) S/. 29.00
73040 Artrografía de hombro (4P) S/. 35.00
73050 Examen radiológico de articulaciones acromioclaviculares, bilateral, con o sin distracción ponderada (1P) S/. 26.00
73060 HUMERO (2 PLACAS) S/. 28.00
73070 CODO (2 PLACAS) S/. 22.00
73080 Examen radiológico completo de codo, mínimo de tres incidencias (2P) S/. 26.00
73090 ANTEBRAZO (2 PLACAS) S/. 28.00
73092 Examen radiológico de antebrazo, extremidad superior, lactante, mínimo de dos incidencias (1P) S/. 13.00
73100 MUÑECA (2 PLACAS) S/. 22.00
73110 Examen radiológico completo de muñeca, mínimo de tres incidencias (2P) S/. 26.00
73120 MANO (2 PLACAS) S/. 22.00
73130 EX. RX. MANO MINIMO 3 VISTAS (ESCAFOIDES) S/. 28.00
73140 DEDOS (1 PLACA) S/. 20.00
73200 Tomografía computarizada, extremidad superior; sin material de contraste S/. 339.00
73202 Tomografía computarizada, extremidad superior; con material de contraste S/. 228.00
73206 Angiografía por tomografía computarizada de extremidad superior, con contraste S/. 446.62
73500 Examen radiológico unilateral de cadera, antero-posterior (1P) S/. 13.00
73510 Examen radiolóligo unilateral completo de cadera, mínimo de dos incidencias (2P) S/. 26.00
73520 CADERA COXOFEMORAL (2 PLACAS) S/. 33.00
73525 Artrografía de cadera (4P) S/. 55.00
73530 EX. RX. DE CADERA U OTROS DURANTE PROCED QUIRURGICO S/. 44.00
73540 Examen radiológico de pelvis y caderas, lactante o niño, mínimo de dos incidencias (2P) S/. 26.00
73550 MUSLO FEMUR (2 PLACAS) S/. 33.00
73560 RODILLA (2 PLACAS) S/. 28.00
73562 EX. RX. RODILLA, PELVIS Y TOBILLO: 3 VISTAS (MEDICION DE MIEMBROS) S/. 33.00
73564 Examen radiológico completo de rodilla, cuatro o más incidencias (2P) S/. 39.00
73565 Examen radiológico de ambas rodillas, posición de pie, anteroposterior (1P) S/. 23.00
73580 ARTROGRAFIA DE RODILLA S/. 110.00
73590 PIERNA (2 PLACAS) S/. 33.00
73592 Examen radiológico de extremidad inferior, lactante, mínimo de dos incidencias (2P) S/. 14.00
73600 TOBILLO (2 PLACAS) S/. 22.00
R73610 Examen radiológico completo de tobillo, mínimo de tres incidencias S/. 13.00
73620 PIE (2 PLACAS) S/. 33.00
73630 PIES COMPARATIVOS S/. 33.00
73650 CALCANEO (2 INCIDENCIAS 1 PLACA) S/. 22.00
73660 Examen radiológico de dedos de los pies, mínimo de dos incidencias (1P) S/. 13.00
73706 ANGIOTEM EXTREMIDADES INFERIORES S/. 425.00
74000 SIMPLE DE ABDOMEN (1 PLACA) S/. 22.00
74010 Examen radiológico de abdomen incidencias anteroposterior, oblicua y cónica (2P) S/. 28.00
74020 SIMPLE DE ABDOMEN DECUBITO, DE PIE (2 PLACAS) S/. 39.00
74022 Examen radiológico completo para abdomen agudo (2P) S/. 26.00
74150 TEM DE ABDOMEN COMPLETO SIN CONTRASTE S/. 162.94
74170 TEM DE ABDOMEN COMPLETO CON CONTRASTE S/. 425.00
74210 Examen radiológico de faringe y/o esófago cervical (2P) S/. 26.00
74220 ESOFAGO GRAMA (2 PLACAS) S/. 55.00
74235 Extracción de cuerpo extraño esofágico mediante el uso de balón de cateterización S/. 35.00
74240 ESTUDIO A DOBLE CONTRASTE DE ESTOMAGO Y DUODENO S/. 110.00
74245 RX. INTESTINO DELGADO (TRANSITO) (4) S/. 50.00
74246 SERIE CONTRASTADA GASTROINTESTINAL ALTA S/. 110.00
74247 Examen radiológico de tracto gastrointestinal superior a doble contraste con KUB (4P) S/. 52.00
74249 Examen radiológico de tracto gastrointestinal superior a doble contraste con KUB, y control de intestino delgado (4P) S/. 60.00
74250 TRANSITO INTESTINAL S/. 110.00
74270 Examen radiológico de colon mediante enema de bario, con o sin KUB (5P) S/. 72.00
74280 ESTUDIO RADIOLOGICO DE COLON A DOBLE CONTRASTE S/. 110.00
74283 Enema terapéutico de material de contraste o aire S/. 5.00
74290 RX. COLANGIOGRAFIA ORAL (2) S/. 20.00
74300 RX. COLANGIOGRAFIA MEDICA (4) S/. 20.00
74301 COLANGIOGRAFIA TRANS - OPERATORIA S/. 110.00
74305 COLANGIOGRAFIA POST OPERATORIA (TRANS KHER) S/. 110.00
74320 COLANGIOGRAFIA TRANSPARIETO HEPATICA S/. 110.00
74400 UROGRAFIA EXCRETORIA (4 PLACAS) S/. 110.00
74410 UROGRAFIA ESCRETORIA POR INFUSION (4 PLACAS) S/. 110.00
74420 UROGRAFIA RETROGRADA S/. 100.00
74425 UROGRAFIA FUNCIONAL S/. 110.00
74430 CISTOGRAFIA (2 PLACAS) S/. 44.00
74450 URETROCISTOGRAFIA RETROGRADA (2 PLACAS) S/. 80.00
74455 Uretrocistografía con micción (4P) S/. 56.00
74475 Introducción percutánea de intracatéter o catéter en la pelvis renal para drenaje y/o inyección S/. 110.00
74740 HISTEROSALPINGOGRAFIA S/. 88.00
75635 ANGIOTEM AORTA ABDOMINAL S/. 463.66
75650 PANANGIOGRAFIA DIGITAL CEREBRAL CON SUSTRACCION DE IMAGENES S/. 2,000.00
75665 ARTERIOGRAFIA CEREBRAL (4) S/. 50.00
75710 ARTERIOGRAFIA PERIFERICA DIGITAL CON SUSTRACCION DE IMAGENES S/. 440.00
75716 ARTERIOGRAFIA DE MIEMBROS INFERIORES S/. 132.00
75726 ARTERIOGRAFIA VISCERAL DIGITAL CON SUSTRACCION DE IMAGENES S/. 440.00
75774 Angiografía selectiva, cada vaso adicional estudiado S/. 154.00
75820 FLEBOGRAFIA CADA MIEMBRO S/. 80.00
75822 Venografía bilateral de extremidad S/. 17.00
75887 ESPLENOPORTOGRAFIA (4) S/. 42.00
37250 Ultrasonido intravascular S/. 31.00
76020 EDAD OSEA S/. 22.00
76040 ESTUDIOS DE LONGITUD DE HUESOS (ortoroentgenograma, estudio de barrido " scanogram") S/. 33.00
76080 FISTULOGRAFIA S/. 60.00
76090 MAMOGRAFIA UNILATERAL (2 PLACAS) S/. 33.00
76091 MAMOGRAFIA BILATERAL (4 PLACAS) S/. 66.00
76506 ECOGRAFIA TRANSFONTANELAR (ECOENCEFALOGRAFIA) S/. 73.00
76512 BIOMETRIA ASISTIDA B ,RASTREO, ECOGRAFIA S/. 150.00
76514 PAQUIMETRIA ULTRASONICA S/. 60.00
76516 BIOMETRIA OFTALMICA POR ECOGRAFIA DE ULTRASONIDO CON O SIN CALCULO DE LIO S/. 50.00
76536 ECOGRAFIA DE TEJIDOS BLANDOS DE CABEZA Y CUELLO (TIROIDES) S/. 28.00
76604 ECOGRAFIA DE TORAX OPACIDADES PULMONARES Y COLECC. LIQUIDAS S/. 28.00
76645 ECOGRAFIA DE MAMAS S/. 30.00
76700 ECOGRAFIA ABDOMINAL S/. 30.00
76770 Ecografía renal S/. 30.00
76775 Ecografia de vias urinarias S/. 22.00
76778 Ecografía de riñón transplantado por rastreo B y/o en tiempo real S/. 20.00
76801 Ultrasonido de útero grávido en 1er trimestre S/. 20.00
76802 Ultrasonido de útero grávido en 1er trimestre, embarazo múltiple S/. 20.00
76805 ECOGRAFIA OBSTRETICA S/. 28.00
76810 Ultrasonido de útero grávido posterior al 1er trimestre, embarazo múltiple S/. 20.00
76811 Ultrasonido de útero grávido, evaluacion fetal detallada, producto único S/. 20.00
76812 Ultrasonido de útero grávido, evaluacion fetal detallada, embarazo múltiple S/. 20.00
76815 Ultrasonido de útero grávido, examen limitado S/. 20.00
76816 Ultrasonido de útero grávido, examen de seguimiento S/. 20.00
76817 Ultrasonido de útero grávido, vía transvaginal S/. 22.00
76818 ECOGRAFIA PARA DETERMINACION PERFIL BIOFISICO FETAL S/. 28.00
76825 ECOGRAFIA FETAL S/. 28.00
76827 ECOGRAFIA DOPPLER S/. 88.00
76830 ECOGRAFIA TRANSVAGINAL S/. 44.00
76831 HISTEROSONOGRAFIA S/. 60.00
76856 Ecografia pelvica no obstetrica completa por rastreo B y/o en tiempo real S/. 28.00
76870 ECOGRAFIA DE ESCROTO Y CONTENIDO S/. 28.00
76872 ECOGRAFIA TRANS RECTAL S/. 44.00
76880 Ecografía no vascular de extremidades por rastreo B y/o en tiempo real S/. 28.00
76885 ECOGRAFIA DE CADERA S/. 28.00
76942 ORIENTACION ULTRASONICA PARA BIOPSIA DE AGUJA, SUPERVISION E INTERPRETACION RADIOLOG S/. 88.00
80051 ELECTROLITOS (NA, K, CI.) S/. 39.00
80055 Perfil Prenatal: hemograma de tercera generación, Grupo sanguíneo, glucosa, VDRL, HIV, examen de orina, rubéola S/. 116.00
80057 Perfil Pre-Operatorio S/. 70.00
80061 PERFIL LIPIDICO (Colesterol L,HDL, LDL, TRIGL.) S/. 46.00
80062 Perfil cardíaco: CPK, CPK-MB, DHL, TGO S/. 46.00
80063 PERFIL DE COAGULACION (TC Y S PLAQ T PROT TROMBOPLASTINA TROMBINA FIBRI) S/. 55.00
80090 Perfil TORCH IG G CUALI S/. 92.00
80150 Dosaje de amikacina S/. 248.00
80156 CARBAMAZEPINA (TEGRETOL) S/. 87.00
80162 DIGOXINA, DOSAJE S/. 64.00
80164 ACIDO VALPORICO S/. 87.00
80170 Dosaje de gentamicina S/. 190.00
80178 Dosaje de litio S/. 59.00
80184 FENOBARBITAL, DOSAJE S/. 64.00
80185 DIFENILHIDANTOINA (FENITOINA), DOSAJE S/. 87.00
80186 Dosaje de fenitoína libre S/. 92.00
80188 Dosaje de primidona S/. 64.00
80198 TEOFILINA S/. 64.00
80200 Dosaje de tobramicina S/. 188.00
80202 Dosaje de vancomicina S/. 199.00
80400 Perfilde estimulación con ACTH para insuficiencia adrenal S/. 302.00
80418 TEST DE ESTIMULACION DE HORMONA DE CRECIMIENTO S/. 182.00
80420 Perfil de supresión de dexametasona en 48 horas S/. 302.00
80426 Perfil de liberación de hormona liberadora de gonadotropinas S/. 339.00
80428 Perfil de estimulación de hormona de crecimiento S/. 259.00
80430 Perfil de supresión de hormona de crecimiento S/. 281.00
80432 Perfil de supresión péptido C inducido por insulina S/. 643.00
80436 Perfil de metirapona S/. 619.00
80438 Perfil de estimulación de TRH, por una hora S/. 92.00
80440 Perfil de estimulación de TRH, por hiperprolactinemia S/. 209.00
81000 Examen Completo de Orina.... S/. 10.00
81005 Orina Completa S/. 10.00
81015 SEDIMENTO URINARIO S/. 8.00
86832 Pregnosticon (Diagnóstico de Embarazo) S/. 6.00
82009 Acetona u otros cuerpos cetónicos en suero; cualitativa S/. 34.00
82010 Acetona u otros cuerpos cetónicos en suero; cuantitativa S/. 34.00
82013 Acetilcolinesterasa S/. 307.00
82024 ACTH (A.M.) S/. 80.00
82030 Adenosín-5"-monofosfato cíclico (AMP cíclico) S/. 210.00
82040 ALBUMINA S/. 8.00
82042 PROTEINURIA CUANTITATIVO EN ORINA 24 HORAS S/. 10.00
82043 MICROALBUMINURIA EN ORINA (24 H.) S/. 24.00
82055 Alcohol (etanol); cualquier muestra salvo el aliento S/. 144.00
82085 Aldolasa S/. 64.00
82088 Aldosterona S/. 102.00
82103 Alfa-1-antitripsina; total S/. 76.00
82105 ALFA FETO PROTEINA SERICA S/. 76.00
82106 ALFA FETO PROTEINA (LIQ.AMN) S/. 76.00
82108 Aluminio S/. 389.00
82140 Amoníaco S/. 50.00
82143 Análisis de líquido amniótico (espectrofotométrico) S/. 24.00
82150 AMILASA S/. 11.00
82157 Androstenediona S/. 70.00
82163 Angiotensina II S/. 102.00
82164 Angiotensina I - Enzima de conversión de la angiotensina I (ACE) S/. 199.00
82175 Arsénico S/. 263.00
82180 Acido ascórbico (vitamina C), en sangre S/. 182.00
82239 Acidos biliares; totales S/. 39.00
82247 BILIRRUBINAS TOTAL Y FRACCIONADA S/. 13.00
82270 THEVENON S/. 8.00
82308 Calcitonina S/. 80.00
82310 CALCIO SERICO S/. 10.00
82330 CALCIO IONICO S/. 46.00
82360 Cálculo URINA; análisis químico cuantitativo S/. 193.00
82378 ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA) S/. 80.00
82465 COLESTEROL TOTAL S/. 10.00
82480 Colinesterasa; sérica S/. 248.00
82495 Cromo S/. 195.00
82507 Citrato S/. 188.00
82520 Examen Toxicologico (Cocaina, Marihuana) S/. 30.00
82525 Cobre S/. 140.00
82530 Cortisol; libre S/. 103.00
82533 Cortisol; total S/. 103.00
82540 Creatina S/. 39.00
82550 CPK TOTAL S/. 15.00
82553 CPK MB S/. 15.00
82565 CREATININA S/. 8.00
82626 DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA) S/. 70.00
82633 Desoxicorticosterona, 11 - S/. 252.00
82634 Desoxicortisol, 11 - S/. 252.00
82651 Dihidrotestosterona (DHT) S/. 97.00
82652 Dihidroxivitamina D, 1,25 S/. 283.00
82668 Eritropoyetina S/. 87.00
82670 ESTRADIOL S/. 35.00
82672 Estrógenos; totales S/. 59.00
82677 ESTRADIOL S/. 64.00
82705 Grasas o lípidos fecales; cualitativos S/. 11.00
82725 Acidos grasos no esterificados S/. 39.00
82728 FERRITINA S/. 46.00
82746 ACIDO FOLICO SERICO S/. 70.00
82757 Fructosa en semen S/. 18.00
82784 INMUNOGLOBULINA A S/. 48.00
82785 Gammaglobulina; IgE S/. 63.00
82803 GASES ARTERIALES (AGA) S/. 39.00
82928 Acido gástrico, libre o total, cada muestra S/. 43.00
82941 Gastrina S/. 76.00
82943 Glucagón S/. 70.00
82947 GLUCOSA S/. 8.00
82948 HEMOGLUCOTEST S/. 10.00
82950 GLUCOSA BAS.+ POST PRAND S/. 15.00
82951 GLUCOSA, TEST DE TOLERANCIA S/. 34.00
82955 GLUCOSA 6 FOSFATO DESHIDROGENASA S/. 59.00
82977 GAMAGLUTAMIL TRANSPEPTIDASA S/. 13.00
82985 Proteína glucosilada S/. 62.00
83001 FSH S/. 26.00
83002 LH S/. 32.00
83003 H CRECIMIENTO BASAL S/. 64.00
83010 HAPTOGLOBINA S/. 44.00
83013 HELICOBACTER PYLORI Ig G S/. 63.00
83015 Metales pesados (arsénico, bario, berilio, bismuto, antimonio, mercurio) S/. 286.00
83020 Hemoglobina, fraccionamiento y análisis cuantitativo; electroforesis (p. ej., A2, S, C y/o F) S/. 197.00
83030 Hemoglobina; F(fetal), análisis químico S/. 197.00
83036 HEMOGLOBINA GLICOSILADA S/. 39.00
83045 METAHEMOGLOBINA S/. 44.00
83070 HEMOSIDERINA S/. 16.00
83491 Hidroxicorticosteroides, 17- (17-OHCS) S/. 70.00
83497 Acido hidroxiindolacético, 5-(HIAA) S/. 64.00
83498 Tamizaje neonatal - Hiperplasia suprarrenal S/. 64.00
83525 INSULINA BASAL S/. 42.00
83527 Insulina; libre S/. 195.00
83540 HIERRO SERICO S/. 11.00
83586 Cetosteroides, 17- (1 7-KS); totales S/. 70.00
83605 Lactato (ácido láctico) S/. 67.00
83615 DESHIDROGENASA LACTIA (DHL) S/. 11.00
83634 LACTOSA, TEST DE TOLERANCIA S/. 34.00
83655 Plomo S/. 168.00
83690 LIPASA S/. 12.00
83715 LIPOPROTEINOGRAMA ELECTROFORETICO S/. 76.00
83718 Colesterol - HDL S/. 10.00
83719 Colesterol - VLDL S/. 10.00
83721 Colesterol - LDL S/. 10.00
83735 Magnesio S/. 11.00
83825 Mercurio, cuantitativo S/. 262.00
83873 Mielina, proteína básica, líquido cefalorraquídeo S/. 538.00
83874 Mioglobina S/. 25.00
83915 Nucleotidasa, 5" S/. 46.00
83930 Osmolalidad; sangre S/. 62.00
83935 OSMOLARIDAD URINARIA S/. 55.00
83970 PARATOHORMONA INTACTA S/. 64.00
84030 FENILALANINA S/. 172.00
84035 FENILCETONURIA CUALITATIVA S/. 8.00
84060 Fosfatasa ácida; total S/. 36.00
84066 Fosfatasa ácida prostática S/. 36.00
84075 FOSFATASA ALCALINA S/. 8.00
84100 FOSFORO SERICO S/. 11.00
84106 WATSON SCWARTZ S/. 48.00
84110 Porfobilinógeno en orina; cuantitativo S/. 70.00
84119 Porfirinas en orina; cualitativas S/. 64.00
84126 Porfirinas fecales; cuantitativas S/. 64.00
84140 Pregnenolona S/. 134.00
84144 PROGESTERONA S/. 70.00
84146 PROLACTINA (pool) S/. 40.00
84150 Prostaglandina, cada una S/. 603.00
84155 PROTEINAS TOTALES Y FRACCIONADAS S/. 10.00
84207 Piridoxal fosfato (vitamina B-6) S/. 241.00
84210 Piruvato S/. 92.00
84244 Renina S/. 64.00
84252 Riboflavina (vitamina B-2) S/. 301.00
84260 Serotonina S/. 178.00
84305 Somatomedina S/. 70.00
84307 Somatostatina S/. 335.00
84402 TESTOSTERONA LIBRE S/. 87.00
84403 TESTOSTERONA S/. 70.00
84425 Tiamina (vitamina B-1) S/. 276.00
84432 Tiroglobulina S/. 50.00
84436 T4 S/. 25.00
84439 T4 LIBRE S/. 25.00
84442 Tiroxina, globulina transportadora (TBG) S/. 64.00
84443 TSH ULTRASENSIBLE S/. 25.00
84445 Tiroides, inmunoglobulinas de estimulación (TSI) S/. 403.00
84446 Tocoferol, alfa (vitamina E) S/. 265.00
84450 TRANSAMINASA TGO S/. 10.00
84460 TRANSAMINASA TGP S/. 10.00
84466 TRANSFERRINA S/. 11.00
84478 Triglicéridos S/. 11.00
84480 T3 S/. 25.00
84481 T3 LIBRE S/. 27.00
84482 Triyodotironina T3; inversa S/. 70.00
84512 TROPONINA I S/. 50.00
84520XX NITROGENO UREICO S/. 10.00
84540 NITROGENO ORINA (24 H) S/. 10.00
84545 DEPURACION DE UREA S/. 15.00
84550 ACIDO URICO SERICO S/. 8.00
84585 Vanillilmandélico, ácido (VMA), en orina S/. 64.00
84586 Péptido vasoactivo intestinal (VIP) S/. 87.00
84588 Vasopresina (hormona antidiurética, ADH) S/. 134.00
84591 VITAMINA B12 S/. 50.00
84630 Zinc S/. 193.00
84681 PEPTIDO C S/. 108.00
84702 HCG BETA CUANTITATIVO S/. 37.00
84703 Gonadotropina coriónica (hCG); cualitativa S/. 15.00
85002 TIEMPO DE COAGULACION Y SANGRIA S/. 3.00
85007 Hemograma (GR y GB /mm3) S/. 12.00
85008 Lamina Periferica S/. 15.00
85014 HEMATOCRITO S/. 3.00
85018 HEMOGLOBINA S/. 6.00
85041 RECUENTO DE HEMATIES S/. 3.00
85044 RECUENTO DE RETICULOCITOS S/. 6.00
85049 RECUENTO EOSINOFILOS S/. 9.00
85060 LAMINA PERIFERICA(EXTENDIDO DE SANGRE PERIFERICA S/. 20.00
85097 Interpretación del extendido de médula ósea solamente S/. 83.00
85170 RETRACCION DE COAGULO S/. 4.00
85220 Medición de factor V de coagulación S/. 50.00
85240 FACTOR VIII S/. 44.00
85250 FACTOR IX S/. 44.00
85260 Medición del factor X de coagulación S/. 122.00
85348 TIEMPO DE SANGRIA DE IVY S/. 5.00
85362 PDF PRODUCTO DE DEGRADACION DEL FIBRINOGENO S/. 37.00
85378 DIMERO D CUANTITATIVO S/. 77.00
85384 FIBRINOGENO S/. 13.00
85400 Factores fibrinolíticos y sus inhibidores S/. 739.00
85549 Prueba de muramidasa S/. 442.00
85557 FRAGILIDAD OSMOTICA S/. 17.00
85576 Prueba de agregación plaquetaria in vitro (por agente) S/. 282.00
85610 TIEMPO DE PROTROMBINA S/. 9.00
85651 V.S.G. VELOCIDAD DE SEDIMENTACION NO AUTOMATIZADA S/. 6.00
85652 V.S.G. VELOCIDAD DE SEDIMENTACION AUTOMATIZADO S/. 4.00
85660 FALCIFORMISMO S/. 11.00
85670 TIEMPO DE TROMBINA S/. 9.00
85730 TIEMPO PARCIAL DE TROMBOPLASTINA S/. 9.00
85810 VISCOCIDAD SANGUINEA S/. 11.00
86996 Atencion Hematica al donante S/. 10.00
86000 AGLUTINACIONES FEBRILES S/. 8.00
86003 Medición cuantitativa o semicuantitativa de IgE específica para alergenos S/. 100.00
86022 Identificación de anticuerpos antiplaquetarios S/. 140.00
86038 ANTICUERPOS ANTINUCLEARES POR INMUNOFLUORESCENCIA (PATRON Y TITULO) S/. 44.50
86060 ASO (Antiestreptolisina O) S/. 24.00
86140 PROTEINA C REACTIVA S/. 20.00
86146 ANTI CARDIOLIPINA IG G S/. 64.00
86147 ANTI CARDIOLIPINA IG M S/. 64.00
86160 Determinación de componente antigénico de complemento S/. 172.00
86162 Complemento total hemolítico (CH 50) S/. 64.00
86225 ANTI DNA DS S/. 59.00
86226 Determinación de anticuerpos anti DNA de cadena simple S/. 59.00
86235 Determinación de anticuerpos contra antígeno nuclear extraíble S/. 92.00
86255 Anti mitocondriales S/. 64.00
86308 Tamizaje de anticuerpos heterófilos S/. 48.00
86316 CA 125 (ovario) S/. 50.00
86317B Prueba Cisticercosis (recepción) S/. 64.00
86320 Inmunoelectroforesis en suero S/. 97.00
86337 Determinación de anticuerpos contra la insulina S/. 150.00
86340 Determinación de anticuerpos contra el factor intrínseco S/. 155.00
86341 Determinación de anticuerpos contra células de los islotes de Langerhans S/. 119.00
86376 Determinación de anticuerpos microsomales (p. ej., contra tiroides o hígado-riñón) S/. 162.00
86384 Prueba de tinción con nitroazul de tetrazolio (NTD) S/. 62.00
86430 FACTOR REUMATOIDEO S/. 18.00
86580 Prueba intradérmica para tuberculosis - lepra S/. 4.00
86592 PRUEBA DE SIFILIS ( VDRL / RPR) S/. 9.00
86603 Detección de ancituerpos para Adenovirus S/. 195.00
86606 Aspergilus Ac S/. 64.00
86612 Detección de anticuerpos para Blastomyces S/. 108.00
86615 Detección de anticuerpos para Bordetella S/. 204.00
86618 BORRELIA BURGDORFERI, IG G (LYME ENFERMEDAD) S/. 64.00
86622 ROSA DE BENGALA S/. 0.10
86625 Detección de ancituerpos para Campylobacter S/. 280.00
86628 Detección de anticuerpos para Candida S/. 80.00
86631 Detección de ancituerpos para Clamidia S/. 64.00
86632 Detección de ancituerpos IgM para Clamidia S/. 64.00
86635 Investigacion de Criptosporidium y Coccidias S/. 108.00
86641 CRIPTOCOCO AG S/. 63.00
86644 CITOMEGALOVIRUS, IG G S/. 64.00
86645 CITOMEGALOVIRUS IgM S/. 64.00
86658 Detección de ancituerpos para Echovirus S/. 280.00
86664 EPSTEIN BARR Barr EBNA Ig G S/. 64.00
86665 EPSTEIN BARR VIRUS VCA, Ig G S/. 64.00
86666 Detección de anticuerpos para Ehrlichia S/. 64.00
86668 Detección de anticuerpos para Francisella Tularensis S/. 195.00
86677 HELICOBACTER PYLORI Ig M S/. 76.00
86682 Detección de anticuerpos para helmintos no especificados en otro lugar S/. 64.00
86684 Detección de anticuerpos para Hemophilus influenza S/. 270.00
86687 ANTI HTLV I S/. 31.00
86688 ANTI HTLV-II S/. 31.00
86689 Elisa VIH........ S/. 15.00
86692 Detección de anticuerpos para hepatitis por agente delta S/. 98.00
86694 HERPES VIRUS 1, Ig M S/. 64.00
86695 HERPES VIRUS 1, IG G S/. 64.00
86698 Detección de anticuerpos para Histoplasma S/. 76.00
86701 VIH-1 ANTICUERPOS S/. 16.00
86702 VIH-2 ANTICUERPOS S/. 16.00
86704 Anti HB core Total S/. 31.00
86705 Anti HB core Ig M S/. 52.00
86706 ANTI HBsAg S/. 51.00
86707 ANTI HBeAg S/. 76.00
86708 HEPATITIS A Ig G S/. 76.00
86709 HEPATITIS A IgM S/. 40.00
86710 Detección de anticuerpos para virus Inflenza S/. 199.00
86713 Detección de anticuerpos para Legionella S/. 59.00
86717 Leishmania S/. 248.00
86720 Detección de anticuerpos para Leptospira S/. 199.00
86723 Detección de anticuerpos para Listeria monocytogenes S/. 76.00
86729 Detección de anticuerpos para linfogranuloma venéreo S/. 242.00
86738 Determinación de anticuerpos para Mycoplasma S/. 62.00
86744 Determinación de anticuerpos para Nocardia S/. 367.00
86750 Determinación de anticuerpos para Plasmodium S/. 227.00
86753 ANTI CHAGAS S/. 34.00
86756 Determinación de anticuerpos para virus sincicial respiratorio S/. 307.00
86757 Determinación de anticuerpos para Rickettsia S/. 162.00
86759 Determinación de anticuerpos para rotavirus S/. 147.00
86762 RUBEOLA, IG G S/. 63.00
86765 Determinación de anticuerpos para sarampión S/. 63.00
86771 Determinación de anticuerpos para Shigella S/. 302.00
86774 Determinación de anticuerpos para tétanos S/. 241.00
86777 TOXOPLASMA, IG G S/. 64.00
86778 TOXOPLASMA, Ig M S/. 64.00
86781 FTA ABS S/. 63.00
86787 Determinación de anticuerpos para virus varicela zoster S/. 64.00
86793 Determinación de anticuerpos para Yersinia S/. 220.00
86800 ANTICUERPOS ANTITIROIDEOS S/. 90.00
86803 ANTI HEPATITIS C S/. 46.00
86880 TEST DE COOMBS DIRECTO S/. 24.00
86885 Test de Coombs Indirecto S/. 7.00
86886 TEST DE COOMBS INDIRECTO S/. 24.00
86890 Obtención, procesado y almacenamiento de sangre o componente autólogo S/. 25.00
86900 TIPIFICACION DE SANGRE ABO (Grupo Sanguineo) S/. 10.00
86899 Grupo Sanguineo y Factor RH S/. 10.00
86906 Tipificación completa fenotipo Rh (Factor RH) S/. 39.00
86971 Incubación de eritrocitos con enzimas S/. 328.00
86985 Separación de productos de la sangre, por unidad S/. 55.00
87040 HEMOCULTIVO CON REMOVEDOR S/. 55.00
87045 COPROCULTIVO Y ANTIBIOGRAMA S/. 25.00
87070 MIELOCULTIVO Y ANTIBIOGRAMA S/. 49.00
87075 CULTIVO EN ANAEROBIOS S/. 31.00
87086 UROCULTIVO S/. 28.00
87101 Cultivo de Hongos S/. 24.00
87106 CULTIVO DE HONGOS S/. 24.00
87116 Cultivo para micobacteria proveniente de cualquier fuente S/. 31.00
87177 PARASITO DIRECTO Y CONCENTRADO (1) S/. 8.00
87181 Estudios de sensibilidad antibiótica; método de dilución en agar S/. 8.00
80027 Bilicutlivo y Antibiograma S/. 20.00
87207 DONOVANOSIS, LEISHMANIAS EN FROTIS S/. 8.00
87210 Tinta China S/. 11.00
87220 EXAMEN DIRECTO DE HONGOS S/. 8.00
87281 Detección de antígeno de Pneumocystis carinii por inmunofluorescencia S/. 8.00
87340 HBsAg (HEPATITIS B Antigeno de Superficie) S/. 25.00
87350  HBeAg S/. 76.00
87400 Detección de antígeno de Influenza por ELISA y técnica de múltiples pasos S/. 199.00
87425 Detección de antígeno de rotavirus por ELISA y técnica de múltiples pasos S/. 39.00
87449 ELISA para antígeno infeccioso, cualitativo o semicuantitativo, método de pasos múltiples S/. 16.00
88028 NECROPSIA (AUTOPSIA) NIÑO S/. 77.00
88184 IMPRONTA O CITOLOGIA INTRAOPERATORIA S/. 28.00
88104 PAPANICOLAU LIQUIDOS Y SECRECIONES S/. 14.00
88160 CITOPATOLOGIA,EXTENDIDOS(UROCITOGRAMA) S/. 14.00
88108 Citopatología, técnica de concentración, extendidos e interpretación (p. ej., técnica de Saccomanno) S/. 14.00
88130 CROMATIMA SEXUAL: Identificacion del Corpusculo de Barr S/. 4.00
88164 COLPOITOGAMA. Evaluacion hormonal S/. 14.00
88173 CITOLOGIA DE ASPIRACION CON AGUJA FINA: Lectura y Evaluacion S/. 14.00
88180 Citometría de flujo; cada marcador de superficie celular S/. 291.00
88245 CARIOTIPO S/. 46.00
88366 Biopsia Quirurgica..... S/. 30.00
88370 Liquidos con Block Cell S/. 35.00
88300 ESTUDIO MACROSCCOPICO DE PÍEZA OPERATORIA S/. 15.00
88318 ESTUDIO HISTOPATOLOGICO DE PIEZA OPERATORIA CON TECNICAS DE INMINOHISTOQ. O INMUNOFLU S/. 46.00
88374 COLORACIONES ESPECIALES (HISTOQUIMICA) S/. 21.00
89050 CITOQUIMICO LIQUIDO CEFALORAQUIDIO - LCR S/. 15.00
89127 TOMA DE MUESTRA DE GASES ARTERIALES S/. 22.00
89320 ESPERMATOGRAMA COMPLETO S/. 24.00
90471 Administración de inmunización (incluye inyecciones percutáneas, intradérmicas, subcutáneas, intramusculares y a chorro); una vacuna (aislada o en combinación de vacuna/toxoide) S/. 3.00
90712 Administración de la vacuna APO S/. 0.00
90780 Infusión intravenosa para diagnóstico o terapia, administrada por el médico o bajo su supervisión directa S/. 4.00
90782 Inyección profiláctica, diagnóstica o terapéutica; subcutánea o intramuscular S/. 2.50
90784 Inyección Terapéutica Intravenosa S/. 4.00
90783 Inyección profiláctica, diagnóstica o terapéutica; intraarterial S/. 8.00
90806 Psicoterapia individual S/. 18.00
90847 PSICOTERAPIA DE FAMILIA POR SESION S/. 25.00
90853 PSICOTERAPIA DE GRUPO POR PERSONA S/. 21.00
90857 PSICOTERAPIA DE PAREJA POR SESION S/. 21.00
90863 Psicoterapia Grupal Psicodinámica (Taller para Padres) S/. 9.00
90945 DIALISIS PERITONIAL AGUDA MANUAL O AUTOMATIZADA S/. 680.00
90951 DIALISIS PERITONEAL INTERMITENTE(AMBULATORIO) S/. 142.00
90952 DIALISIS PERITONEAL CRONICA AMBULATORIA (MANUAL) S/. 142.00
90935 HEMODIALISIS CON UNA SOLA EVALUACION MEDICA S/. 22.00
91010 Estudio de motilidad esofágica (Manometría del esófago y/o de la unión gastroesofágica) S/. 55.00
91030 Test de perfusión ácida (prueba de Bernstein) para esofagitis S/. 62.00
91033 Monitoreo de pH esofágico S/. 70.00
91052 Test de secreción gástrica con inyección de estimulante (histamina, insulina, calcio y secretina) S/. 62.00
91105 LAVADO GASTRICO POR SONDA NASOGASTRICA S/. 13.00
91122 Manometrìa anorectal S/. 39.00
91148 LIBADURA DE VARICES ESOFAGICA S/. 300.00
91154 Hemostasia endoscópica alta con inyectoterapia c/s video S/. 300.00
91212 Paracentesis terapéutica: evacuatoria total S/. 50.00
92015 Refracción y medición de la visión S/. 25.00
92020 GONIOSCOPIA - BIOMICROSCOPIA CON LENTE S/. 60.00
92081 CAMPIMETRIA Y/O PERIMETRIA S/. 50.00
92100 TONOMETRIA S/. 20.00
92225 FONDO DE OJOS S/. 20.00
92235 ANGIOFLUORESCEINOGRAFIA S/. 150.00
92250 RETINOGRAFIA (FOTOGRAFIA CLINICA) S/. 50.00
92282 BIOMETRIA DE INMERSION MODO A S/. 60.00
92500 QUERATOMETRIA S/. 20.00
92286 MICROSCOPIA ESPECULAR CORNEAL S/. 100.00
92288 Potenciales evocados Auditivos S/. 120.00
92504 OTOMICROSCOPIA S/. 50.00
92511 Nasofaringoscopía con endoscopio (procedimiento separado) S/. 120.00
92532 Nistagmo de posición S/. 100.00
92533 Prueba vestibular calórica, cada irrigación (la estimulación binaural, bitérmica constituye cuatro pruebas) S/. 55.00
92552 Audiometría de tonos puros (umbral); transmitidos por aire solamente S/. 70.00
92555 Umbral de audiometría para el habla S/. 70.00
92560 Audiometría de Bekesy; evaluación y diagnóstico S/. 70.00
92567 Timpanometría (prueba de impedancia) S/. 33.90
92584 Electrococleografía S/. 46.00
92585 POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS S/. 162.00
92950 Reanimación cardiopulmonar (p. ej. en paro cardiaco) S/. 20.00
92960 Cardioversión electiva, conversión eléctrica de la arritmia; externa S/. 108.00
93000 ELECTROCARDIOGRAMA S/. 30.00
93015 PRUEBA DE ESFUERZO S/. 100.00
93224 HOLTER CONTROL ELECTROCARDIOGRAFICO DURANTE 24 HRS. S/. 180.00
93307 ECOCARDIOGRAFÍA TRANSTORÁCICO S/. 80.00
93312 ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFAGICA S/. 200.00
93501 CATETERISMO CARDIACO DERECHO (SWAN GANZ) S/. 123.00
93503 MONITOREO INTRACAVITARIO SWAN GANZ S/. 116.00
93526 Cateterismo combinado de corazón derecho y retrógrado de corazón izquierdo S/. 370.00
93784 MONITOREO DE LA PRESION ARTERIAL 24 HRS. (MAPA) S/. 180.00
93875 Estudios fisiológicos no invasivos de las arterias extracraneales, estudio bilateral completo S/. 18.00
93880 ECOCARDIOGRAFÍA DOPPLER CAROTIDEO S/. 120.00
93886 ECOGRAFIA VASCULAR DOPPLER ARTERIAL CAROT. S/. 70.00
93922 ECOGRAFIA VASCULAR DOPPLER COLOR ART.MIEMB.INF. S/. 70.00
93965 ECOGRAFIA VASCULAR DOPPLER COLOR VENAS MIEM.INF. S/. 70.00
94010 ESPIROMETRIA S/. 55.00
94200 Capacidad de respiración máxima, ventilación voluntaria máxima S/. 70.00
94360 Resisitencia Vía Aérea S/. 170.00
94370 Determinación del volumen de cierre de las vías aéreas, pruebas de una sola respiración S/. 80.00
94620 PRUEBA DE ESFUERZO PULMONAR S/. 90.00
94640 NEBULIZACION CON PRESION POSITIVA INTERMITENTE S/. 15.00
94656 Ayuda y manejo de la ventilación, inicio de ventiladores de presión o de volumen prefijados para la respiración asistida o controlada S/. 39.00
94660 INSTALACION DE CPAP S/. 62.00
94664 Inhalaciones de aerosoles o vapores para la movilización del esputo, broncodilatación o inducción del esputo con fines diagnósticos S/. 5.00
94750 Pletismografía Compliance pulmonar (ej. Pletismografía, medición de volumen y presión) S/. 150.00
94760 SATURACION DE OXIGENO S/. 18.00
95004 Prueba cutánea de lectura inmediata - tipo punctura (por extracto usado) S/. 14.00
95044 Pruebas cutáneas con parche (por extracto) S/. 13.00
95065 Prueba directa de mucosa nasal de sensibilidad para alergias S/. 24.00
95812 ELECTROENCEFALOGRAMA NORMAL S/. 100.00
95857 Prueba Tensilon (cloruro de edrofonio) para miastenia grave S/. 39.00
95872 ELECTROMIOGRAFIA Y ESTUDIO DE CONDUCCION NERVIOSA (4 EXTREMIDADES) S/. 244.00
95925 Potenciales evocados somatosensoriales de latencia corta S/. 74.00
95930 POTENCIAES EVOCADOS COMPUTARIZADOS O VISUALES S/. 81.00
96408 Administración de quimioterapia intravenosa POR SESION S/. 24.00
96410 Administración de quimioterapia intravenosa EN INFUSION S/. 31.00
97001 Evaluación de fisioterapia S/. 8.00
97010 COMPRESAS DE FRIO O CALOR S/. 8.00
97014 Aplicación de estimulación eléctrica (no manual) S/. 4.00
97026 RAYOS INFRAROJOS S/. 14.00
97028 Aplicación de luz ultravioleta S/. 14.00
97110 Desarrollo de Fuerza y Resistencia al Ejercicio,acorde movimiento y Flexivilidad S/. 170.00
97112 REEDUCACION NEUROMUSCULAR DEL MOVIMIENTO S/. 11.00
97113 HIDROTERAPIA TANQUE WHIRPOOL + PROCEDIMIENTO TERAPEUTICO(QUINESIOLOGIA) S/. 3.00
97535 TERAPIA OCUPACIONAL S/. 6.00
97770 TERAPIA DE APRENDIZAJE S/. 8.00
97780 Acupuntura, una o más agujas; sin estimulación eléctrica S/. 24.00
99500 RIESGO QUIRURGICO S/. 30.00
99509 Visita domiciliaria para la ayuda con actividades de la vida diaria y del cuidado personal S/. 7.00
99512 CONTROL DOMICILIARIO MEDICO ESPECIALISTA NO QUIRURGICO S/. 97.00
99564 EVALUACION NEUROPSICOLOGICA POR SESION S/. 75.00
97802 Terapia de nutrición médica p. ej. Consulta para nutrición parenteral S/. 5.00
99193 Infiltraciones intraarticulares mayores S/. 15.00
99195 FLEBOTOMIA TERAPEUTICA (PROCEDIMIENTO SEPARADO) S/. 113.82
99201 CONSULTA EXTERNA S/. 15.00
99203 Consulta médica, entre 30 a 45 minutos;Consulta médica II y III nivel S/. 27.00
41708 EXODONCIA SIMPLE (EXTRACCION) S/. 13.00
99221 HOSPITALIZACION GENERAL POR DIA S/. 27.00
99241 Interconsulta en consultorio externo, hospitalización o emergencia hasta 15 minutos S/. 8.00
99242 Interconsulta en consultorio externo, hospitalización o emergencia entre 15 a 30 minutos S/. 8.00
99243 Interconsulta en consultorio externo, hospitalización o emergencia entre 30 a 45 minutos S/. 8.00
99234 REPOSO DE 6 A 24 HORAS SIN INTERCONSULTA S/. 21.00
99281 ATENCION EN EMERGENCIA S/. 13.00
99293 Atención de hospitalización en unidad de cuidados intensivos del adulto, día paciente S/. 20.00
99294 Atención de hospitalización en unidad de cuidados intermedios del adulto, día paciente S/. 62.00
99295 HOSPITALIZACION UCI NEONATOLOGIA POR DIA S/. 92.00
99342 Control Domiciliario Medico Especialista no quirurgico S/. 26.00
99441 Traslado de paciente o herido en condiciones en que no está en riesgo potencial su vida y salud S/. 123.00
C2061 CONSEJERIA PREANESTESICA DE ENFERMERIA S/. 8.00
D1120 Profilaxis dental S/. 24.00
D1201 FLUORIZACION S/. 15.00
D1225 Aplicación de barniz de flúor S/. 15.00
C00003 Folder para historia clínica S/. 3.00
F00002 Pago a Cuenta por Bolsa de Sangre S/. 35.00
2638 INFORME PSICOLOGICO S/. 29.00
2642 EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO, OIDO NARIZ Y GARGANTA S/. 10.00
2644 CURACION OTORRINO S/. 5.00
AD2646 CARNET DE IDENTIFICACION VISITADOR MEDICO S/. 15.00
2653 FOTOTERAPIA.... S/. 5.00
59813 AMEU S/. 132.00
3003 PLACAS RADIOLOGICAS 10 X 12 S/. 1.00
80005 Reaccion Inflamatoria S/. 5.00
87340B Antigeno Australiano (HBsAg) - Prueba Rapida S/. 25.00
80007 Tamizaje de Unidad Sanguínea S/. 100.00
80016 Examen de Secrecion Uretral S/. 6.00
80017 Examen de Secrecion Vaginal S/. 6.00
89050C Examen Completo de Liquido Sinovial S/. 15.00
86703 HIV-1, HIV-2 - DETECCION ANTIGENO Y ANTICUERPO S/. 25.00
85042 Prueba de Addis S/. 6.00
88380 Pieza Operatoria Grande S/. 139.00
87180 REACCION INFLAMATORIA EN HECES S/. 5.00
88141 PAP de Cuello Uterino (Papanicolao) S/. 4.00
88381 Pieza Operatoria Mediana S/. 92.00
88382 Pieza Operatoria Pequeña S/. 46.00
82575 DEPURACION DE CREATININA S/. 15.00
82020 Test de ADA (Adenosina Deaminasa) S/. 24.00
87179 Coprologico Funcional S/. 17.00
87178 TEST DE GRANHAM S/. 4.00
85590 RECUENTO DE PLAQUETAS S/. 9.00
86008 Aglutinacion Febril (Tifoidea) S/. 0.10
86997 Sub Unidad Beta S/. 12.00
87163 Cultivo de Líquidos Corporales S/. 20.00
87046 TOMA DE MUESTRA PARA MIELO CULTIVO(COPROCULTIVO) S/. 15.00
87087 Urocultivo y Antibiograma S/. 20.00
87205 COLORACION GRAM S/. 8.00
80023 Examen Directo S/. 5.00
00066 ecografia abdominal S/. 11.00
000077 ecografia de mamas S/. 30.00
000072 ecografia higado y vias biliares S/. 20.00
000074 ecografia utero ovarios (TV) S/. 25.00
PR7407 ecocardiografia S/. 30.00
008.04 ecografia obstetrica S/. 20.00
000114 ECOGRAFIAS PARTES BLANDAS S/. 28.00
000116 PORTATIL C/VIAJE/SOP S/. 20.00
000115 PORTATIL/C/VIAJE/A PISO..... S/. 20.00
031 CERT.BUENA SALUD (CONSULT.PSICO-MEDIC.) S/. 45.00
008.06 CERT.PRENUPCIAL (CONSULT.PSICO-MEDIC) S/. 45.00
AD119 CERTIFICADO DE DISCAPACIDAD S/. 0.00
AD712 CERTIFICADO DE FALLECIMIENTO S/. 35.00
AD018 CERTIFICADO DE INVALIDEZ S/. 34.40
99888 CERTIFICADO MEDICO (OTORGAMIENTO) S/. 12.00
007.08 MEDICINA FISICA Y REAB.(SECION TERAPIA) S/. 7.00
CE31 AGUA DESTILADA(01 GALON) S/. 4.00
AD99892 COPIAS DE HISTORIAS CLINICAS S/. 0.10
001.20 DIAS DE DESCANSO S/. 2.00
80028 Test de Ferm S/. 5.00
76646 Ecografía Cavidad Pericárdica S/. 20.00
87162 CULTIVO S/. 39.00
73610 Examen radiológico completo de rodilla, cuatro o mas incidencias (2P) S/. 39.00
82570 CREATININA ORINA (24H) S/. 8.00
15877 Cambio de apósitos y curaciones S/. 5.00
15878 Curación de heridas pequeñas, menor de 5 cms S/. 24.00
15879 Curación de heridas medianas, de 5 a 10 cms S/. 6.00
15880 curación de heridas grandes, mas de 10 cms. S/. 6.00
44566 cura quirurgica de eventración de pared abdominal incarcerable o estrangulada S/. 153.00
AD001 Constamcia de atención médica por Consultorio Externo S/. 5.00
AD002 CONSTANCIA DE ATENCION MEDICA S/. 10.00
AD024 Pago por dia de descanso S/. 2.00
AD003 CERTIFICADO DE SALUD S/. 14.00
AD004 Constancia Psicológica S/. 30.00
AD025 Formato de certificado del colegio médico S/. 15.00
AD005 Certificado pre nupcial S/. 45.00
AD006 INFORME MEDICO PSICOSOMATICO, PSICOLOGICO U ODONTOLOGICO S/. 32.50
AD026 Formato único de trámite S/. 3.00
AD008.1 Certificado de discapacidad por 2º o mas veces S/. 10.00
AD008.2 Certificado de incapacidad S/. 100.00
AD009 Certificado de nacimiento extemporaneo S/. 8.00
AD011.1 Licencia de conducir - Categoría A1 S/. 22.00
AD011.2 Licencia de conducir - Categoria A2a, A2b, A3c S/. 55.00
AD011.3 Licencia de conducir - Categoria motocicleta S/. 20.00
AD012.1 Practicas pre profesionales - Universidades Nacionales S/. 30.00
AD012.2 Practicas pre profesionales - Universidades Particulares S/. 50.00
AD012.3 Prácticas pre profesionales - Institutos Nacionales S/. 20.00
AD012.4 Prácticas pre profesionales - Institutos Particulares S/. 30.00
AD012.6 Prácticas pre profesionales -Universidad de Bolivia S/. 310.00
AD012.7 Prácticas pre profesionales - fotockek S/. 5.00
AD014.1 Pasantías para profesionales de la salud y administrativos -POR DIA S/. 100.00
AD014.2 Pasantias para profesionales de la salud y administrativos - POR DIA CON ALIMENTACION S/. 120.00
AD014.3 Pasantias para profesionales de la salud y administrativos - POR DIA CON ALOJAMIENTO Y ALIMENTACION S/. 140.00
AD015 Desarrollo de proyectos de investigación S/. 30.00
AD017.1 Venta de bases para concurso - SERVICIOS PERSONALES S/. 20.00
AD017.2 Venta de bases para concurso - SERVICIOS NO PERSONALES S/. 20.00
AD017.3 Venta de bases para concurso - ADJUDICACION SELECTIVA S/. 20.00
AD0174 Venta de bases para concurso - LICITACION PUBLICA S/. 31.00
AD017.5 Venta de bases para concurso - CAFETIN S/. 50.00
AD019 Apelación en procesos administrativos S/. 70.00
AD020 Revisión de procesos administrativos S/. 35.00
AD022 Reprogramación de cheques S/. 5.00
AD023 Duplicado de constancia de remuneraciones S/. 5.00
89050G Examen Completo de Liquido Ascitico S/. 15.00
89050B CITOQUIMICO DE LIQUIDO PLEURAL S/. 15.00
71015 estereotáctico, frontal S/. 12.00
999001 CONSULTA EXTERNA MED.FISI.REHABILITACION ADULTOS S/. 15.00
80056 Lavado de Oido S/. 5.00
AD123 Servicio local de Ambulancia S/. 10.00
AD0123 Servicio Hospitalario semi-subsidiado SIS S/. 50.00
99199 Riesgo S/. 15.00
rx1124 Radiografia dental S/. 5.00
AD013 Constancia Practicas pre-profesionales e internado hospitalario S/. 5.00
eco123 Ecografia partes blandas S/. 28.00
AD010 VISACION DE CERTIFICADO MEDICO S/. 43.00
15851 Retiro de puntos S/. 5.00
99777 CAMBIO DE SONDA S/. 5.00
999778 DIAS DE DESCANZO POR DISCAPACIDAD S/. 2.00
CD123 CURACION DENTAL S/. 15.00
AD030 TRASLADO DE CADAVER (RESOLUCION DE NICHO A NICHO) S/. 10.00
AD031 TRASLADO DE CADAVER (RESOLUCION DE CEMENTERIO A CEMENTERIO) S/. 30.00
CE22 Agua Esteril (Galon) S/. 1.00
86920 Prueba de Compatibilidad S/. 31.00
80035 Derecho de transfusion de plaquetas S/. 20.00
80036 Derecho de Transfusion de plasma fresco congelado S/. 20.00
80037 Crioprecipitado S/. 20.00
80038 Derecho de Extracción S/. 10.00
99201-A CONSULTA EXTERNA - (COSTO=CERO) S/. 0.00
AD0035 Informe médico S/. 5.00
D2710 Tratamientos restauradores (con incrustaciones,coronas) S/. 100.00
AD011.4 Derecho segundo examen - Licencia de conducir S/. 5.00
AD040 Otros Ingresos S/. 0.00
CE_CRED CRECIMIENTO Y DESARROLLO - CE S/. 3.00
AD041 Informe Tomografía S/. 30.00
Temp01 Retiro de Clavo Pequeño (CE) S/. 20.00
Temp02 Retiro de Clavo Pequeño (SOP) S/. 40.00
tem01 Ecografia de muslo S/. 20.00
67014 Retito de Puntos - Oftalmología S/. 25.00
47305 Extirpación de Quiste Hidatídico Hepático S/. 250.00
80015 Sangría S/. 10.00
AD027 Licencia para Portar Arma S/. 40.00
AD028 Sobre Tomografía S/. 2.00
AD029 Bolsa Rx S/. 1.00
AD035 Derecho de Certificado de Fallecido en Domicilio S/. 10.00
AD047 Servicio Nacional de Ambulancia S/. 700.00
AD017.6 Venta de Bases Administrativas - Subasta Restringida S/. 5.00
99221a Atención en hospitalización UCI, día paciente S/. 15.00
70480C Tomografia Computarizada de oido externo sin contraste S/. 34.00
AD038 COPIA DE HISTORIA CLINICA O EPICRISIS POR PAGINA S/. 0.10
99221a Atención en Hospitalizacion UCI, dia paciente S/. 92.00
85014xx Hematocrito S/. 4.00
87172 Test de Graham S/. 4.00
99231 Alojamiento conjunto - Dia 2 S/. 12.00
86901 Factor Rh S/. 10.00
10061 DEBRIDACION DE ABCESOS S/. 100.00
10121 EXTRACC CUERPO EXTR (EN SALA DE OPERAC) S/. 100.00
11004 LIMPIEZA QUIRURG DE HERIDAS ESCROTALES S/. 250.00
11402 BIOPSIA PIELX LOSANGE S/. 40.00
11403 EXCISION DE LESIONES BENIGNAS DE 05. A 3 CM. S/. 46.00
11421 EXERESIS DE LESION(<1CM) S/. 30.00
11422 EXERESIS DE LESION (>1CM) S/. 35.00
11441 BIOPSIA ESCISIONAL DE TUMOR PALPEBRAL S/. 70.00
11602 EXTIRPAC LESION QUISTE,NEVUS UNIL O BILAT S/. 40.00
11603 EXTRACCION DE QUISTES Y/O TUMORES, ETC S/. 100.00
11604 RESECCION DE TUMORES(CONDROM,LIPOMA,QUISTES S/. 250.00
12004 Suturas de 7 a 12 PUNTOS S/. 10.00
12006 SUTURA MAS DE 20 PUNTOS S/. 20.00
15110 INJERTO DE PIEL PARCIAL S/. 100.00
15220 INJERTO DE PIEL TOTAL Y/O COLGAJO S/. 250.00
15788 PEELING QUIMICO S/. 100.00
15931 LIMPIEZA QUIRURGICA EN QUEMADOS Y ESCARAS S/. 100.00
16020 CURACION DE QUEMADOS S/. 10.00
19300 GINECOMASTIAS UNI O BILATERAL S/. 250.00
19301 RESECCION DE MAMA S/. 250.00
20103 LIMPIEZA QUIRURGICA S/. 100.00
20552 INFILTRACION (POR PUNTO) S/. 20.00
21196 REDUCCION CRUENTA DE MAXIL INF CON OSTEOSINTESIS S/. 693.00
27438 PROTESIS DE RODILLA S/. 570.00
29705 COLOCACION DE YESO (O CAMBIO DE YESO) S/. 20.00
29881 ARTROSCOPIA DE RODILLA CON MENISCOTOMIA S/. 250.00
30420 REDUCCION DE FRACTURA NASAL S/. 100.00
32422 DRENAJE PLEURAL S/. 80.00
33026 Colocacion de Marcapaso Definitivo S/. 200.00
35206 RAFIA DE VASOS ARTERIALES S/. 335.00
38221 BIOPSIA DE HUESO S/. 120.00
43204 INYECTOTERAPIA ENDOSCOPICA S/. 30.00
43262 PAPILOCTOMIA Y EXPLORACION VIAS BILIARES S/. 3,000.00
44110 RESECCION DE DIVERTICULOS S/. 100.00
44144 RESECCION INTESTINAL CON COLOSTOMIA S/. 339.00
44146 SIGMOIDECTOMIA X VALVULO CON COLOSTOMIA S/. 339.00
44364 POLIPECTOMIA S/. 50.00
45379 Endoscopia Baja (Ext. Cuerpo Ext.) S/. 50.00
47360 REPA HEPATICA TRAUMA II GRADO O MAS S/. 200.00
47425 ESFINTEROPLASTIA ABIERTA TRANSDUODENAL S/. 250.00
48548 DERIVACION PANCREATO YUYENAL PANCREACTECTOMIAS PR S/. 0.00
49081 LAVADO PERITONEAL TRANS CREMALLERA S/. 110.00
51040 TALLA VESICAL S/. 250.00
52320 LITECTOMIA URETERAL S/. 335.00
52601 PROSTATECTOMIA TRANS-URETRAL Resección transuretral de próstata (RTU) S/. 570.00
54065 QUISTES DEL GLANDE S/. 100.00
54161 FIMOSIS S/. 100.00
57454 COLPOSCOP+BIOPSIA ANAT PAT,O CAUTERIZACION S/. 39.00
67914 Corrección de ectropión; sutura S/. 200.00
68325 CONJUTIVOPLASTIA INJERT LIBRE MUCOSA LABIO S/. 85.00
69636 OSILCULOPLASTIAS S/. 570.00
76776 ECOGRAFIA RENAL S/. 30.00
76857 ECOGRAFIA SEGUIMIENTO OVULAR S/. 50.00
80076 PERFIL HEPATICO (TGO,TGP,GGTP,BBILIRRUBINA TOTAL Y FRACCIONADAS,PROTEINAS T Y F ) S/. 46.00
82248 BILIRRUBINA TOTAL Y FRACCIONADA S/. 8.00
84156 PROTEINA DE BENCE JONES S/. 11.00
85027 HEMOGRAMA DE SHILLING (COMPLETO) S/. 13.00
87184 PRUEBA DE SENSIBILIDAD S/. 5.00
88150 PAPANICOLAOU CERVICO UTERINO (PAP) S/. 4.00
88304 PATOLOGIA QUIRURGICA: PIEZA OPERATORIA PEQUEÑA NIVEL III S/. 46.00
88309 CONO CERVICAL S/. 40.00
89055 CITOQUIMICO LIQUIDO PERICARDICO S/. 15.00
92507 TERAPIA DE LENGUAJE S/. 11.00
93010 LECTURA DE ELECTROCARDIOGRAMA S/. 13.00
93279 CONTROL MARCA PASO S/. 20.00
93306 ECOCARDIOGRAFIA S/. 50.00
96413 ATROPINIZACION S/. 10.00
96900 fototerapia S/. 15.00
97024 DIATERMIA S/. 4.00
97139 Quinesioterapia S/. 3.00
97140 TECNICAS DE TERAPIA MANUAL S/. 11.00
97532 Desarrollo de habilidades cognitivas S/. 11.00
97597 Curación de heridas S/. 3.00
97755 TEST DE LA MARCHA CAMINATA 6 MIN EJERCICIOS RESPIRATORIOS S/. 4.00
99204 Consulta ambulatoria prolongada, II, III nivel de atención S/. 25.00
99206 Atención de enfermería en II, III nivel de atención S/. 4.00
99411 ESTIMULACION TEMPRANA S/. 5.00
99412 PSICOPROFILAXIS Y ESTIM,PRENAT, (POR 06 SESIONES) S/. 10.00
D1352 OBTURACION CON IONOMERO DE VIDRIO S/. 7.00
D3410 APICECTOMIA S/. 17.00
D7310 ALVEOLOPLASTIA POR ARCO S/. 17.00
D7910 SUTURA ODONTOLOGICA S/. 7.00
D9972 BLANQUEAMIENTO DENTAL S/. 150.00
15999 EXCISION DE ULCERA DE CUBITO NO LISTADA S/. 90.00
21209 OSTEOPLASTIA, HUESOS FACIALES; PLASTIA DE REDUCCION S/. 462.00
32002 TORACENTESIS CON INSERCION DE AGUJA, CATETER O SONDA CON O SIN SISTEMA DE SELLO BAJO AGUA S/. 39.00
36557 Colocación de Catéter venoso central CVC PERMANETE TUNELIZADO S/. 55.00
40808 BIOPSIA DE VESTIBULO DE LA BOCA S/. 31.00
41005 INCISION INTRAORAL Y DRENAJE DE ABSCESO, QUISTE O HEMATOMA SUBLINGUAL SUPERFICIAL S/. 46.00
41007 INCISION INTRAORAL Y DRENAJE DE ABSCESO, QUISTE O HEMATOMA DEL ESPACIO SUBMENTONIANO S/. 55.00
41008 INCISION INTRAORAL Y DRENAJE DE ABSCESO, QUISTE O HEMATOMA DEL ESPACIO SUBMANDIBULAR S/. 62.00
41009 INCISION INTRAORAL Y DRENAJE DE ABSCESO, QUISTE O HEMATOMA DEL ESPACIO MASTICADOR S/. 62.00
41016 INCISION EXTRAORAL PARA DRENAJE DE ABSCESO, QUISTE O HEMATOMA DE ESPACIO SUBMENTONIANO S/. 56.00
41017 INCISION EXTRAORAL PARA DRENAJE DE ABSCESO, QUISTE O HEMATOMA DE ESPACIO SUBMANDIBULAR . S/. 56.00
41105 BIOPSIA DE LENGUA, TERCIO POSTERIOR S/. 62.00
41108 BIOPSIA DE PISO DE LA BOCA S/. 80.00
42405 BIOPSIA DE GLANDULA SALIVAL; INCISIONAL S/. 46.00
43205 ESOFAGOSCOPIA CON LIGADURA DE VARICES ESOFAGICAS S/. 200.00
45378 COLONOSCOPIA DIAGNOSTICA, FLEXIBLE S/. 77.00
57511 CRIOCAUTERIZACION DE CERVIX INICIAL O REPETIDO S/. 24.00
59025 TEST NO ESTRESANTE S/. 46.00
65426 CIRUGIA DE PTERIGION CON CIRUGIA PREVIA S/. 150.00
65730 QUERATOPLASTIA - TRASPLANTE DE CORNEA S/. 147.00
66170 Trabeculectomía S/. 300.00
66762 IRIDOPLASTIA LASER S/. 200.00
66982 CATARATA FACOEMULSIFICACION + VITRECOMIA POSTERIOR S/. 550.00
67318 CX PARA ESTRABISMO CUALQUIER PROCEDIMIENTO MUSCULO OBLICUO SUPERIOR Y OBLICUO INFERIOR S/. 450.00
67921 Corrección de entropión; sutura S/. 200.00
77056 MAMOGRAFIA BILATERAL S/. 50.00
77080 DENSITOMETRIA OSEA S/. 80.00
82340 CALCIO (24H) S/. 10.00
82679 ESTRONA S/. 172.00
83662 TEST DE MADUREZ RESPIRATORIA FETAL S/. 13.00
84105 FOSFORO URINARIO (24 H) S/. 11.00
84154 ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO (PSA) LIBRE S/. 102.00
84165 PROTEINOGRAMA ELECTROFORETICO, SERICO S/. 87.00
84999 CITOQUIMICO DE FLUIDOS (EXCEPTO SANGRE, ORINA, HECES) S/. 39.20
85045 RECUENTO DE RETICULOCITOS AUTOMATIZADO S/. 14.00
85301 ANTI TROMBINA III S/. 50.00
85302 PROTEINA C S/. 68.00
85305 PROTEINA S S/. 68.00
86200 ANTICUERPO PEPTIDO CITRULINADO CICLICO (ANTI-CCP) S/. 231.00
87115 BACILOSCOPIA BK S/. 4.00
87209 GOTA GRUESA S/. 8.00
87341 HB s Ag. HVB Ag SUPERFICIE S/. 25.00
88302 ESTUDIO HISTOPATOLOGICO: BIOPSIA PIEL, BIOPSIAS CHICAS (NIVELII) S/. 46.00
88305 BIOPSIA POR ASPIRACION DE LA GLANDULA TIROIDES Nivel IV - Patología quirúrgica S/. 80.00
88307 PATOLOGIA QUIRURGICA: PIEZA OPERATORIA MEDIANA NIVEL V S/. 139.00
89051 CITOQUIMICO LIQ ASCITICO S/. 15.00
93303 ECOCARDIOGRAMA CON CONTRASTE S/. 80.00
96365 INFUSION ENDOVENOSA S/. 8.50
99173 Determinación de agudeza visual S/. 5.00
99282 EMERGENCIA GINECO-OBSTETRICIA S/. 13.00
A0142 ANALISIS DE MARCA DE MORDIDA S/. 13.00
A0145 VISITA DE EMERGENCIA (FOCALIZADO AL PROBLEMA) S/. 7.00
A1331 INSTRUCCION GRUPAL DE TECNICA DE HIGIENE ORAL S/. 6.00
A5999 ANALISIS DE LA OCLUSION CON PANTOGRAFO S/. 6.00
A7903 TRATAMIENTO DE PERICORONITIS S/. 6.00
A9926 LABORATORIO PROCEDIMIENTOS MEDICOS COADYUVANTE S/. 7.00
D0290 RADIOGRAFIA POSTERO - ANTERIOR O LATERAL DE CRANEO Y HUESOS FACIALES S/. 13.00
D0310 SIALOGRAFIA S/. 6.00
D0321 OTRAS RADIOGRAFIAS DE LA ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR CON INFORME S/. 8.00
D0322 ESTUDIO TOMOGRAFICO S/. 8.00
D0330 RADIOGRAFIA PANORAMICA S/. 6.00
D0340 RADIOGRAFIA CEFALOMETRICA S/. 8.00
D9215 ANESTESIA LOCAL S/. 10.00
D9220 ANESTESIA GENERAL HASTA 02 HORAS S/. 116.00
D9221 ANESTESIA GENERAL HASTA 01 HORA S/. 77.00
D9248 SEDACCION CON O SIN ANESTESIA S/. 11.00
992010 CONSULTA EXTERNA PSICOLOGIA S/. 15.00
992011 CONSULTA EXTERNA PSIQUIATRIA S/. 15.00
992012 CONSULTA EXTERNA NUTRICION S/. 15.00
992013 CONSULTA EXTERNA PREVENTORIO.VARONES S/. 15.00
992014 CONSULTA EXTERNA PREVENTORIO.MUJERES S/. 15.00
992015 CONSULTA EXTERNA OFTALMOLOGIA S/. 15.00
992016 CONSULTA EXTERNA ONCOLOGIA MEDICA S/. 15.00
P-900 Observacion de pacientes de 01 a 12 horas S/. 31.00
P-901 Observacion en Reposo de Emergencia por dia S/. 62.00
88025 NECROPSIA (AUTOPSIA ADULTO) S/. 101.00
99229 HOSPITALIZACION EN UNIDAD DE QUEMADOS S/. 62.00
99228 HOSPITALIZACION EN NEUROCIRUGIA CUIDADOS ESPECIALES S/. 55.00
99225 HOSPITALIZACION EN CUIDADOS INTENSIVOS POR DIA S/. 92.00
99356 SERV. MEDICO PROLONGADO EN HOSPITALIZACION, QUE REQUER. CONTACTO DIRECTO S/. 231.00
76873 ESTUDIO VOLUMEN PROSTATICO: VEJIGA, VESICULA SEMINAL S/. 28.00
74486 TAC RENAL S/. 339.00
75711 ARTERIOGRAFIA DE MIEMBRO INFERIOR CON SUSTRACCION DE IMAGENES S/. 440.00
78822 DRENAJE DE COLECCIONES ABDOMIN. O TORAXICA CON GUIA FLUOROSCOPICA Y SONOGRA S/. 110.00
75651 PANANGIOGRAFIA DIGITAL CEREBRAL CON SUSTRACCION DE IMAGENES S/. 800.00
88151 PAPANICOLAOU CERVICO VAGINAL (PREVENTORIO) S/. 3.00
88331 BIOPSIAS CON CORTES CONGELADOS, MUESTRA UNICA S/. 55.00
88332 BIOPSIA DE ASPIRACION CON AGUA FINA (BAAF) S/. 28.00
88311 PROCED. DE DESCALCIFICACION (SE LISTA SEPARADAMENTE ) S/. 41.00
99245 INTERCONSULTA NUTRICION S/. 8.00
99246 INTERCONSULTA PSICOLOGIA S/. 8.00
99247 INTERCONSULTA UCI S/. 8.00
99248 INTERCONSULTA UCI - NEONATOLOGIA S/. 8.00
99249 INTERCONSULTA UCI - PEDIATRIA S/. 8.00
99250 INTERCONSULTA UCIN - UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS S/. 8.00
99251 INTERCONSULTA - TERAPIA DEL DOLOR S/. 8.00
99252 INTERCONSULTA PREVENTORIO S/. 8.00
99253 INTERCONSULTA - TERAPIA OCUPACIONAL S/. 8.00
99254 CONSULTAS DE URGENCIAS MEDICO ESPECILISTA NO QUIRURGICO S/. 26.50
99255 OBSERVACION DE EMERGENCIA 12 A 24 HORAS S/. 8.00
992017 CONSULTA EXTERNA TERAPIA DE DOLOR S/. 15.00
99218 CONSULTA EXTERNA TERAPIA OCUPACIONAL S/. 15.00
992018 CONSULTA EXTERNA TERAPIA OCUPACIONAL S/. 15.00
992020 CONSULTA EXTERNA TERAPIA FISICA S/. 15.00
86117 TROMBINA-ANTITROMBINA COMPLEJO S/. 437.00
86234 PERFIL AUTOINMUNIDAD ANTI DNA-DS,SS-A,SS-B,RNP,SM S/. 344.00
99996 PEPTIDO NATRIURETICO PRO-BNP S/. 231.00
99997 CREATIN FOSFOQUINAZA FACION MB-MASA-CK S/. 55.00
99937 MIELOCULTIVO CON REMOVEDOR S/. 55.00
86650 ECTOPARASITOS, ESTUDIO S/. 8.00
75652 ARTERIOGRAFIA PERIFERICA DIGITAL CON SUSTRACCION DE IMAG. (CABEZA Y CUELLO) S/. 616.00
75653 EDAD OSEA (CABEZA Y CUELLO) S/. 31.00
86685 PNEUMOCYSTIS CARINII, BUSQUEDA EN FROTIS S/. 8.00
87039 HEMOCULTIVO S/. 55.00
87498 COCCIDIAS INTESTINALES, ESTUDIO S/. 15.00
72271 MIELOGRAFIA + TOMOGRAFIA (MIELOTAC ) DE CANAL RAQUIDEO S/. 660.00
89052 TINTA CHINA LCR S/. 11.00
72270 MIELOGRAFIA S/. 132.00
74710 PELVIMETRIA C/S UBICACION PLACENTARIA S/. 92.00
71012 FOTOROENTGEN (CIRUGIA DE TORAX) S/. 6.00
70460 TEM CEREBRO CON CONTRASTE S/. 425.00
70493 TAC GUIADA CON BIOPSIA PERCUTANEA S/. 462.00
72134 TAC DE CANAL RAQUIDEO CON CONTRASTE (MIELOTAC) S/. 431.00
74160 COPAGO TAC DE ABDOMEN CON CONTRASTE S/. 34.00
70451 COPAGO TAC DE CABEZA SIN CONTRASTE S/. 29.00
72126 COPAGO TAC DE COLUMNA VERTEBRAL S/. 34.00
70475 COPAGO TAC DE CONDUCTO AUDITIVO INTERNO S/. 34.00
70491 COPAGO TAC DE CUELLO S/. 34.00
73201 COPAGO TAC DE EXTREMIDADES SUPERIORES S/. 34.00
70476 COPAGO TAC DE MASTOIDES S/. 34.00
70477 COPAGO TAC DE OIDO MEDIO S/. 34.00
70481 COPAGO TAC DE ORBITAS, SILLA TURCA S/. 34.00
72193 COPAGO TAC DE PELVIS S/. 34.00
70478 COPAGO TAC DE PEÑASCOS S/. 34.00
70479 COPAGO TAC DE SENOS PARANASALES S/. 34.00
71251 COPAGO TAC DE TORAX S/. 34.00
70487 COPAGO TAC DE ZONA MACIZO FACIAL S/. 34.00
99999 COPAGO TOMOGRAFIA HELICOIDAL MULTICORTE SIN CONTRASTE S/. 60.00
70495C COPAGO RESONANCIA MAGNÉTICA SIN CONTRASTE S/. 45.00
70494 COPAGO RESONANCIA MAGNÉTICA CON CONTRASTE S/. 60.00
00188 THEM CRANEO S/C S/. 250.00
00189 THEM CREANEO S/C CON RECONSTRUCCION OSEA S/. 300.00
00190 THEM CRANEO S/C Y C/C S/. 350.00
204 THEM DE ABDOMEN S/C (LITIASIS) S/. 350.00
205 THEM DE ABDOMEN S/C, C/C S/. 425.00
206 THEM DE ABDOMEN Y PELVIS S/C, C/C S/. 600.00
208 THEM DE AORTA ABDOMINAL S/. 500.00
209 THEM DE AORTA COMPLETA S/. 700.00
70497 TAC S/. 123.00
70576 TAC DE CONDUCTO AUDITIVO INTERNO S/. 339.00
70575 TAC DE ARTICULACION TEMPORO MANDIBULAR S/. 339.00
70577 TAC DE MASTOIDES S/. 339.00
70578 TAC DE OIDO MEDIO S/. 339.00
70579 TAC DE PEÑASCOS S/. 339.00
70580 TAC DE SENOS PARANASALES S/. 339.00
217 TOMOGRAFIA HELICOIDAL MULTICORTE SIN CONTRASTE S/. 425.00
219 TOMOGRAFIA HELICOIDAL MULTICORTE CON CONTRASTE S/. 1,100.00
213 THEM DE ARTICULACION CON RESCONSTRUCCION S/. 350.00
197 THEM DE COLUMNA CERVICAL (CON RECONSTRUCCION) S/. 300.00
198 THEM DE CUELLO Y C/C S/. 425.00
196 THEM DE MASTOIDES Y OIDO S/. 250.00
194 THEM DE ORBITA S/C CON RECONSTRUCCION S/. 300.00
195 THEM DE ORBITA S/C, C/C Y CON RECONSTRUCCION S/. 425.00
207 THEM DE TORAX ABDOMEN Y PELVIS S/C, C/C S/. 800.00
200 THEM DE TORAX S/C ALTA RESOLUCION S/. 300.00
201 THEM DE TORAX S/C, C/C S/. 425.00
193 THEM MACIZO FACIAL CON RECONSTRUCCION S/. 350.00
191 THEM SENO PARANASALES / SILLA TURCA S/. 300.00
211 UROTHEM S/. 500.00
87208 TEST DE TZANCK S/. 8.00
80091 PERFIL TORCH IG M CUALITATIVO S/. 92.00
80409 TEST DE SUPRESION DE AGUA Y APLICACION DE PITROSIN (INCLUYE 84588 HAD) S/. 154.00
80421 TEST DE SUPRESION CON DOSIS ELEVADA DE DEXAMETASONA S/. 302.00
99880 GARANTIA CIRUGIA GINECOLOGICA S/. 210.00
99870 GARANTIA ADULTOS MEDICINA S/. 140.00
99876 GARANTIA ADULTOS CIRUGIA LAPARASCOPICA S/. 420.00
99878 GARANTIA CESAREA S/. 105.00
99882 GARANTIA PARTO S/. 112.00
99872 GARANTIA ADULTOS CIRUGIA S/. 210.00
108 EVALUACION PRE-ANESTESICA A PACIENTE HOSPITALIZADO S/. 13.00
99105 ANESTESIA REGIONAL HASTA 01 HORA S/. 55.00
99991 SERVICIOS DE ESTERILIZACION A VAPOR (X CARGA) S/. 154.00
99992 SERVICIOS DE ESTERILIZACION POR OXIDO DE ETILENO (X CARGA) S/. 277.00
99107 ANESTESIA REGIONAL C/HORA ADICIONAL S/. 39.00
99103 ANESTESIA GENERAL C/HORA ADICIONAL S/. 46.00
00149 ANESTESIA GENERAL PACIENTE ASA V S/. 200.00
00145 ANESTESIA GENERAL PACIENTE ASA I S/. 92.00
00146 ANESTESIA GENERAL PACIENTE ASA II S/. 92.00
00148 ANESTESIA GENERAL PACIENTE ASA IV S/. 150.00
00147 ANESTESIA GENERAL PACIENTE ASA III S/. 120.00
00107 ANESTESIA ENDOVENOSA PARA REALIZAR PROCEDIMIENTOS FUERA DEL QUIROFANO S/. 60.00
00152 SEDACION FUERA DE QUIROFANO PARA PROCEDIMIENTOS EN NEUMOLOGIA S/. 20.00
00151 SEDACION FUERA DE QUIROFANO PARA PROCEDIMIENTOS EN GASTROENTEROLOGIA S/. 20.00
00150 SEDACION FUERA DE QUIROFANO PARA PROCEDIMIENTOS EN RADIOLOGIA S/. 20.00
00173 ANESTESIA LOCAL EN SALA DE OPERACIONES S/. 10.00
00167 SERVICIO DE SALA DE OPERACIONES HASTA 2 HORAS S/. 25.00
00168 SERV. DE SALA DE RECUPERACION EN HORAS ADICIONALES S/. 5.00
00165 SALA DE RECUPERACION POR DIA S/. 15.00
00166 MONITOREO HEMODINAMICO NO INVASIVO POR/ HORA S/. 5.00
00170 DERECHO DE SALA DE OPERACIONES CON ANESTESIA REGIONAL EPIDUR S/. 120.00
00169 DERECHO DE LA SALA DE OPERACIONES CON ANESTESIA GENERAL S/. 150.00
00172 ANALGESIA POST-OPERATORIO POR CATETER O TRANSVIA EN RECUPERACION S/. 10.00
99766 BRONCOFIBROSCOPIO POR PROCEDIMIENTO S/. 39.00
00005 ANESTESIA ENDOVENOSA - C.GENERAL (CIRUGIA DE DIA) S/. 30.00
00006 ANESTESIA ENDOVENOSA - C. TORAX (CIRUGIA DE DIA) S/. 30.00
00007 ANESTESIA ENDOVENOSA - GINECOLOGIA (CIRUGIA DE DIA) S/. 30.00
00011 ANESTESIA ENDOVENOSA - TRAUMASHOCK (CIRUGIA DE DIA) S/. 30.00
00008 ANESTESIA ENDOVENOSA - MEDICINA (CIRUGIA DE DIA) S/. 30.00
00009 ANESTESIA ENDOVENOSA - NEONATOLOGIA (CIRUGIA DE DIA) S/. 30.00
99768 CISTOSCOPIO S/. 77.00
00012 ANESTESIA EPIDURAL - C.PEDIATRICA (CIRUGIA DE DIA) S/. 50.00
99770 CIROCIRUGIA OFTALMOLOGICA S/. 31.00
00013 ANESTESIA EPIDURAL - C.PLASTICA (CIRUGIA DE DIA) S/. 50.00
00014 ANESTESIA EPIDURAL - C.TORAX (CIRUGIA DE DIA) S/. 50.00
00015 ANESTESIA EPIDURAL - GINECOLOGIA (CIRUGIA DE DIA) S/. 50.00
99772 ELECTROCAUTERIO S/. 31.00
99774 ELECTROVAPORIZADOR S/. 77.00
99776 EQUIPO DE CIRUGIA LAPAROSCOPICA POR INTERV QX S/. 77.00
99778 EQUIPO DE ENDOSCOPIA DIGEST Y UROLOGIA POR S/. 77.00
99780 INCUBADORA POR DIA S/. 31.00
99782 INCUBADORA TERMICA S/. 39.00
99798 MEDIO DE PRESE MC CAREY KAUFMAN S/. 123.00
99784 MICROSCOPIO QUIRURGICO S/. 77.00
99786 MONITOR CARDIACO (HASTA 6 HORAS) S/. 31.00
99788 MONITOR CARDIACO POR DIA S/. 62.00
99790 MONITOR DE APENA S/. 62.00
99800 PULSIOXIMETRO S/. 55.00
99792 URETROCISTOSCOPIO S/. 77.00
99794 VENTILADOR (HASTA 6 HORAS) S/. 24.00
99796 VENTILADOR (POR DIA) S/. 46.00
99802 DERECHO DE SOP HASTA 2 HORAS S/. 77.00
99804 DERECHO DE SOP MAS DE 02 HORAS DE USO S/. 123.00
99750 ANHIDRIDO CARBONICO POR INTERVENCION S/. 8.00
99752 NITROGENO LIQUIDO POR INTERVENCION QUIRURGICA S/. 4.00
99754 NITROGENO POR INTERVENCION QUIRURGICA S/. 8.00
99756 OXIDO NITROSO POR INTERVENCION QUIRURGICA S/. 8.00
99758 OXIGENO (LLENADO DE BALON X M3) S/. 8.00
99760 SUMINISTRO DIRECTO DE OXIGENO (HORA O FRACCION) S/. 14.00
99764 SUMINISTRO POR VENTILADOR VOLUM OXIGENO HORA S/. 62.00
99762 SUMISTRO POR VENTILADOR A PRESION OXIGENO S/. 28.00
00016 ANESTESIA EPIDURAL - TRAUMATOLOGIA (CIRUGIA DE DIA) S/. 50.00
00017 ANESTESIA EPIDURAL - UROLOGIA (CIRUGIA DE DIA) S/. 50.00
00018 ANESTESIA LOCAL (CIRUGIA DE DIA) S/. 60.00
00020 EVALUACION PREANESTESICA CIRUGIA GENERAL (CIRUGIA DE DIA) S/. 8.00
00021 EVALUACION PREANESTESICA MEDICINA (CIRUGIA DE DIA) S/. 8.00
00022 EVALUACION PREANESTESICA NEONATOLOGIA (CIRUGIA DE DIA) S/. 8.00
00023 EVALUACION PREANESTESICA OBSTETRICIA (CIRUGIA DE DIA) S/. 8.00
00024 EVALUACION PREANESTESICA PEDIATRIA (CIRUGIA DE DIA) S/. 8.00
00025 EVALUACION PREANESTESICA TORAX Y CARDIOVASCULAR (CIRUGIA DE DIA) S/. 8.00
00026 INYECCION AGENTE ANESTESICO (CIRUGIA DE DIA) S/. 8.00
00027 INYECCION AGENTE ANESTESICO PARA TERAPIA DEL DOLOR (CIRUGIA DE DIA) S/. 20.00
00031 M ANESTESIOLOGIA (CIRUGIA DE DIA) S/. 7.00
00033 PNM ANESTESIOLOGIA (CIRUGIA DE DIA) S/. 12.00
00034 PNT ANESTESIOLOGIA (CIRUGIA DE DIA) S/. 12.00
00035 SEDONALGESIA EN ODONTOPEDIATRIA (CIRUGIA DE DIA) S/. 40.00
00037 SERVICIO DE SALA DE RECUPERACION CON HORA ADICIONAL (CIRUGIA DE DIA) S/. 5.00
00036 SERVICIO DE SALA DE RECUPERACION HASTA 2 HORAS (CIRUGIA DE DIA) S/. 25.00
00038 T ANESTESIOLOGIA (CIRUGIA DE DIA) S/. 7.00
54235 INYECCION DE AGENTE FARMACOLOGICO (CIRUGIA DE DIA) S/. 50.00
00029 INYECCION EPIDURAL DE SANGRE O PARCHE DE FIBRINA (CIRUGIA DE DIA) S/. 40.00
00030 LAVADO GASTRICO POR SONDA NASOGASTRICA (CIRUGIA DE DIA) S/. 20.00
00032 MONITOREO ELECTRONICO (CIRUGIA DE DIA) S/. 20.00
AD99894 RECURSO IMPUGNATORIO DE APELACION DE PROCESO DE SELECCION S/. 238.00
AD13 COPIAS DE INFORMACION INSTITUCIONAL POR TRANSPARENCIA CD (CERTIFICADA) S/. 1.00
AD99897 VENTA DE PLANOS OZALID S/. 56.00
AD99891 FOTOCOPIAS ( BIBLIOTECA) S/. 0.10
AD99893 REGISTRO Y PROCESO X DESC. POR PLANI. A FAVOR DE TERCEROS S/. 30.00
99889 CERTIFICADO MEDICO DE INVALIDEZ S/. 34.40
AD99887 CONSTANCIA DE NACIMIENTO S/. 16.00
AD99883 CONSTANCIA DE DEFUNCION S/. 7.00
AD11 COPIAS DE INFORMACION INSTITUCIONAL POR TRANSPARENCIA A4 (CERTIFICADA) S/. 0.10
AD10 COPIAS DE INFORMACION INSTITUCIONAL POR TRANSPARENCIA A3 (CERTIFICADA) S/. 0.30
AD99898 PACIENTE NUEVO S/. 3.00
AD99929 TARJETA DE ATENCION ( DUPLICADO ) S/. 2.00
AD99927 COPIA DE BASES PARA LICITACION PUBLICA O CONCURSO S/. 31.00
AD99926 COPIA DE BASES ADJUDICACION DIRECTA S/. 15.00
AD99908 CONSTANCIA DE VACUNACION INTERNACIONAL S/. 46.00
AD99970 CONSTANCIA DE PRESTACION DE SERVICIOS DE TERCEROS S/. 22.00
AD99914 COPIA DE CERTIFICADO DE CAPACITACION S/. 24.00
AD99920 CURSO-TALLER PSICOLOGICO EXTRAMURAL POR PERSONA S/. 31.00
SA99601 SERVICIO DE AMBULANCIA ATE S/. 154.00
SA99603 SERVICIO DE AMBULANCIA ATE VITARTE (HUAYCAN) S/. 246.00
AD99999 CARNET DE IDENTIFICACION S/. 20.00
SA99605 SERVICIO DE AMBULANCIA BARRANCO S/. 77.00
SA99609 SERVICIO DE AMBULANCIA BREÑA S/. 62.00
SA99611 SERVICIO DE AMBULANCIA CALLAO ( AEROPUERTO) S/. 46.00
SA99613 SERVICIO DE AMBULANCIA CALLAO ( CERCADO) S/. 39.00
SA99615 SERVICIO DE AMBULANCIA CALLAO ( HASTA CHILLON ) S/. 85.00
SA99617 SERVICIO DE AMBULANCIA CARABAYLLO S/. 108.00
SA99619 SERVICIO DE AMBULANCIA CARMEN DE LA LEGUA S/. 46.00
SA99621 SERVICIO DE AMBULANCIA CIENEGUILLA S/. 200.00
AD99922 COSTOS POR CONCURSO ABIERTO - PERSONA PROFESIONAL S/. 28.00
SA99623 SERVICIO DE AMBULANCIA COMAS S/. 85.00
SA99625 SERVICIO DE AMBULANCIA CHACLACAYO S/. 246.00
SA99627 SERVICIO DE AMBULANCIA CHORRILLOS S/. 108.00
SA99629 SERVICIO DE AMBULANCIA CHOSICA S/. 246.00
AD99924 COSTOS POR CONCURSO - OTRO PERSONAL S/. 14.00
SA99631 SERVICIO DE AMBULANCIA EL AGUSTINO S/. 85.00
SA99633 SERVICIO DE AMBULANCIA INDEPENDENCIA S/. 85.00
AD99931 CARNET DE IDENTIFICACION ALUMNOS E INTERNOS S/. 15.00
AD99923 COSTOS POR CONCURSO ABIERTO - PERSONAL TECNICO S/. 10.00
SA99635 SERVICIO DE AMBULANCIA JESUS MARIA S/. 62.00
SA99637 SERVICIO DE AMBULANCIA LA MOLINA S/. 123.00
SA99639 SERVICIO DE AMBULANCIA LA PERLA S/. 39.00
AD99930 CONSTANCIA DE PRACTICAS Y/O PASANTIAS S/. 24.00
SA99641 SERVICIO DE AMBULANCIA LA PUNTA S/. 46.00
SA99643 SERVICIO DE AMBULANCIA LA VICTORIA S/. 77.00
SA99645 SERVICIO DE AMBULANCIA LIMA ( CERCADO ) S/. 77.00
AD72 DUPLICADO DE RESULTADO S/. 4.00
SA99647 SERVICIO DE AMBULANCIA LIMA (INDUSTRIAL) S/. 62.00
88321 CONSULTA Y REPORTE DE LAMINAS REFERIDA PREPARADA EN OTRO CENTRO S/. 42.00
SA99649 SERVICIO DE AMBULANCIA LINCE S/. 62.00
SA99651 SERVICIO DE AMBULANCIA LOS OLIVOS S/. 85.00
SA99653 SERVICIO DE AMBULANCIA LURIGANCHO (CHOSICA) S/. 200.00
SA99655 SERVICIO DE AMBULANCIA LURIN S/. 200.00
SA99657 SERVICIO DE AMBULANCIA MAGDALENA S/. 62.00
SA99659 SERVICIO DE AMBULANCIA MIRAFLORES S/. 77.00
SA99661 SERVICIO DE AMBULANCIA PACHACAMAC S/. 200.00
AD99933 DESPERDICIOS DE COMIDA S/. 200.00
SA99663 SERVICIO DE AMBULANCIA PUEBLO LIBRE S/. 62.00
SA99665 SERVICIO DE AMBULANCIA PUENTE PIEDRA S/. 108.00
SA99667 SERVICIO DE AMBULANCIA RIMAC S/. 85.00
SA99669 SERVICIO DE AMBULANCIA S.J. DE LURIGANCHO (DISTAL) S/. 108.00
SA99671 SERVICIO DE AMBULANCIA SAN BORJA S/. 108.00
AD99935 ALQ. ESPACIO FOTOCOPIADORA EGUSQUIZA S/. 393.40
SA99675 SERVICIO DE AMBULANCIA SAN JUAN DE LURIGANCHO (BAYOBAR) S/. 85.00
SA99677 SERVICIO DE AMBULANCIA SAN LUIS S/. 108.00
AD99928 ALQ. ESPACIO VENTA ARTEFACTOS ( JAMISSA FARFAN AYALA) S/. 350.00
SA99679 SERVICIO DE AMBULANCIA SAN MARTIN DE PORRAS S/. 85.00
AD99932 ALQ. ESPACIO TIENDA BAZAR (MARY MEZA RUIZ) S/. 400.80
SA99681 SERVICIO DE AMBULANCIA SAN MIGUEL S/. 46.00
AD99934 ALQ. ESPACIO PANADERIA S/. 350.00
SA99683 SERVICIO DE AMBULANCIA SANTA ANITA S/. 108.00
AD99936 ALQ. ESPACIO COOPERATIVA-1 ( EL TUMI ) S/. 2,093.00
SA99685 SERVICIO DE AMBULANCIA SURCO S/. 108.00
SA99687 SERVICIO DE AMBULANCIA SURQUILLO S/. 77.00
SA99689 SERVICIO DE AMBULANCIA VENTANILLA S/. 85.00
SA99691 SERVICIO DE AMBULANCIA VILLA EL SALVADOR S/. 123.00
SA99693 SERVICIO DE AMBULANCIA VILLA MARIA S/. 123.00
SA99695 SERVICIO DE AMBULANCIA VITARTE (CERCADO) S/. 154.00
SA99607 SERVICIO DE AMBULANCIA BELLAVISTA S/. 39.00
SA996730 SERVICIO DE AMBULANCIA SAN ISIDRO S/. 77.00
AD99938 ALQ. ESPACIO COOPERATIVA-2 ( SESP-425 ) S/. 1,526.00
SA99697 SERVICIO DE AMBULANCIA HOSPITAL 2 DE MAYO S/. 55.00
SA99699 SERVICIO DE AMBULANCIA HOSPITAL ANGAMOS (ESSALUD) S/. 55.00
AD99940 ALQ. ESPACIO KIOSKO-1 ( SEGUNDO PEDRO DUEÑAS ) S/. 1.00
SA99701 SERVICIO DE AMBULANCIA HOSPITAL CASIMIRO ULLOA S/. 55.00
21296 REDUCCION DE MUSCULO MASETERO Y HUESO. ABORDAJEINTRAORAL S/. 308.00
21127 AUMENTO, CUERPO O ANGULO DEL MAXILAR INFERIOR, PROTESIS, CON INJERTO OSEO, DE REVESTI S/. 539.00
42107 EXCISION LESION DE PALAR,UVULA,CON CIERRE CON COLGAJO LOCAL S/. 385.00
45805 CIERRE DE FISTULA RECTOVESICAL CON COLOSTOMIA S/. 308.00
43832 GASTROSTOMIA,ABIERTA;CON CONSTRUCCION DE TUBO GASTRICO (P.EJ. PROCED DE JAN)(ADULTO) S/. 246.00
43825 GASTROYEYUNOSTOMIA; CON VAGOTOMIA S/. 484.00
43659 PROCEDIMIENTO LAPAROSCOPICO NO LISTADO, ESTOMAGO S/. 539.00
43632 GASTRECTOMIA PARCIAL DISTAL CON GASTROYEYUNOSTOMIA S/. 308.00
43621 GASTRECTOMIA TOTAL CON RECONSTRUCCION EN Y DE ROUX S/. 462.00
AD99942 ALQ. ESPACIO KIOSKO-2 ( LUCIA AMIQUERO ) S/. 443.00
43610 EXCISION,LOCAL;ULCERA O TUMOR BENIGNO DE ESTOMAGO (ADULTO) S/. 169.00
43639 GASTRECT., PARC., PROXIMAL, ABORDAJ. TORACICO O ABDOMINAL , INCLUY. ESOFAGOGAT.CON PI S/. 462.00
56322 VAGOTOMIA TRONCULAR POR VIA LAPAROSCOPICA S/. 431.00
56323 VAGOTOMIA SELECTIVA O ULTRASELECTIVA POR VIA LAPAROSCOPICA S/. 539.00
AD99946 ALQ. ESPACIO VENTA DE GASEOSAS-1 ( EMBOTELLADORA LATINOAMERICANA-ELSA) S/. 504.00
AD99948 ALQ. ESPACIO VENTA DE GASEOSA-2 ( VENDOMATIC DEL PERU) S/. 330.40
AD99944 ALQ. ESPACIO KIOSKO-3 ( IVONNE PEREZ TORRES ) S/. 1,635.00
AD221 ALQ. ESPACIO JOLIS PAN S/. 773.00
AD219 ALQ. ESPACIO CAFÉ CANELA - A S/. 974.00
AD220 ALQ. ESPACIO CAFÉ CANELA - B S/. 1,341.40
AD218 ALQ. ESPACIO AMERICA MOVIL S/. 4,956.00
92949 ASISTENCIA CARDIORESPIRATORIA S/. 231.00
93005 ELECTROCARDIOGRAMA, TRAZADO SOLAMENTE, SIN INTERPRETACION E INFORME S/. 231.00
93320 ECOCARDIOGRAFÍA DOPPLER COLOR S/. 120.00
93785 MONITOREO CARDIOLOGICO INTRAOPERATORIO S/. 154.00
93019 TEST DE INCLINACIÓN S/. 200.00
43999 PROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA, ESTOMAGO S/. 246.00
43633 GASTRECTOMIA PARCIAL DISTAL CON RECONSTRUCCION EN Y DE ROUX S/. 308.00
56347 YEYUNOSTOMIA POR VIA LAPAROSCOPICA S/. 354.00
44145 COLECTOMIA PARCIAL CON COLOPROCTOSTOMIA (ANASTOMOSIS PELVICA BAJA) S/. 339.00
93322 ECOCARDIOGRAMA DE STRESS S/. 200.00
93323 REGISTRO DE HOLTER (LECTURA S/. 180.00
44131 CIRUGIA DE DUPLICACION INTESTINAL S/. 277.00
44141 COLECTOMIA PARCIAL CON CECOSTOMIA O COLOSTOMIA CON EXTERIORIZACION A LA PIEL S/. 339.00
44143 COLECTOMIA PARCIAL CON COLOSTOMIA TERMINAL Y CIERRE DEL SEGMENTO DISTAL S/. 339.00
44602 SUTURA DE INTESTINO DELGADO(ENTERORRAFIA)POR ULCERA PERFORADA,DIVERTICULO,HERIDA(ADUL S/. 160.00
44605 SUTURA DEL INTESTINO GRUESO POR ULCERA PERFORADA CON COLOSTOMIA(ADULTO) S/. 246.00
44661 CIERRE DE FISTULA ENTEROVESICAL;CON RESECCION DE INTESTINO Y/O VEJIGA S/. 132.00
44625 CIERRE DE ENTEROSTOMIA,INTESTINO GRUESO O DELGADO;CON RESECCION Y ANASTOMOSIS S/. 154.00
44626 CIERRE DE ENTEROSTOMIA,INTESTINO GRUESO O DELGADO;CON RESECCION Y ANASTOMOSIS S/. 154.00
56349 FUNDOPLICATURA ESOFAGOGASTRICA POR VIA LAPAROSCOPICA(ADULTO) S/. 462.00
43312 ESOFAGOPLASTIA,(CORRECCION PLASTICA O RECONSTRUCCION),ABORDAJE TORACICO;CON CORREC(AD S/. 277.00
31310 EXTIRPACION DE LESIONES DE CUERDAS VOCALES CON MICROCIRUGÍA (NÓDULO, PAPILOMAS) S/. 241.00
30115 POLIPECTOMIA NASAL AMPLIA S/. 231.00
66720 DESTRUCCION DE CUERPO CILIAR - CRIOTERAPIA S/. 100.00
61321 INFRATENTORIAL S/. 1,044.00
99999E ATENCION HOSPITALIZACION CIRUGIA DE DIA S/. 27.00
00125 ANASTOMOSIS - SUTURA DE INJERTO (COARTACION DE AORTA)(CIRUGIA DE TORAX) S/. 5,000.00
SA99703 SERVICIO DE AMBULANCIA HOSPITAL CAYETANO HEREDIA S/. 46.00
SA99705 SERVICIO DE AMBULANCIA HOSPITAL CLINICA HOGAR SAN JUAN DE DIOS S/. 62.00
00127 BY-PASS AORTO CORONARIO CON MAMARIA INTERNA (CIRUGIA DE TORAX) S/. 10,000.00
SA99707 SERVICIO DE AMBULANCIA HOSPITAL DE EMERGENCIAS PEDIATRICAS S/. 55.00
SA99709 SERVICIO DE AMBULANCIA HOSPITAL DE LA FAP S/. 46.00
SA99711 SERVICIO DE AMBULANCIA HOSPITAL DE POLICIA S/. 39.00
SA99717 SERVICIO DE AMBULANCIA HOSPITAL GUILLERMO ALMENARA (ESSALUD) S/. 46.00
00128 BY-PASS AORTO CORONARIO MAS DE 3 PUENTES (CIRUGIA DE TORAX) S/. 12,000.00
SA99719 SERVICIO DE AMBULANCIA HOSPITAL HERMILIO VALDIZAN S/. 62.00
SA99721 SERVICIO DE AMBULANCIA HOSPITAL HIDEYO NOGUCHI S/. 46.00
00126 ANEURISMA DE AORTA TORACICA (CIRUGIA DE TORAX) S/. 4,500.00
SA99723 SERVICIO DE AMBULANCIA HOSPITAL HIPOLITO UNANUE S/. 55.00
SA99725 SERVICIO DE AMBULANCIA HOSPITAL LARCO HERRERA S/. 39.00
SA99727 SERVICIO DE AMBULANCIA HOSPITAL LOAYZA S/. 46.00
SA99729 SERVICIO DE AMBULANCIA HOSPITAL MARIA AUXILIADORA S/. 62.00
00133 SIMPATECTOMIA TORACICA (CIRUGIA DE TORAX) S/. 4,000.00
SA99731 SERVICIO DE AMBULANCIA HOSPITAL MATERNIDAD DE LIMA S/. 55.00
00132 REEMPLAZO VALVULAR CARDIACO (CIRUGIA DE TORAX) S/. 5,000.00
SA99735 SERVICIO DE AMBULANCIA HOSPITAL NAVAL S/. 31.00
SA99737 SERVICIO DE AMBULANCIA HOSPITAL SABOGAL ( ESSALUD) CALLAO S/. 24.00
SA99739 SERVICIO DE AMBULANCIA HOSPITAL SAN BARTOLOME S/. 46.00
SA99741 SERVICIO DE AMBULANCIA HOSPITAL SAN JOSE DEL CALLAO S/. 24.00
SA99745 SERVICIO DE AMBULANCIA HOSPITAL SANTO TORIBIO ( CIENCIAS NEUROLOGICAS) S/. 55.00
00131 REEMPLAZO BI VALVULAR CARDIACO (CIRUGIA DE TORAX) S/. 7,000.00
SA99747 SERVICIO DE AMBULANCIA HOSPITAL SERGIO BERNALES S/. 55.00
SA99749 SERVICIO DE AMBULANCIA INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLISICAS INEN S/. 55.00
SA99751 SERVICIO DE AMBULANCIA INSTITUTO NACIONAL DE OJOS S/. 39.00
SA99753 SERVICIO DE AMBULANCIA OTROS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD S/. 62.00
SA99713 SERVICIO DE AMBULANCIA HOSPITAL DEL NIÑO S/. 46.00
00074 RESECCION LOCAL AMPLIA TUMOR PARTES BLANDAS S/. 300.00
SA99715 SERVICIO DE AMBULANCIA HOSPITAL EDGARDO REBAGLIATI (ESSALUD) S/. 55.00
SA99733 SERVICIO DE AMBULANCIA HOSPITAL MILITAR S/. 39.00
00075 RESECCION LOCAL AMPLIA TUMOR PIEL + INJERTO S/. 250.00
SA99743 SERVICIO DE AMBULANCIA HOSPITAL SANTA ROSA S/. 39.00
SA99755 SERVICIO DE AMBULANCIA CLINICA ANGLO AMERICANA (MIRAFLORES) S/. 84.00
93280 APOYO A PACIENTES EN PROCESOS INVASIVOS APPI(MONITOREO, ECG, MEDICO-ENERMERA Y TECNII S/. 92.00
SA99757 SERVICIO DE AMBULANCIA CLINICA ANGLO AMERICANA (LA MOLINA) S/. 123.00
SA99759 SERVICIO DE AMBULANCIA CLINICA BENAVIDES S/. 84.00
SA99761 SERVICIO DE AMBULANCIA CLINICA CAYETANO HEREDIA (UNIVERSIDAD) S/. 101.00
93001 ELECTROCARDIOGRAMA - CAMPAÑA S/. 12.00
SA99763 SERVICIO DE AMBULANCIA CLINICA INTERNACIONAL S/. 85.00
SA99765 SERVICIO DE AMBULANCIA CLINICA ITALIANA S/. 77.00
00114 COPAGO ECOCARDIOGRAFIA TRANSTORACICA MB S/. 8.00
SA99767 SERVICIO DE AMBULANCIA CLINICA JAVIER PRADO S/. 92.00
SA99769 SERVICIO DE AMBULANCIA CLINICA LA CAMPIÑA S/. 123.00
SA99771 SERVICIO DE AMBULANCIA CLINICA LIMA S/. 77.00
SA99773 SERVICIO DE AMBULANCIA CLINICA LIMATAMBO S/. 123.00
SA99775 SERVICIO DE AMBULANCIA CLINICA MAISON DE SANTE S/. 77.00
SA99777 SERVICIO DE AMBULANCIA CLINICA MAISON DE SANTE DEL SUR S/. 123.00
SA99779 SERVICIO DE AMBULANCIA CLINICA MARIATEGUI S/. 77.00
SA99781 SERVICIO DE AMBULANCIA CLINICA MONTEFIORI S/. 123.00
SA99783 SERVICIO DE AMBULANCIA CLINICA MONTESUR S/. 123.00
SA99785 SERVICIO DE AMBULANCIA CLINICA QUIROZ S/. 108.00
SA99787 SERVICIO DE AMBULANCIA CLINICA RICARDO PALMA S/. 92.00
SA99789 SERVICIO DE AMBULANCIA CLINICA SAN AUGUSTIN S/. 101.00
SA99791 SERVICIO DE AMBULANCIA CLINICA SAN BORJA S/. 108.00
SA99793 SERVICIO DE AMBULANCIA CLINICA SAN CAMILO S/. 77.00
SA99795 SERVICIO DE AMBULANCIA CLINICA SAN FELIPE S/. 92.00
SA99797 SERVICIO DE AMBULANCIA CLINICA SAN FERNANDO S/. 77.00
SA99799 SERVICIO DE AMBULANCIA CLINICA SAN LUCAS S/. 108.00
00076 RESECCION LOCAL AMPLIA TUMOR PIEL + ROTACION DE COLGAJO S/. 350.00
SA99803 SERVICIO DE AMBULANCIA CLINICA SAN PABLO S/. 123.00
SA99805 SERVICIO DE AMBULANCIA CLINICA SANCHEZ MORENO S/. 77.00
SA99807 SERVICIO DE AMBULANCIA CLINICA SANTA BEATRIZ S/. 77.00
00077 RESECCION RADICAL TUMOR DE PARTES BLANDAS S/. 450.00
SA99809 SERVICIO DE AMBULANCIA CLINICA SANTA ISABEL S/. 108.00
SA99811 SERVICIO DE AMBULANCIA CLINICA SANTA MONICA S/. 77.00
SA99813 SERVICIO DE AMBULANCIA CLINICA STELLA MARIS S/. 84.00
00073 EXPLORACION INGUINAL + BIOPSIA GANGLIO CENTINELA S/. 200.00
SA99815 SERVICIO DE AMBULANCIA CLINICA TEZZA S/. 123.00
SA99817 SERVICIO DE AMBULANCIA CLINICA VESSALIO S/. 123.00
00071 DISECCION INGUINO FEMORAL S/. 400.00
SA99819 SERVICIO DE AMBULANCIA CLINICA VILLARAN S/. 77.00
SA99821 SERVICIO DE AMBULANCIA CLINICA VIRGEN DEL ROSARIO S/. 70.00
64795 BIOPSIA DE NERVIO PERIFERICO S/. 137.00
SA99823 SERVICIO DE AMBULANCIA OTRAS S/. 77.00
65435 REMOCION DE EPITELIO CORNEAL S/. 31.00
65222 EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO CORNEAL CON LAMPARA DE HENDIDURA S/. 20.00
56327 RESECCION COLONICA ASISTIDA POR LAPAROSCOPIA (ADULTO) S/. 200.00
56348 LAPARASCOPIA QUIRURGICA CON RESECCION INTESTINAL,ANASTOMOSIS (INTRAO O EXTRACORPORE S/. 308.00
56326 CIERRE DE COLOSTOMIA TIPO HARTMAN POR VIA LAPAROSCOPICA S/. 185.00
56328 RECTOPEXIA POR VIA LAPAROSCOPICA S/. 385.00
45825 CIERRE DE FISTULA RECTOURETRAL CON COLOSTOMIA (ADULTO) S/. 385.00
46060 INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO ISQUIORRECTAL O INTRAMURAL,CON FISTULECTOMIA O SUBM S/. 160.00
46230 EXCISION DE MULTIPLES APENDICES Y/O PAPILAS HEMORROIDALES EXTERNAS S/. 147.00
47350 MANEJO DE HEMORRAGIA HEPATICA; SUTURA SIMPLE DE HERIDA O LESION HEPATICA S/. 277.00
46751 ESFINTEROPLASTIA, ANAL POR INCONTINENECIA O PROLAPSO; NIÑO S/. 427.00
46260 HEMORROIDECTOMIA, INTERNA Y EXTERNA; COMPLEJA O AMPLIA S/. 133.00
46261 HEMORROIDECTOMIA, INTERNA Y EXTERNA; COMPLEJA O AMPLIA CON FISURECTOMIA S/. 133.00
46262 HEMORROIDECTOMIA CON O SIN FISURECTOMIA S/. 147.00
56329 TRATAMIENTO QUIRURGICO DE QUISTES NO PARASITARIOS HEPATICOS POR VIA LAPAROSCOPI S/. 308.00
47560 LAPAROSCOPIA QUIRURGICA; CON COLANGIOGRAFIA TRANSHEPATICA GUIADA, SIN BIOPSIA S/. 308.00
47561 LAPAROSCOPIA QUIRURGICA, CON COLANGIOGRAFIA TRANSHEPATICA GUIADA, CON BIOPSIA S/. 339.00
47612 COLECISTECTOMIA CON EXPLORACION DE CONDUCTO BILIAR COMUN CON COLEDOCOENTER S/. 350.00
47620 COLECISTECTOMIA CON EXPLORACION DE CONDUCTO BILIAR COMUN CON ESFINT S/. 350.00
47716 ANASTOMOSIS, QUISTE DEL COLEDOCO, SIN EXCISION (ADULTO) S/. 462.00
47711 EXCISION DE TUMOR DE CONDUC. BILIAR,CON O SIN CORREC. PRIMAR. DE CONDUC. BILIAR EXTRA S/. 420.00
47712 EXCISION DE TUMOR DE CONDUC. BILIAR,CON O SIN CORREC. PRIMAR. DE CONDUC. BILIAR INTRA S/. 420.00
47780 ANASTOMOSIS,EN Y DE ROUX,DE CONDUCTOS BILIARES EXTRAHEPATICOS Y TRACTO GA S/. 463.00
47785 ANASTOMOSIS,EN Y DE ROUX,DE CONDUCTOS BILIARES INTRAHEPATICOS Y TRACTO GA(ADULTO) S/. 463.00
47721 DERIVACION COLECISTOYEYUNAL CON GASTROENTEROSTOMIA (ADULTO) S/. 462.00
47740 COLECISTOENTEROSTOMIA DIRECTA EN Y DE ROUX (ADULTO) S/. 462.00
47741 COLESISTOENTEROSTOMIA DIRECTA EN Y DE ROUX EN Y DE ROUX CON GASTROENTERO(ADULTO) S/. 462.00
47802 HEPATICOENTEROSTOMIA CON TUBO EN "U" (ADULTO) S/. 385.00
47900 SUTURA DE CONDUCTO BILIAR EXTRAHEPATICO POR LESION PREEXISTENTE (ADULTO) S/. 386.00
47901 DRENAJE VIA BILIAR TRANSPARENQUIMA HEPATICO (PRADERI) S/. 385.00
56324 COLECISTOENTEROSTOMIA POR VIA LAPAROSCOPICA (ADULTO) S/. 462.00
56340 COLECISTECTOMIA POR VIA LAPAROSCOPICA (ADULTO) S/. 462.00
56342 COLECISTECTOMIA POR VIA LAPAROSCOPICA CON EXPLORACION DE VIAS BILIARES(ADULTO) S/. 462.00
48001 COLOCACION DE DRENES, PERI PANCREATICOS, POR PANCREATITIS AGUDA; CON COLECISTOSTOMIA, S/. 462.00
48145 PANCREATECTOMIA DISTAL SUBTOTAL C/S ESPLENECTOMIA, CON PANCREATICOYEYUNOSTOMIA S/. 539.00
48146 PANCREATECTOMIA, DISTAL, CASI TOTAL CON PRESERVACION DEL DUODENO (PROCED. DE CHICA) S/. 539.00
48152 SIN PANCREATOYEYUNOSTOMIA S/. 539.00
48153 PANCREATECTOMIA, PROXIMAL SUBTOTAL CON CASI TOTAL DUODENECTOMIA, COLEDOCOENTEROST S/. 616.00
48154 PANCREATECTOMIA, PROXIMAL SUBTOTAL CON CASI TOTAL DUODENECTOMIA, COLEDOCOENTEROSTOMIA S/. 539.00
49497 HERNIOPLASTIA INGUINAL O CRURAL BILATERAL (ADULTO) S/. 308.00
49910 TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA FASCEITIS NECROTIZANTE (ADULTO) S/. 183.00
56310 LISIS DE BRIDAS Y ADHERENCIAS PERITONEALES E INTESTINALES POR VIA LAPAROSCOPICA S/. 431.00
56314 LAPAROSCOPIA PARA DRENAJE DE LINFOCELE ABIERTO A CAVIDAD PERITONEAL S/. 308.00
56316 HERNIOPLASTIA INGUINAL POR VIA LAPAROSCOPICA (ADULTO) S/. 339.00
56325 EVENTROPLASTIA POR VIA LAPAROSCOPICA S/. 385.00
88521 INMUNOHISTOQUIMICA S/. 80.00
56345 ESPLENECTOMIA POR VIA LAPAROSCOPICA(ADULTO) S/. 416.00
44955 APENDICECTOMIA CON DRENAJE S/. 200.00
44956 DRENAJE DE ABCESO APENDICULAR SIN APENDICECTOMIA S/. 154.00
56315 APENDICECTOMIA POR VIA LAPAROSCOPICA S/. 277.00
56321 ADRENALECTOMIA PARCIAL O TOTAL POR VIA LAPAROSCOPICA S/. 241.00
99320 ECOCARDIOGRAFIA DOPPLER (CORAZON Y PERICARDIO) S/. 108.00
76943 ECOCARDIOGRAFÍA DOPPLER VENOSO S/. 200.00
50405 CON COMPLICACIONES (ANOMALIA RENAL CONGENITA, PIELOPLASTIA SECUNDARIA, RIÑON SOLITAR. S/. 251.00
56330 LAPAROSCOPIA, QUIRURGICA; ABLACION DE QUISTES RENALES S/. 339.00
55520 EXCISION DE LESION DE CORDON ESPERMATICO S/. 160.00
56318 ORQUITECTOMIA POR VIA LAPAROSCOPICA S/. 563.00
56319 VASECTOMIA POR VIA LAPAROSCOPICA S/. 137.00
56320 TRATAMIENTO DE VARICOCELE POR LAPAROSCOPIA S/. 280.00
57023 INCISION Y DRENAJE DE HEMATOMA VAGINAL; NO OBSTETRICO(P.E. POST TRAUMA) S/. 92.00
57200 COLPORRAFIA, SUTURA DE INJURIA DE VAGINA (NO OBSTETRICO) S/. 70.00
00142 TRATAMIENTO QUIRURGICO DE EMBARAZO ECTÓPICO LAPAROSCOPICA S/. 250.00
00140 LIGADURA DE LAS ARTERIAS UTERINAS, HIPOGASTRICAS S/. 200.00
00135 LIGADURA DE TROMPAS + LAPARASCOPIA S/. 350.00
00136 LIGADURA DE TROMPAS + TRANSCESAREA S/. 150.00
00134 LIGADURA DE TROMPAS + INTERVALO S/. 200.00
00137 CURA QUIRURGICA DE PROLAPSO CUPULA VAGINAL LAPARASCOPICA S/. 350.00
00139 HISTEROTOMÍA ABDOMINAL LAPARACOPICA S/. 400.00
00141 MIOMECTOMÍA UTERINA, VÍA ABDOMINAL LAPARASCOPICA S/. 300.00
56307 SALPINGO-OOFORECTOMIA PARCIAL O TOTAL POR VÍA LAPÁROSCÓPICA S/. 270.00
56303 EXCISION DE LESIONES DE OVARIO, VISCERAS PELVICAS, O SUPERFICIE. PERITONEAL POR VÍA S/. 385.00
58940 OOFORECTOMÍA PARCIAL O TOTAL, UNI O BILATERAL S/. 169.00
00044 CUADRANTECTOMIA S/. 250.00
00045 CUADRANTECTOMIA + DISECCION DE AXILA S/. 700.00
00046 DISECCION RADICAL DE AXILA S/. 300.00
00047 EXPLORACION AXILAR + BIOPSIA GANGLIO CENTINELA S/. 200.00
19307 MASTECTOMIA RADICAL MODIFICADA S/. 500.00
00050 TUMORECTOMIA DE MAMA S/. 200.00
00049 RESECCION DE CONDUCTOS TERMINALES S/. 200.00
20250 BIOPSIA DE CUERPO VERTEBRAL, ABIERTA; TORACICO S/. 231.00
26687 TRATAMIENTO ABIERTO DE LUXACION CARPOMETACARPIANA, METACARPOFALANGICA S/. 265.00
27892 FASCIOTOMIA DESCOMPRESIVA DE PIERNA CON DESBRIDAMIENTO S/. 154.00
27641 EXCISION PARCIAL OSEA DE PERONE S/. 232.00
21032 EXCISION DE ABULTAMIENTO PALATINO MAXILAR S/. 92.00
21041 EXCISION DE QUISTE BENIGNO O TUMOR DE MANDIBULA, COMPLEJO S/. 154.00
21085 IMPRESION Y PREPARACION A MEDIDA, FERULA QUIRURGICA ORAL S/. 31.00
21089 PROCEDIMIENTO PARA PROTESIS MAXILOFACIAL QUE NO APARECE EN LA LISTA S/. 108.00
21122 OSTEOTOMIA DESLIZANTE, DOS O MAS OSTEOTOMIAS(P.EJ.EXCISION "EN CUÑA" O MEDIANTE CUÑA S/. 231.00
21123 OSTEOTOMIA DESLIZANTE, AUMENTO CON INJERTOS OSEOS INTERPUESTOS (INCLUYE LA O S/. 462.00
21146 RECONSTRUCCION MEDIOFACIAL, OSTEOTOMIA DE LEFORT I ; DOS PIEZAS, MOVIMIENTO DE SEGMEN S/. 539.00
21242 ARTROPLASTIA A.T.M. CON ALOINJERTO S/. 462.00
21246 RECONSTRUCCION DE MANDIBULA O MAXILAR IMPLANTE SUBPERIOSTICO, COMPLETO S/. 560.00
21249 RECONSTRUCCION DE MANDIBULA O MAXILAR, IMPLANTE ENDOSTICO, COMPLETO S/. 770.00
21295 REDUCCION DE MUSCULO MASETERO Y HUESO (P.EJ. PARA TRATAMIENTO DE HIPERTROFIA MASETERI S/. 385.00
21366 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURAS CON COMPLICACIONES (P.EJ. CONMINUTA O CON COMPROMISO S/. 231.00
21386 TRATAMIENTO ABIERTO DE LA FRACTURA "POR ESTALLIDO" DEL PISO ORBITARIO; ABORDAJE PERIO S/. 308.00
21387 TRATAMIENTO ABIERTO DE LA FRACTURA "POR ESTALLIDO" DEL PISO ORBITARIO; ABORDAJE COMBI S/. 385.00
21390 TRATAMENTO ABIERTO DE LA FRACTURA "POR ESTALLIDO" DEL PISO ORBITARIO; ABORDAJE PERIOR S/. 462.00
21395 TRATAMIENTO ABIERTO DE LA FRACTURA "POR ESTALLIDO" DEL PISO ORBITARIO;ABORDAJE PERIOR S/. 462.00
21407 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA DE ORBITA,EXCEPTO FRACTURA "POR ESTALLIDO";CON IMPLAN S/. 462.00
21423 TRATAMIENTO ABIERTO DE FRACTURA PALATAL O MAXILAR (LEFORT TIPO I); COMPLICADA (CONMIN S/. 385.00
21451 TRATAMIENTO CERRADO DE FRACTURA MANDIBULAR CON MANIPULACUON S/. 216.00
21497 FIJACION CON ALAMBRADO INTERDENTARIO, PARA ANOMALIA QUE NO SEA FACTURA S/. 62.00
40812 EXCISION DE LESION DE MUCOSA Y SUBMUCOSA, VESTIBULO DE LA BOCA. CON CORRECCION SIMPLE S/. 46.00
40814 EXCISION DE LESION DE MUCOSA Y SUBMUCOSA, VESTIBULO DE LA BOCA. CON CORRECCION COMPLE S/. 77.00
41909 CURACION POSTQUIRURGICA S/. 79.00
40842 VESTIBULOPLASTIA, POSTERIOR, UNILATERAL S/. 46.00
40843 VESTIBULOPLASTIA, POSTERIOR, BILATERAL S/. 92.00
40844 VESTIBULOPLASTIA DE TODO EL ARCO S/. 139.00
41116 EXCISION, LESION DEL PISO DE LA BOCA S/. 62.00
41599 PROCEDIMIENTO QUE NO APARECE EN LA LISTA, LENGUA, PISO DE LA BOCA S/. 108.00
41740 PERIODONCIAS, CURETAJE GINGIVAL Y/O RELLENEO OSEO S/. 46.00
41761 GINGIVECTOMIA Y GINGIVOPLASTIA (POR CUADRANTE) S/. 31.00
41823 EXCISION DE TUBEROSIDADES OSEAS, ESTRUCTURAS DENTOALVEOLARES S/. 231.00
41825 EXCISION DE LESION O DE TUMOR (EXCEP. LOS LISTADOS ARRIBA), ESTRUCT. DENTOALVEOLA. SI S/. 77.00
41826 EXCISION DE LESION O DE TUMOR (EXCEP. LOS LISTADOS ARRIBA), ESTRUCT. DENTOALVEOLA. CO S/. 308.00
41827 EXCISION DE TUBEROSIDADES OSEAS, ESTRUCTURAS DENTOALVEOLARES. CON CORRECCION COMPLEJA S/. 385.00
41840 ALVEOLOPLASTIAS, TUBEROPLASTIA, FIBROMA S/. 182.00
41871 AUTOTRANSPLANTE DENTARIO S/. 154.00
41899 CURETAJE PERIAPICAL S/. 77.00
41900 CIERRE PLASTICO DE COMUNICACION BUCOANTRAL SIMPLE S/. 46.00
41901 CIERRE PLASTICO DE COMUNICACION BUCOANTRAL CON CUERPO EXTRAÑO S/. 77.00
41902 CIRUGIA DE SENO MAXILAR POR SINUSITIS DE ORIGEN DENTAL S/. 308.00
41903 QUISTECTOMIA GRANDE S/. 308.00
41904 NASOANTROQUISTECTOMIA S/. 385.00
41907 CIRUGIA ORTOGNATICA DEL MAXILAR SUPERIOR SEGMENTARIA S/. 308.00
41908 CIRUGIA ORTOGNATICA DEL MAXILAR SUPERIOR TOTAL S/. 616.00
41911 IMPLANTOLOGIA OSEA INTEGRADA S/. 308.00
41912 HEMIRESECCION MAXILAR SUPERIOR POR NEOPLASIA ONTOGENICA S/. 462.00
41913 HEMIRESECCION MAXILAR O MANDIBULAR CON RECONSTRUCCION INMEDIATA S/. 616.00
41905 MODELOS DE ESTUDIOS POR MAXILAR S/. 24.00
41906 MASCARILLA S/. 46.00
85003 TARJETA DE ANTICOAGULACION ORAL S/. 11.00
85095 MEDULA OSEA, ASPIRACION SOLAMENTE S/. 94.00
83541 INFUSION INTRAVENOSA DE HIERRO MONITORIZADA S/. 15.00
43125 MUCOCECTOMIA S/. 600.00
43236 ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA CON INYECTOTERAPIA S/. 300.00
41700 BIOPSIA Y EXAMENES DE TEJIDOS ORALES DUROS S/. 24.00
51005 ASPIRACION VESICAL, CON TROCAR O INTRACATETER S/. 24.00
91000 INTUBACION ESOFAGICA Y OBTENCION DE MATERIAL S/. 18.00
94650 OXIGENOTERAPIA, SESION EN EMERGENCIA S/. 8.00
93542 CATETERIZACION CARDIACA PARA ANGIOGRAFIA DE AURICULA O VENTRICULO DERECHO S/. 39.00
31501 LAVADO DE TUBO ENDOTRAQUEAL S/. 15.00
36471 ESCLEROTERAPIA DE VARICES EN EXTREMIDADES S/. 62.00
29800C COPAGO ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA S/. 9.00
11750E EXCISION DE UÑA Y MATRIZ UNGUEAL,PARCIAL O COMLETA (EJM UÑA DEFORMADA)(SIST MUSCULO S/. 24.00
11400E EXCISION DE LESIONES BENIGNAS (QUISTES,LIPOMAS,ETC) MENORES DE 0.5 CM S/. 24.00
11203E CURACION CHICA (SIST MUSCULOESQUELETICO) S/. 10.00
17341E CRIOCIRUGIA DERMATOLOGICA (SIST MUSCULOESQUELETICO) S/. 24.00
26521 BOLO DE CICLOFOSFAMIDA S/. 122.00
26519 MINIPULSOS Y PULSOS S/. 15.00
26444 TEST MUSCULAR S/. 12.00
26443 TEST ARTICULAR S/. 12.00
26027 LAVADO ARTICULAR S/. 15.00
26026 DILATACION CAPSULAR S/. 20.00
20602 BIOPSIA SINOVIAL POR AGUJA S/. 30.00
20601 INFILTRACION INTRAARTICULAR S/. 15.00
20550 INFILTRACION TENDINOSA S/. 10.00
20222 ESTUDIO DE IMPRONTA DE BIOPSIA DE HUESO S/. 31.00
94375 FLUJOMETRIA S/. 4.00
43262AC COPAGO COLANGIO PANCREATOGRAFIA RETROGRADA ENDOSCOPICA (CPRE) CON PAPILOTOMIA (SIN M) S/. 1,000.00
45300C PROCTOSIGMOLDOSCOPIA S/. 31.00
00122S SESION DE ARGON PLASMA S/. 500.00
94665 ESPUTO INDUCIDO S/. 15.00
94657 VENTILACION MECANICA INCLUYE OXIGENO DIAS SUBSIGUIENTES S/. 31.00
41910 CURACION DE ALVEOLO POSTQUIRURGICO S/. 15.00
42106 EXCISION,LESION DE PALAR,UVULA,CON CIERRE PRIMARIO SIMPLE S/. 308.00
42505 CORRECCION PLASTICA DE CONDUCTO SALIVAL CON COMPLICACIONES S/. 231.00
42661 TRATAMIENTO QUIRURGICO DE PATOLOGIA TUMORAL DE GLADULAS SALIVALES MENORES S/. 70.00
42662 TRATAMIENTO QUIRURGICO DE PATOLOGIA TUMORAL Y QUISTICA DE GLANDULAS SALIVALES S/. 385.00
42701 REDUCCION PROGNATISMO MANDIBULAR . VIA INTRAORAL S/. 616.00
42702 REDUCCION DE PROGNATISMO MANDIBULAR ,VIA EXTRAORAL S/. 462.00
21485 TRATAMIENTO CERRADO DE DISLOCACION TEMPOROMANDIBULAR; INICIAL O SUBSIGUIENTE CON COMP S/. 92.00
00124 ENDODONCIAS, PULPOTOMIAS (SIST. ESTOMATOGNATICO) S/. 39.00
56312 LAPAROSCOPIA QUIRURGICA CON LINFADENECTOMIA PELVICA BILATERAL TOTAL S/. 693.00
87119 ASPIRADO GASTRICO PARA BACILOS BK S/. 15.00
94761 OXIMETRIA NO INVASIVA DE LA OREJA O DE PULSO PARA DETERMINAR SATURACION DE OXIGENO; S/. 24.00
42960 CONTROL DE HEMORRAGIA OROFARINGEA S/. 50.00
53675 CATETERIZACION DE URETRA CON COMPLICACIONES S/. 20.00
56502 APLICACION DE PODOFILINA U OTROS A LESIONES DE VULVA S/. 13.00
56821 COLPOSCOPIA DE LA VULVA CON BIOPSIA S/. 31.00
57010 COLPOTOMIA CON DRENAJE DE ABSCESO PELVICO S/. 116.00
57455 COLPOSCOPIA CON BIOPSIA DE CERVIX S/. 34.00
57456 COLPOSCOPIA CON CURETAJE ENDOCERVICAL S/. 34.00
59031 TOCOLISIS S/. 11.00
59032 ACENTUACION DEL TRABAJO DE PARTO S/. 11.00
59033 INDUCCION DEL TRABAJO DE PARTO S/. 15.00
59034 MADURACION DE CERVIX UTERINO S/. 13.00
59050 MONITORIZACION FETAL DURANTE EL TRABAJO DE PARTO S/. 18.00
59052 TEST DE POSE S/. 11.00
59830 TRATAMIENTO DE ABORTO SEPTICO, COMPLETADO QUIRURGICAMENTE S/. 185.00
99431 HISTORIA Y EXAMEN DEL RECIEN NACIDO NORMAL, INICIO DE PROGRAMAS DE DIAGNOSTICOS Y TRA S/. 13.00
99433 CUIDADOS HOSPITALARIOS POSTERIORES, PARA LA EVALUACION Y MANEJO DEL RECIEN NACIDO NOR S/. 31.00
99435 HISTORIA Y EXAMEN DEL RECIEN NACIDO NORMAL, INCLUYENDO LA PREPARACION DE HISTORIA MED S/. 28.00
99436 ASISTENCIA EN EL PARTO (CUANDO ES SOLICITADO POR EL MEDICO TRATANTE) Y ESTABILIZACION S/. 18.00
99440 RESUCITACION DEL RECIEN NACIDO; PROVISION DE VENTILACION DE PRESION POSITIVA Y/O COMP S/. 123.00
60005 RIESGO ENDOCRINOLOGICO S/. 31.00
00123 CURACIONES DE PIE DIABETICO S/. 10.00
62268 ASPIRACION PERCUTANEA, QUISTE DE MEDUAL ESPINAL O CAVIDAD SIRINGOMIELICA S/. 34.00
62271 PUNCION ESPINA, LUMBAR EN NEONATO S/. 15.00
62269 BIOPSIA DE MEDULA ESPINAL, AGUJA PERCUTANEA S/. 39.00
99999B PANANGIOGRAFIA DIGITAL CEREBRAL (CON MEDICAMENTOS) S/. 2,500.00
99999C PANANGIOGRAFIA DIGITAL CEREBRAL (SIN MEDICAMENTOS) S/. 2,000.00
99999Q FLUOROSCOPIA INTRACEREBRAL(SOP) POR VEZ S/. 84.00
999999C USO DE ARCO EN C (SOP) POR PLACA S/. 500.00
999999S EMBOLIZACION ANEURISMA CEREBRAL S/. 6,000.00
999999R EMBOLIZACION (MAV) CEREBRAL S/. 5,000.00
92226 BETATERAPIA S/. 20.00
69100 BIOPSIA DE PABELLON AURICULAR O CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO S/. 18.00
15849 RETIRO DE PUNTOS SIN ANESTESIA ODONTOLOGICA S/. 8.00
21081 IMPRESION Y PREPARACION A MEDIDA, PROTESIS PARA RESECCION MANDIBULAR S/. 31.00
21100 APLICACION DE ARMAZON "EN HALO" PARA FIJACION MAXILOFACIAL, INCLUYE REMOCION (PROCEDI S/. 70.00
40804 EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO INCLUIDO,VESTIBULO DE LA BOCA;SIMPLE S/. 62.00
40805 EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO INCLUIDO,VESTIBULO DE LA BOCA.CON COMPLICIONES. S/. 70.00
41251 CORRECCION DE LACERACION,PISO DE LA BOCA Y/O TERCIO POSTERIOR DE LA LENGUA. S/. 92.00
41252 CORRECCION DE LACERACION DE LA LENGUA,PISO DE LA BOCA,MAS DE 2.6 CM O COMPLEJA. S/. 108.00
41705 EXAMEN BUCAL Y ODONTOGRAMA. S/. 15.00
10180 INCISION Y DREANAJE, COMPLEJO, INFECCION POTOPERATORIA DE HERIDA S/. 15.00
90781 INFUSION INTRAVENOSA DE TERAPIA DE MAS DE 2 HRS (P.EJ ANFOTERICIN B) S/. 46.00
90788 INYECCION INTRAMUSCULAR DE ANTIBIOTICO S/. 3.00
11001 DESBRIDAMIENTO DE ECCEMA O INFECCION EXTENSA DE LA PIEL, C/10% ADICIONAL DE AREA CORP S/. 62.00
11202 CURACION CUTANEA S/. 11.00
11949 INFILTRACION CUTANEA S/. 11.00
12011 CORREC. SIMPLE DE HERIDAS SUPERFIC. DE CARA,OREJAS,PARPAD.,NARIZ,LABIOS 2.5CM O MENOS S/. 39.00
12015 CORREC. SIMPLE DE HERIDAS SUPERFIC. DE CARA,OREJAS,PARPAD.,NARIZ,LABIOS Y/O MUCOSAS S/. 55.00
17251 ELECTROCAUTERIZACION DERMATOLOGICA S/. 15.00
17252 ELECTROCOAGULACION DERMATOLOGICA S/. 31.00
17253 ESCARIFICACION EPIDERMICA S/. 20.00
17341 CRIOCIRUGIA DERMATOLOGICA S/. 30.00
96901 FOTERAPIA EN RECIEN NACIDOS S/. 24.00
11310 BIOPSIA SHAVE S/. 15.00
12020 DEHISCENCIA, CIERRE SIMPLE DE HERIDA SUPERFICIAL S/. 39.00
11203 CURACION CHICA S/. 10.00
11204 CURACION GRANDE (ADULTO) S/. 15.00
11404 EXCISION DE LESIONES BENIGNAS MAYORES DE 3 CM. S/. 70.00
11100P BIOPSIA DE PIEL, TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO Y/O MEMBRANA MUCOSA (INCLUYE SUTURA SI(PED S/. 24.00
11203P CURACION CHICA (SIST TEGUMENTARIO)(PEDIATRICO) S/. 10.00
11202P CURACION CUTANEA (PEDIATRICO) S/. 11.00
11204P CURACION GRANDE (PEDIATRICO) S/. 15.00
40807 EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO EN PIE (PEDIATRICO) S/. 132.00
40809 EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO SUBCUTANEO, EN MUSCULO O VAINA TENDINOSA S/. 34.00
43242 INYECTOTERAPIA CON ADRENALINA S/. 108.00
91001 Colocación de Sonda Nasogástrica S/. 13.00
91002 LAVADO DE SONDA NASOGASTRICA S/. 6.00
43247 ENDOSCOPIA CON EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO S/. 300.00
43271 COLANGIO PANCREATOGRAFIA RETROGRADA ENDOSCOPICA CON DILATACION DE VIAS BILIARES S/. 154.00
43273 COLOCACION PERCUTANEA DE PROTESIS EN VIAS BILIARES S/. 154.00
44343 TERMOCOAGULACION S/. 77.00
44392 POLIPECTOMIA ENDOSCOPICA S/. 300.00
56300 LAPAROSCOPIA DIAGNOSTICA CON O SIN BIOPSIA (ADULTO) S/. 108.00
91003 COLOCACION DE SONDA NASOYEYUNAL S/. 150.00
00120Q PROCTOSCOPIA RIGIDA S/. 80.00
00115K COAGULADOR BIPOLAR O ARGON S/. 300.00
00116L COLOCACION DE CLIPS S/. 150.00
00117M COLOCACION DE PROTESIS ESOFAGICO S/. 300.00
40806P FRENOTOMIA O FRENECTOMIA (INCISION DE FRENILLO LABIAL O LINGUAL)(PEDIATRICO) S/. 55.00
29580 BOTA DE UNNA S/. 25.00
29900P DENSITOMETRIA OSEA (PEDIATRICO) S/. 20.00
11103 BIOPSIA PUNCH S/. 20.00
13302 RETIRO DE PUNTOS S/. 14.50
90810 PSICOTERAPIA INDIVIDUAL POR SESION S/. 18.00
90811 TALLER PSICOTERAPEUTICO POR PERSONA S/. 18.00
90850 TERAPIA DE APRENDIZAJE S/. 21.00
96106 EVALUACION PSICOLOGICA GENERAL POR SESION S/. 21.00
96107 TERAPIA LUDICA POR PERSONA S/. 21.00
99746 JUNTA MEDICA S/. 22.00
11205 CURACION POSTOPERATORIA S/. 55.00
20520 EXTIRPACION DE CUERPO EXTRAÑO SUBCUTANEO, EN MUSCULO O VAINA TENDINOSA S/. 34.00
93225 REGISTRO (LECTURA)-(INFORME: EKG, RQ, MAPA, HOLTER, PRUEBA DE ESFUERZO) S/. 31.00
76944 ECO DOPPLER VENOSO DE MMII / MMSS (2) S/. 200.00
84153 ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO (PSA) S/. 62.00
86312 CA 15 - 3 (mama) S/. 50.00
86313 CA 19 - 9 (páncreas) S/. 74.00
86314 CA 549 (MAMA) S/. 74.00
86315 CA 72-4 (ESTOMAGO) S/. 108.00
86321 CTFRA 21-1 (PULMON) S/. 123.00
82532 CORTISOL (a.m.) S/. 40.00
82534 CORTISOL (p.m.) S/. 40.00
82627 DHEA SO4 S/. 70.00
83019 H CRECIMIN 30 POST/CLONID S/. 64.00
83025 H CRECIMIN 60 POST/CLONIDINA S/. 64.00
83031 H CRECIMIEN 90 POST/CLONIDINA S/. 64.00
82954 GLUCOSA UREA CREATININA S/. 25.00
83004 H CRECIMIN 120 POST/CLONIDINA S/. 64.00
83022 H CRECIMIN 30 POST/EJERCICIO S/. 64.00
83027 H CRECIMIN 60 POST/EJERCICIO S/. 64.00
83032 H CRECIMIN 90 POST/EJERCICIO S/. 64.00
83005 H CRECIMIN 120 POST/EJERCICIO S/. 64.00
82172 APOLIPOPROTEINA A1 S/. 64.00
82829 ELECTROFORESIS DE HEMOGLOBINA S/. 97.00
86319 COAGLUTINACIONES S/. 63.00
84167 PROTEINOGRAMA ELECTROFORETICO, EN ORINA S/. 76.00
83625 DHL S/. 57.00
86396 HERPES VIRUS 2, IG G S/. 64.00
86397 HERPES VIRUS 2, IG M S/. 64.00
84520 UREA S/. 10.00
83496b 5 OH Indolacet cualitat S/. 13.00
83501 NTX TELOPEPTIDO S/. 108.00
83945 OXALATOS EN ORINA S/. 55.00
82045 PROTEINURIA CUALITATIVO S/. 8.00
81099 SEDIMIENTO URINARIO S/. 8.00
86040 CELULAS LE S/. 10.00
85021 CONSTANTES CORPUSCULARES S/. 13.00
82470 ANTI COAGULANTE LUPICO S/. 44.00
85548 FRAGILIDAD CAPILAR S/. 8.00
85360 LISIS DE EUGLOBINAS S/. 9.00
80064 PERFIL DE COAGULACION CHICO S/. 26.00
82958 PERFIL HEMOLITICO S/. 29.00
82957 TEST DE HAM S/. 17.00
82956 TEST DE SUCROSA S/. 11.00
83543 SATURACION DE HIERRO S/. 40.00
83542 SATURACION DE TRANSFERRINA S/. 42.00
86156 CRIOAGLUTININAS S/. 24.00
82595 CRIOGLOBULINAS S/. 24.00
82804 GASES Y ELECTROLITOS S/. 62.00
80052 ELECTROLITOS EN ORINA S/. 31.00
89056 CITOQUIMICO LIQUIDO AMNIOTICO S/. 15.00
89057 LIQ ASCITICO S/. 15.00
89054 CITOQUIMICO LIQUIDO SINOVIAL S/. 15.00
89053 CITOQUIMICO LIQUIDO PLEURAL S/. 15.00
89058 CITOQUIMICO FUNCIONAL S/. 17.00
89021 ESPERMATOGRAMA CUALITATIVO S/. 8.00
82142 COPROLOGICO FUNCIONAL S/. 13.00
86345 LEUCOCITOS EN ASPIRADO GASTRICO S/. 8.00
89022 SUSTANCIAS REDUCTORAS EN HECES S/. 8.00
86317 AMEBA HISTOLICA Ac S/. 64.00
86667 EPSTEIN BARR VIRUS VCA, IG M S/. 64.00
86683 Cisticercosis W. blot S/. 204.00
86669 EPSTEIN BARR Barr EBNA Ig G S/. 64.00
86782 FTA-ABS IG M S/. 76.00
86700 HIDATIDOSIS WESTERN BLOT S/. 172.00
86620 BORRELIA BURGDORFERI, IG M (LYME ENFERMEDAD) S/. 134.00
86783 MICROHEMAGLUTINACION PARA TREPONEMA PALLIDUM (MHTP) S/. 24.00
86763 RUBEOLA IgM S/. 63.00
83913 ANCA (AC. ANTINEUTROFILOS) S/. 87.00
86045 MUSCULO LISO, AUTOANTICUERPOS S/. 64.00
86233 RNP, AUTOANTICUERPOS S/. 64.00
86237 RNP, AUTOANTICUERPOS S/. 64.00
86525 SS A (RO), AUTOANTICUERPOS S/. 64.00
86526 SS B (LA), AUTOANTICUERPOS S/. 64.00
86165 C 3 COMPLEMENTO S/. 64.00
86166 C4 COMPLEMENTO S/. 64.00
82782 INMUNOGLOBULINA G S/. 48.00
82781 INMUNOGLOBULINA M S/. 48.00
84592 WAALER ROSE S/. 50.00
86893 DETECCION DE ANTICUERPOS IRREGULARES S/. 24.00
86902 GRUPO SANGUINEO (Postulante+Bolsa+Remision+Receptor) S/. 36.00
99704 INTERCONSULTA HEMOTERAPIA S/. 8.00
86894 SANGRIA(procedimiento+ bolsa colectora S/. 63.00
86895 SELECCION AL DONANTE S/. 3.00
86909 PAQUETE DE EXAMENES AL DONANTE S/. 185.00
86896 PAQUETE PARA TRANSFUSION DE SANGRE y/o COMPONENTES (X UNIDAD) S/. 286.00
86897 PAQUETE PARA TRANSFUSION PEDIATRICA (- 100 CC) X UNIDAD S/. 169.00
99680 INTERCONSULTA ANESTESIOLOGIA S/. 8.00
99710 INTERCONSULTA MEDICINA INTERNA S/. 8.00
99730 INTERCONSULTA OTORRINO S/. 8.00
99688 INTERCONSULTA CIRUGIA PEDIATRICA S/. 8.00
99702 INTERCONSULTA HEMATOLOGIA S/. 8.00
99694 INTERCONSULTA DERMATOLOGIA S/. 8.00
99738 INTERCONSULTA REUMATOLOGIA S/. 8.00
99696 INTERCONSULTA ENDOCRINOLOGIA S/. 8.00
99720 INTERCONSULTA NEUROLOGIA S/. 8.00
99684 INTERCONSULTA CARDIOLOGIA S/. 8.00
99716 INTERCONSULTA NEUMOLOGIA S/. 8.00
99712 INTERCONSULTA NEFROLOGIA S/. 8.00
99706 INTERCONSULTA INFECTOLOGIA S/. 8.00
99698 INTERCONSULTA GASTRO S/. 8.00
099736 INTERCONSULTA PSIQUIATRIA S/. 8.00
99708 INTERCONSULTA MEDICINA FISICA Y REHABILITACION S/. 8.00
99692 INTERCONSULTA CIRUGIA TORAX Y CARDIOVASCULAR S/. 8.00
99686 INTERCONSULTA CIRUGIA GENERAL S/. 8.00
99742 INTERCONSULTA UROLOGIA S/. 8.00
99740 INTERCONSULTA TRAUMATOLOGIA S/. 8.00
99718 INTERCONSULTA NEUROCIRUGIA S/. 8.00
99728 INTERCONSULTA OFTALMOLOGIA S/. 8.00
99726 INTERCONSULTA ODONTOLOGIA S/. 8.00
99682 INTERCONSULTA CABEZA Y CUELLO S/. 8.00
99732 INTERCONSULTA PEDIATRIA S/. 8.00
99700 INTERCONSULTA GINECOLOGIA S/. 8.00
99724 INTERCONSULTA OBSTETRICIA S/. 8.00
99690 INTERCONSULTA CIRUGIA PLASTICA S/. 8.00
99714 INTERCONS NEONATOLOGIA S/. 8.00
99744 INTERCONSULTA ONCOLOGIA S/. 8.00
99908 INTERCONS PREVENTORIO S/. 8.00
992021 CONSULTA PROCETS S/. 0.00
97800 TERAPIA DE LENGUAJE S/. 11.00
992022 CONSULTA EXTERNA MEDICINA S/. 15.00
992023 CONSULTA EXTERNA ANESTESIOLOGIA S/. 15.00
992024 CONSULTA EXTERNA CARDIOLOGIA S/. 15.00
992025 CONSULTA EXTERNA DERMATOLOGIA S/. 15.00
992026 CONSULTA EXTERNA ENDOCRINO S/. 15.00
992027 CONSULTA EXTERNA GASTROENTEROLOGIA S/. 15.00
992028 CONSULTA EXTERNA GERIATRIA S/. 15.00
992029 CONSULTA EXTERNA GINECOLOGIA S/. 15.00
992030 CONSULTA EXTERNA INFECTOLOGIA S/. 15.00
992031 CONSULTA EXTERNA HEMATOLOGIA S/. 15.00
992032 CONSULTA EXTERNA CABEZA CUELLO S/. 15.00
992033 CONSULTA EXTERNA CIRUGIA GENERAL S/. 15.00
992034 CONSULTA EXTERNA CIRUGIA TORAX S/. 15.00
992035 CONSULTA EXTERNA CIRUGIA MENOR S/. 15.00
992036 CONSULTA EXTERNA PLASTICOS Y QUEMADOS S/. 15.00
992037 CONSULTA EXTERNA CIRUGIA PEDIATRICA S/. 15.00
992038 CONSULTA EXTERNA NEUROCIRUGIA S/. 15.00
992039 CONSULTA EXTERNA OTORRINOLOGIA S/. 15.00
992040 CONSULTA EXTERNA TRAUMATOLOGIA S/. 15.00
992050 CONSULTA EXTERNA UROLOGIA S/. 15.00
992042 CONSULTA EXTERNA NEFROLOGIA S/. 15.00
992043 CONSULTA EXTERNA NEUMOLOGIA S/. 15.00
992044 CONSULTA EXTERNA NEUROLOGIA S/. 15.00
992045 CONSULTA EXTERNA REUMATOLOGIA S/. 15.00
992046 CONSULTA EXTERNA NEONATOLOGIA S/. 15.00
992047 CONSULTA EXTERNA PEDIATRIA S/. 15.00
992048 CONSULTA EXTERNA OBSTETRICIA S/. 15.00
992049 CONSULTA EXTERNA ODONTOESTOMATOLOGIA S/. 15.00
992057 CONSULTA EXTERNA CIRUGIA ONCOLOGICA S/. 15.00
999002 CONSULTA EXTERNA MED.FISI.REHABILITACION NIÑOS S/. 15.00
AD99899 CONSTANCIA DE ATENCION S/. 10.00
00000 CONSULTA EXTERNA CAMPAÑA S/. 0.00
83037 HEMOGLUCOTEST S/. 4.00
SP001 PROCEDIMIENTOS VARIOS S/. 0.00
SP002 PROCEDIMIENTO LABORATORIO S/. 0.00
SP003 PROCEDIMIENTOS IMAGINELOGIA S/. 0.00
D7898 TERAPIA CON LASER S/. 10.00
41766 CURACION DEFINITIVA SIMPLE CON RECINAS FOTO CURADO S/. 31.00
99240-A INTERCONSULTA - (COSTO=CERO) S/. 8.00
84081 FOSFOLIPIDOS S/. 46.00
81009 URATOS EN ORINA (24H) S/. 39.00
81010 UROPORFIBILINOGENO I SINTETASA S/. 77.00
84560 ACIDO URICO EN ORINA (24 HORAS) S/. 8.00
82134 ACIDO FENOLPIRUVICO URINARIO S/. 13.00
82135 ACIDO DELTA AMINOLEVULENICO S/. 64.00
82128 AMINOACIDOS EN ORINA S/. 248.00
82240 SALES BILIARES (COLILGLICINA) S/. 70.00
82300 CADMIO S/. 204.00
83720 LIPIDOS TOTALES S/. 36.00
89331 ALFA GLUCOSIDASA EN SEMEN S/. 800.00
84513 TROPONINA T S/. 153.00
82617 HOMOCISTEINA SERICA S/. 162.00
83876 MIOGLOBINA URINARIA CUALITATIVO S/. 15.00
82231 ACIDO BETA HIDROX URI CUALITATIVO S/. 13.00
84107 PORFOBILINOGENO DEAMINASA S/. 77.00
83150 ACIDO HOMOVALINICO URINARIO S/. 237.00
82554 CPK-MB-MASA S/. 102.00
87006 CULTIVO DE HONGOS S/. 24.00
82827 E.N.A. PERFIL DE AUTOINMUNIDAD S/. 44.00
82850 IGFBP-3 BINDING PROTEIN S/. 87.00
83006 HORMONA DE CRECIMIENTO 120' POST GLUCOSA S/. 67.00
84166 PROTEINOGRAMA ELECTROFORETICO, EN L.C.R. S/. 97.00
86006 BRUCELLA, SET COMPLETO S/. 31.00
83526 INSULINA 120' POST PRANDIAL S/. 42.00
82021 ADA (ADENOSINADEAMINASA) S/. 24.00
86739 MYCOPLASMA PNEUMONIAE, IG M S/. 64.00
82471 ARCO II (FASCIOLASIS) S/. 70.00
83835 METANEFRINA, EN ORINA DE 24 HORAS S/. 64.00
82531 CORTISOL LIBRE, EN ORINA DE 24 HORAS S/. 47.00
82830 ENDOMISIO, AUTOANTICUERPOS S/. 195.00
82845 GLIADINA IG G+IG A S/. 183.00
82918 CELULAS PARIETALES, AUTOANTICUERPOS S/. 112.00
82014 ACETIL COLINA RECEPTOR, AC. S/. 550.00
83529 INSULINA 60' POST PRANDIAL S/. 42.00
86699 HIDATIDOSIS, IG G S/. 64.00
84270 GLOBULINA FIJADORA DE HORMONAS SEXUALES (SEX HORMONE BINDING GLOBULINA) S/. 47.00
86114 TRANSGLUTAMINASA, IG A S/. 301.00
82232 BETA 2 MICROGLOBULINA S/. 76.00
82233 BETA 2 GLICOPROTEINA IG A, IG G, IG M S/. 274.00
82234 BETA 2 GLICOPROTEINA, IG A S/. 102.00
82235 BETA 2 GLICOPROTEINA, IG G S/. 102.00
82236 BETA 2 GLICOPROTEINA, IG M S/. 102.00
82306 VITAMINA D 25- HIDROXICOLECALCIFEROL S/. 283.00
82380 CAROTENO SERICO S/. 48.00
86163 C 1 Q COMPLEMENTO S/. 87.00
86239 SCL-70, AUTOANTICUERPOS S/. 59.00
86254 MEMBRANA BASAL GLOMERULAR, AUTOANTICUERPOS S/. 134.00
86788 VARICELLA ZOSTER, IG M S/. 64.00
86149 JO-1, AC S/. 70.00
82390 CERULOPLASMINA S/. 76.00
82747 ACIDO FOLICO INTRAERITROCITARIO S/. 70.00
82783 INMUNOGLOBULINA D S/. 242.00
83937 OSTEOCALCINA S/. 87.00
86670 HISTOPLASMA, IG M S/. 76.00
83007 HORMONA DE CRECIMIENTO 120' POST INSULINA S/. 64.00
83009 HORMONA DE CRECIMIENTO 180' POST GLUCOSA S/. 67.00
83011 HORMONA DE CRECIMIENTO 180' POST INSULINA S/. 64.00
83024 HORMONA DE CRECIMIENTO 30' POST INSULINA S/. 64.00
83524 INSULINA 180' POST PRANDIAL S/. 42.00
83035 HORMONA DE CRECIMIENTO 90' POST INSULINA S/. 64.00
83034 HORMONA DE CRECIMIENTO 90' POST GLUCOSA S/. 67.00
83029 HORMONA DE CRECIMIENTO 60' POST INSULINA S/. 64.00
83028 HORMONA DE CRECIMIENTO 60' POST GLUCOSA S/. 67.00
86107 TIROIDES PEROXIDASA (TPO), AC. S/. 50.00
86049 PAUL BUNNEL S/. 55.00
86007 BRUCELLA, 2 MERCAPTOETANOL S/. 15.00
86009 BRUCELLA, ROSA DE BENGALA S/. 8.00
86043 MIOCARDIO, AUTOANTICUERPOS S/. 100.00
86010 BRUCELLA, FENOMENO DE ZONA S/. 15.00
86714 PARAMIXOVIRUS, IG M S/. 64.00
86721 LEPTOSPIRA, IG M S/. 199.00
86795 YERSINIA ENTEROCOLITICA, IG M S/. 220.00
86235A SM, AUTOANTICUERPOS (ANTICUERPOS CONTRA ANTIGENO NUCLEAR)(RNP,SS-A,SS.B,SM) S/. 64.00
00217A PAQUETE DE CERTIFICADOS DE SALUD FISICO Y MENTAL PARA DOCENCIA S/. 50.00
86009P PRUEBA DIAGNOSTICA BRUCELOSIS ROSA DE BENGALA - ESTRATEG SANITARIA REGIONAL ZOONOSIS S/. 0.10
99950A CUOTA EXTRAORDINARIA DE INGRESO (NUEVO) S/. 84.00
99952A CUOTA ANUAL DE MATRICULA TRAB. HOSPITAL S/. 42.00
99954A CUOTA ANUAL DE MATRICULA TRAB. DISA I CALLAO S/. 70.00
99956A CUOTA ANUAL DE MATRICULA TRAB. DE EDUCACION S/. 84.00
99958A CUOTA MENSUAL TRAB. HOSPITAL (7:30 AM A 2:00 PM) S/. 50.00
99960A CUOTA MENSUAL TRAB. HOSPITAL (7:30 AM A 5:30 PM) S/. 84.00
99962A CUOTA MENSUAL TRAB. DISA I CALLAO (7:30 AM A 2:00 PM) S/. 70.00
99964A CUOTA MENSUAL TRAB. DISA I CALLAO (7:30 AM A 5:30 PM) S/. 140.00
99966A CUOTA MENSUAL TRAB. EDUCACION (7:30 AM A 2:00 PM) S/. 84.00
99968A CUOTA MENSUAL TRAB. EDUCACION (7:30 AM A 5:30 PM) S/. 168.00
AD12 COPIAS DE INFORMACION INSTITUCIONAL POR TRANSPARENCIA PLANO-MAPAS (CERTIFICADA) S/. 4.50
992051 CONSULTA CIRUGIA DE DIA S/. 15.00
99227 HOSPITALIZACION UCI PEDIATRICA S/. 92.00
88313 PATOLOGIA QUIRURGICA: PIEZA OPERATORIA GRANDE NIVEL VI S/. 168.00
97801 TERAPIA PEDAGOGICA S/. 15.00
38222 TOMA DE MUESTRA PARA MIELO CULTIVO S/. 24.00
01987 Evaluación Preanestésica S/. 13.00
41764 EXODONCIA COMPLEJA S/. 70.00
36556 COLOCACION DE CATETER TEMPORAL ENDOVESONO CVC S/. 74.00
99224 HOSPITALIZACION EN CUIDADOS INTERMEDIOS S/. 62.00
99299 HOSPITALIZACION UTI NEONATOLOGIA S/. 92.00
32421 TORACOCENTESIS PARA ASPIRACION PRIMERA VEZ O SUBSECUENTE S/. 52.00
51702 Colocación de Sonda Foley S/. 15.00
67080 CRIORRETINOPEXINA S/. 600.00
67312 Correccion Estrabismo (2 Musculos) S/. 350.00
71275 ANGIOTEM DE TORAX NO CORONARIA S/. 374.32
75194 TEM ABDOMEN INFERIOR CON CONTRASTE S/. 425.00
87445 Chagas ELISA S/. 16.44
92025 TOPOGRAFIA CORNEAL S/. 120.00
96118 EVALUACION NEUROPSICOLOGICA INTERPRETACION S/. 32.00
96407 BOLO DE CICLOFOSFAMIDA S/. 121.00
97125 Tecnicas de terapia manual S/. 11.00
7048001 TEM OIDO EXTERNO, MEDIO O INTERNO SIN CONTRASTE S/. 260.00
7048002 TEM DE FOSA POSTERIOR SIN MATERIAL DE CONTRASTE S/. 260.00
7048003 TEM ORBITA SIN CONTRASTE S/. 260.00
7048004 TEM SENOS PARANASALES SIN CONTRASTE S/. 260.00
7048005 TEM DE SILLA TURCA SIN MATERIAL DE CONTRASTE S/. 260.00
7048201 TEM OIDO EXTERNO, MEDIO O INTERNO CON CONTRASTE S/. 425.00
7048202 TEM ORBITA CON CONTRASTE S/. 425.00
7048203 TEM SENOS PARANASALES CON CONTRASTE S/. 425.00
7048204 TEM DE SILLA TURCA CON MATERIAL DE CONTRASTE S/. 269.46
7049001 TEM CUELLO SIN CONTRASTE S/. 260.00
7049002 ANGIOTEM CUELLO (CAROTIDA) S/. 377.79
7125001 TEM TORAX SIN CONTRASTE S/. 260.00
7125002 ANGIOTEM CARDIACA S/. 423.25
7213101 TEM COLUMNA LUMBO-SACRA SIN CONTRASTE S/. 260.00
7213102 TEM COLUMNA SACRO-COXIS SIN CONTRASTE S/. 260.00
7219201 TEM ABDOMEN INFERIOR SIN CONTRASTE S/. 260.00
7320001 TEM MANO SIN CONTRASTE S/. 260.00
7320002 TEM MUÑECA SIN CONTRASTE S/. 260.00
7320003 TEM DE ANTEBRAZO SIN CONTRASTE S/. 260.00
7320004 TEM CODO SIN CONTRASTE S/. 260.00
7320005 TEM DE BRAZO SIN CONTRASTE S/. 260.00
7320006 TEM HOMBRO SIN CONTRASTE S/. 260.00
7320201 TEM MANO CON CONTRASTE S/. 425.00
7320202 TEM MUÑECA CON CONTRASTE S/. 425.00
7320203 TEM DE ANTEBRAZO CON CONTRASTE S/. 425.00
7320204 TEM CODO CON CONTRASTE S/. 425.00
7320205 TEM DE BRAZO CON CONTRASTE S/. 425.00
7320206 TEM HOMBRO CON CONTRASTE S/. 425.00
7370001 TEM PIE SIN CONTRASTE S/. 260.00
7370002 TEM TOBILLO SIN CONTRASTE S/. 260.00
7370003 TEM DE PIERNA SIN CONTRASTE S/. 260.00
7370004 TEM RODILLA SIN CONTRASTE S/. 260.00
7370005 TEM DE MUSLO SIN CONTRASTE S/. 260.00
7370201 TEM PIE CON CONTRASTE S/. 425.00
7370202 TEM TOBILLO CON CONTRASTE S/. 425.00
7370203 TEM DE PIERNA CON CONTRASTE S/. 425.00
7370204 TEM RODILLA CON CONTRASTE S/. 425.00
7370205 TEM DE MUSLO CON CONTRASTE S/. 425.00
7415001 TEM ABDOMEN SUPERIOR SIN CONTRASTE S/. 260.00
7417001 TEM ABDOMEN SUPERIOR CON CONTRASTE S/. 425.00
7441501 UROTOMOGRAFIA (UROTEM) CON CONTRASTE S/. 422.20
7441502 UROTOMOGRAFIA (UROTEM) SIN CONTRASTE S/. 207.82
7560501 ANGIOTEM AORTA TORAXICA S/. 404.24
9712401 Masoterapia S/. 8.00
9914101 PAQUETE SEDACION PARA TEM (VIA INHALATORIA) S/. 45.22
9914102 PAQUETE SEDACION PARA TEM (VIA ENDOVENOSA) S/. 37.44
90947 DIALISIS PERITONIAL AGUDA MANUAL O AUTOMATIZADA 24 HORAS S/. 200.00
00110G REMOCION DE CANULA O CATETER INTRAPERITONEAL PERMANENTE S/. 139.00
00094T ENTRENAMIENTO DE DIALISIS PERITONEAL AMBULATORIA CONTINUA S/. 120.00
65772 INCISION RELAJANTEEN CORNEA PARA CORRECCION DE ASTIGMASTISMO S/. 100.00
65805 PARECENTESIS DE CAMARA ANTERIOR CON LIBERACION DE HUMOR ACUOSO S/. 150.00
66185 REVISION DE VALVULA S/. 120.00
66710 Ciclofotocoagulación S/. 100.00
66852 CATARATA FACOEMULSIFICACION VITRECTOMIA ANTERIOR S/. 500.00
66999 EECC-QUERATOPLASTIA S/. 450.00
67025 Inyección de un substituto del vítreo, vía pars plana o limbal (intercambio fluido-gas),con o sin a S/. 120.00
67121 EXT. ACEITE DE SILICONA S/. 250.00
67316 CX ESTRABISMO PROCESAMIENTO DE RECESION O RESECION DE DOS O MAS MUSCULOS VERTICALES S/. 400.00
67320 PROCEDIMIENTO DE TRANSPOSICION S/. 500.00
67331 CIRUGIA DE ESTRABISMO SECUNDARIO S/. 500.00
67332 CIRUGIA DE ESTRABISMO RESTRICTIVO S/. 500.00
67335 COLOCACION DE SUTURAS DURANTE CX PARA ESTRABISMO,INCLUYENDO AJUSTE POST OPERATORIO S/. 550.00
67340 Cirugía para estrabismo que involucre exploración y/o corrección de músculo extraoculardesprendido (anotar separadamente además del código utilizado para el procedimiento primario) S/. 600.00
67515 Inyección de agente terapéutico en la cápsula de Tenon S/. 100.00
67825 PILOABLACION LASER S/. 120.00
68899 RETIRO DE SONDA S/. 100.00
69511 Mastoidectomía; radical S/. 1,200.00
36145 Introducción de aguja o intracatéter; cortocircuito arteriovenoso creado para diálisis (cánula, fístula o injerto) S/. 371.00
42999 Procedimiento que no aparece en la lista, faringe, adenoides, o amígdalas S/. 500.00
43243 ENDOSCOPIA ALTA CON ESCLEROSIS DE VARICES ESOFAGICAS S/. 300.00
43272 ARGON PLASMA O COAGULACION BIPOLAR S/. 400.00
46999 HEMOSTATICA ENDOSCOPIACA ALATA NCON INYECTOTERAPIA C/S VIDEO S/. 1,600.00
49422 Remoción de cánula o catéter intraperitoneal permanente S/. 139.00
93597 CURACION DE PIE DIABETICO S/. 50.00
31032 Sinusotomía, maxilar (antrotomía); radical (Caldwell-Luc) con extirpación de pólipos antrocoanales S/. 1,200.00
50972 ENDOSCOPIA URETERAL A TRAVEZ DE URETEROMIA CON O SIN IRRIGACION,INSTALACION O URETEROPIELEGRAFÍA S/. 150.00
88199 TARJETA DE ANTICUAGULACION S/. 15.00
90993 ENTRENAMIENTO DE DIALISIS PERITONIAL(POR SEMANA) S/. 120.00
94799 Difusión de monóxido de carbono S/. 190.00
98940 Tratamiento de manipulación quiropráctica (CMT); columna vertebral, una o dos regiones S/. 18.00
76499 Tomosintesis S/. 100.00
99201-B HOSPITALIZACION (CC) S/. 0.00
92133 TOMOGRAFIA (OCT-NERVIO OPTICO) S/. 120.00
92134 TOMOGRAFIA OCT DE MACULA S/. 120.00
92136 TOMOGRAFIA OCT DE SEGMENTO ANTERIOR S/. 100.00
D41910 EXTRACCIONES QUIRURGICAS DENTALES (RETENIDA, SEMIRETENEDINA ) S/. 153.00
992041 CONSULTA EXTERNA INFERTILIDAD S/. 15.00
PQ001 TRANSFUSION DE PAQUETE GLOBULAR PFC S/. 25.00
90966 SERVICIOS REALCIONADOS A ENFERMEDAD RENAL ULTIMO ESTADIO S/. 61.00
36590 RETIRO DE CATETER VENOSO NO ESPICIFICADO EN OTRA PARTE O CENTRAL CON PUERTO(TUNELIZADO) S/. 114.00
36589 RETIRO DE CATETER VENOSO NO ESPICIFICADO EN OTRA PARTE O CENTRAL SIN PUERTO(TEMPORAL) S/. 63.00
66988 EECC CATARATA + TRABECULETOMIA S/. 500.00
66995 CATARATA MININUN+TRABECULECTOMIA S/. 550.00
66998 FIJACION ESCLERAL DE LIO CON SUTURA S/. 450.00
68361 SUTUROLISIS LASER S/. 100.00
92132 TOMOGRAFIA OCT DE SEGMENTO ANTERIOR S/. 100.00
66954 Catarata Facoemulsificacion + trabeculectomía S/. 660.00
41765 EXODONCIA DE DIENTES Y REMANENTES RADICULARES RETENIDOS O INCLUIDOS,ANQUILOSIS HIPERC S/. 70.00
66152 RETIRO DE VALVULA S/. 350.00
92277 ULTRABIOMICROSCOPIA S/. 120.00
66994 CATARATA FACOEMULSIFICACION + TRABECULECTOMIA S/. 660.00
669991 EXTRACCION EECC DE CATARATA COMPLICADA S/. 500.00
68351 SUTUROLISIS LASER S/. 100.00
76943A ECOCARDIOGRAFÍA DOPPLER ARTERIAL S/. 200.00
33880 ECOCARDIOGRAMA CON CONTRASTE S/. 100.00
62270.1 PUNCION ESPINAL,LUMBAR(ADULTO) S/. 117.00
62270.2 PUNCION LUMBAR NEONATO S/. 116.00
95681 ELECTROMIOGRAFIA Y ESTUDIO DE CONDUCCION NERVIOSA (2 EXTREMIDADES) S/. 200.00
95885 ELECTROMIOGRAFIA Y VELOCIDAD DE CONDUCCION NERVIOSA(2 PEDIATRICA) S/. 235.00
95815 ELECTROENCEFALOGRAMA TRAZADO LARGO S/. 150.00
32556 DREANAJE PLEURAL PERCUTANEO(TORACONTESIS CON DRENAJE) S/. 60.00
48646 INSERCION DE CANULA O CATETER INTRAPERITONIAL PARA DRENAJE O DIALISIS PERMANENTE S/. 371.00
19080 LAVADO PERITONIAL PERMEABILIZACION Y LAVADO DE CATETER PERITONEAL S/. 189.00
41763 APICEPTOMIA CON SELLO APICAL S/. 108.00
41768 CURACION DEFINITIVA COMPUESTA CON RECINAS FOTO CURADO S/. 39.00
CP75774 COPAGO Angiografía selectiva, cada vaso adicional estudiado S/. 15.40
CP219 COPAGO TOMOGRAFIA HELICOIDAL MULTICORTE CON CONTRASTE S/. 110.00
CP217 COPAGO TOMOGRAFIA HELICOIDAL MULTICORTE SIN CONTRASTE S/. 42.50
CP70470 COPAGO Tomografía axial computarizada de cerebro; con material de contraste S/. 22.80
CP70450 COPAGO tomografia axial computarizada de cerebro; sin materia de contraste....... S/. 0.00
CP72133 COPAGO Tomografía axial computarizada, columna vertebral lumbar; con material de contraste S/. 0.00
CP72131 COPAGO Tomografía axial computarizada, columna vertebral lumbar; sin material de contraste S/. 0.00
CP74170 COPAGO Tomografía computarizada de abdomen con material de contraste S/. 33.90
CP74150 COPAGO Tomografía computarizada de abdomen sin material de contraste S/. 0.00
CP73702 COPAGO Tomografía computarizada de miembro inferior con material de contraste S/. 0.00
CP73700 COPAGO Tomografía computarizada de miembro inferior sin material de contraste S/. 0.00
CP70482 COPAGO Tomografía computarizada de órbita, silla turca o fosa posterior u oído externo, medio o interno con material de contraste S/. 28.80
CP70480 COPAGO Tomografía computarizada de órbita, silla turca o fosa posterior, u oído externo, medio o interno sin material de contraste S/. 33.90
CP72194 COPAGO Tomografía computarizada de pelvis; con material de contraste S/. 26.80
CP72192 COPAGO Tomografía computarizada de pelvis; sin material de contraste S/. 33.90
CP71250 COPAGO Tomografía computarizada de tórax; sin material de contraste S/. 33.90
CP70488 COPAGO Tomografía computarizada de zona maxilofacial con material de contraste S/. 6.00
CP70486 COPAGO Tomografía computarizada de zona maxilofacial sin material de contraste S/. 33.90
CP72127 COPAGO Tomografía computarizada, columna vertebral cervical; con material de contraste S/. 26.00
CP72125 COPAGO Tomografía computarizada, columna vertebral cervical; sin material de contraste S/. 33.90
CP72130 COPAGO Tomografía computarizada, columna vertebral torácica; con material de contraste S/. 0.00
CP72128 COPAGO Tomografía computarizada, columna vertebral torácica; sin material de contraste S/. 0.00
CP73202 COPAGO Tomografía computarizada, extremidad superior; con material de contraste S/. 22.80
CP73200 COPAGO Tomografía computarizada, extremidad superior; sin material de contraste S/. 33.90
CP70492 COPAGO Tomografía computarizada, tejido blando del cuello; con material de contraste S/. 22.80
CP70490 COPAGO Tomografía computarizada, tejido blando del cuello; sin material de contraste S/. 33.90
CP71270 COPAGO Tomografía computarizada, tórax; con material de contraste S/. 26.00
CP92133 COPAGO TOMOGRAFIA (OCT-NERVIO OPTICO) S/. 12.00
CP92134 COPAGO TOMOGRAFIA OCT DE NERVIO OPTICO S/. 12.00
CP92132 COPAGO TOMOGRAFIA OCT DE SEGMENTO ANTERIOR S/. 10.00
CP76944 COPAGO ECO DOPPLER VENOSO DE MMII / MMSS (2) S/. 20.00
CP76827 COPAGO ECOGRAFIA DOPPLER S/. 8.80
CP93886 COPAGO ECOGRAFIA VASCULAR DOPPLER ARTERIAL CAROT. S/. 7.00
CP93922 COPAGO ECOGRAFIA VASCULAR DOPPLER COLOR ART.MIEMB.INF. S/. 7.00
CP93965 COPAGO ECOGRAFIA VASCULAR DOPPLER COLOR VENAS MIEM.INF. S/. 7.00
CP76943A COPAGO ECOCARDIOGRAFÍA DOPPLER ARTERIAL S/. 20.00
CP93880 COPAGO ECOCARDIOGRAFÍA DOPPLER CAROTIDEO S/. 12.00
CP93320 COPAGO ECOCARDIOGRAFÍA DOPPLER COLOR S/. 12.00
CP76943 COPAGO ECOCARDIOGRAFÍA DOPPLER VENOSO S/. 20.00
CP33880 COPAGO ECOCARDIOGRAMA CON CONTRASTE S/. 10.00
CP93322 COPAGO ECOCARDIOGRAMA DE STRESS S/. 20.00
CP93312 COPAGO ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFAGICA S/. 20.00
CP43235 COPAGO Endoscopia Alta y/o Video S/. 9.20
CP45379 COPAGO Endoscopia Baja (Ext. Cuerpo Ext.) S/. 5.00
CP44376 COPAGO Endoscopia del intestino delgado, enteroscopia más allá de la segunda porción del duodeno, incluyendo íleon S/. 0.00
CP44360 COPAGO Endoscopia del intestino delgado, enteroscopia más allá de la segunda porción del duodeno, sin incluir el íleon S/. 0.00
CP31231 COPAGO Endoscopia nasal diagnóstica S/. 3.40
CP31254 COPAGO Endoscopía nasal terapéutica, con etmoidectomía, antrostomía, esfenoidectomía) S/. 0.00
CP31290 COPAGO Endoscopía nasal/sinusoidal para corrección de escape de líquido cefalorraqudeo S/. 0.00
CP31292 COPAGO Endoscopia nasal/sinusoidal para descompresión de pared orbitaria o del nervio optico S/. 0.00
CP50551 COPAGO Endoscopia renal a través de una nefrostomía o pielostomía establecidas S/. 5.50
CP50951 COPAGO Endoscopia ureteral a través de ureterostomía establecida, con o sin irrigación, instilación o ureteropielografía S/. 15.00
CP43243 COPAGO ENDOSCOPIA ALTA CON ESCLEROSIS DE VARICES ESOFAGICAS S/. 30.00
CP43247 COPAGO ENDOSCOPIA CON EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO S/. 30.00
CP43236 COPAGO ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA CON INYECTOTERAPIA S/. 30.00
CP46999 COPAGO HEMOSTATICA ENDOSCOPIA ALTA CON INYECTOTERAPIA C/S VIDEO S/. 160.00
CP44392 COPAGO POLIPECTOMIA ENDOSCOPICA S/. 30.00
CP43259 COPAGO VIDEO ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA S/. 18.00
CP50972 COPAGO ENDOSCOPIA URETERAL A TRAVEZ DE URETEROMIA CON O SIN IRRIGACION,INSTALACION O URETEROPIELEGRAFÍA S/. 15.00
CP43271 COPAGO COLANGIO PANCREATOGRAFIA RETROGRADA ENDOSCOPICA CON DILATACION DE VIAS BILIARES S/. 15.40
CP43260 COPAGO Colangiopancreatografía endoscópica retrógrada (CPRE); diagnóstica o terapéutica S/. 38.50
7212501 TEM COLUMNA CERVICAL SIN CONTRASTE S/. 600.00
018 CERTIFICADO DE INVALIDEZ S/. 34.40
43031 RINOSEPTOPLASTIA S/. 900.00
30519 SEPTOPLASTIA S/. 500.00
43027 POLIPECTOMIA NASAL SIMPLE S/. 500.00
92700 ACUFENOMETRIA S/. 50.00
CP51845 COPAGO Suspensión del cuello vesical abdomino vaginal, con o sin control endoscópico S/. 45.00
CP73706 COPAGO Angiografía por tomografía computarizada de extremidad inferior, con contraste S/. 85.00
CP75650 COPAGO PANANGIOGRAFIA DIGITAL CEREBRAL CON SUSTRACCION DE IMAGENES S/. 400.00
CP75710 COPAGO ARTERIOGRAFIA PERIFERICA DIGITAL CON SUSTRACCION DE IMAGENES S/. 88.00
CP76825 COPAGO ECOGRAFIA FETAL S/. 2.80
CP75726 COPAGO ARTERIOGRAFIA VISCERAL DIGITAL CON SUSTRACCION DE IMAGENES S/. 44.00
CP76831 COPAGO HISTEROSONOGRAFIA S/. 6.00
CP91148 COPAGO LIBADURA DE VARICES ESOFAGICA S/. 30.00
CP91154 COPAGO Hemostasia endoscópica alta con inyectoterapia c/s video S/. 30.00
CP92235 COPAGO ANGIOFLUORESCEINOGRAFIA S/. 15.00
CP93307 COPAGO ECOCARDIOGRAFÍA TRANSTORÁCICO S/. 8.00
CP93875 COPAGO Hemostasia endoscópica alta con inyectoterapia c/s video S/. 1.80
907 TELESALUD S/. 0.00
99246A INTERCONSULTA MAMIS S/. 0.00
87635 Prueba Molecular PCR S/. 0.00
87635.01 Prueba Rápida Serólogica S/. 0.00
70496 ANGIOTEM CEREBRAL S/. 377.79

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